第二十九章占婷誤診
“川川,，快起床了,！”一大早，秦川媽媽便已經(jīng)在門外大聲叫,，心里又有些擔(dān)心秦川沒(méi)休息好,，“這孩子，要什么時(shí)候才能夠長(zhǎng)大??？這醫(yī)院的工作也太忙了一點(diǎn)。好不容易休天假,，還叫娶加班,。上起班來(lái)也是沒(méi)日沒(méi)夜，以前以為這當(dāng)醫(yī)生是個(gè)好工作,，沒(méi)想到這么累人,?！?p> “干正經(jīng)工作，哪一個(gè)不累人,？但是圖的就是一個(gè)安穩(wěn),。”老秦說(shuō)道,。
秦川穿好衣服走了出來(lái),，頭發(fā)有些亂，腦袋倒是清醒了,，真是多了一些明悟,。
一邊上廁所一邊漱口，倒是將幾樣事情穿插做了,，整個(gè)流程下來(lái),，沒(méi)花五分鐘就全部完成。弄了一點(diǎn)發(fā)膠將有些亂的頭發(fā)整理了一下,。
“真不吃早餐??？”秦川媽媽關(guān)切地問(wèn)了一句,。
“沒(méi)事，我自己去買,?！鼻卮ㄕf(shuō)道。
“那你別在路邊亂買,。不衛(wèi)生,。到那些正規(guī)的店面里面去買。其實(shí)還是咱們老街坊這里做的早餐放得心一些,?！鼻卮▼寢屨f(shuō)道。
“現(xiàn)在誰(shuí)家的都不放心了,，要想放心,，就只有自己家里做?！崩锨卣f(shuō)道,。
“你們自己慢慢弄吧。我得趕緊了,，不然要遲到了,。”秦川說(shuō)道,。
蔣玲玲在醫(yī)院門口左等右等,，似乎生怕秦川從一旁走過(guò),，沒(méi)有看到。
吳曉明走了過(guò)來(lái),，看到蔣玲玲立即歡喜地說(shuō)道：“玲玲,，來(lái)得真早啊,？”
“嗯,，吳大夫，你也挺早,?！笔Y玲玲眼睛依然盯著秦川家的方向，眼睛都沒(méi)往吳曉明身上看,，眉頭還微微皺了皺,。
“還等誰(shuí)么？”吳曉明說(shuō)道,。
“沒(méi)有,。我在看占婷姐來(lái)了沒(méi)？”蔣玲玲說(shuō)道,。
“喔,，那我就先進(jìn)去了?！眳菚悦髡f(shuō)道,。
蔣玲玲依然沒(méi)往吳曉明身上看，隨口嗯了一聲,。
吳曉明有些失了面子,，卻也不好說(shuō)什么。一邊走一邊往外面看,。
這個(gè)時(shí)候,，秦川走向了醫(yī)院大門。
“秦大夫,?！笔Y玲玲一看到秦川立即蹦到秦川的面前。
“玲玲,，你來(lái)得真早?。 鼻卮冻隽诵θ?。
看到蔣玲玲一看到秦川出現(xiàn),，立即換了一副笑臉，已經(jīng)走到醫(yī)院里面的吳曉明冷哼了一聲,，怨恨地往外面看了一眼,，快速往急診科室走去,。
“我也是剛來(lái)。來(lái),，嘗嘗,，看這早餐的味道怎么樣？”蔣玲玲將手中的早餐遞到秦川的面前,。
秦川也不客氣,，直接接了過(guò)來(lái)：“你還沒(méi)吃吧？”
“嗯,。我們女孩子早上不需要吃太多,。秦大夫，你盡管吃,?！笔Y玲玲說(shuō)道。
“那也不行,。早餐必須吃好,，不然容易得胃病?！鼻卮ㄕf(shuō)道,。
“走。我們到里面去吃吧,?！笔Y玲玲說(shuō)道,。
“好,。”秦川說(shuō)道,。
蔣玲玲帶的早餐味道確實(shí)不錯(cuò),，讓秦川有些贊不絕口：“你在哪里弄的早餐啊,？味道真是不錯(cuò),。”
“我們小區(qū)里面有一家專門做早點(diǎn)的餐館,，做的早點(diǎn)非常不錯(cuò),。秦大夫，你要是愛(ài)吃,，以后你的早餐我全包了,。”蔣玲玲說(shuō)道,。
“別別,。太麻煩了,。”秦川連忙婉拒,。
“沒(méi)事的,，一點(diǎn)都不麻煩。就這么說(shuō)定了,?！笔Y玲玲說(shuō)道。
八點(diǎn)鐘一道,，急診科的醫(yī)生護(hù)士全部擠在了科室里,，程冠樺走進(jìn)急診科室。
“大家都到齊了,，先請(qǐng)值班醫(yī)生說(shuō)一說(shuō)昨天晚上的情況,。”
高占婷昨天晚上值班,，站出來(lái)說(shuō)道：“昨天晚上接診了十一起急診,。幾個(gè)比較嚴(yán)重的病患在穩(wěn)定好體征之后，已經(jīng)轉(zhuǎn)到了?？?。另外幾個(gè)感冒的，打了點(diǎn)滴之后直接回去了,。另外還有留觀室留觀的14床病人,。病人崔俊，三十五歲,，上腹部疼痛4小時(shí),。臍上中等程度疼痛，無(wú)放射無(wú)轉(zhuǎn)移,。有發(fā)熱T38度,，有嘔吐。既往病史無(wú)特殊,。觸診上腹肌緊張,，莫菲征（－），闌尾點(diǎn)也無(wú)很明顯的壓痛反跳痛,。急診拍腹平片無(wú)異常,。B超也無(wú)異常。一時(shí)診斷不明,，但考慮長(zhǎng)時(shí)間疼痛有炎癥,，只好先抗炎治療，P－Gna+Amikacin,補(bǔ)液體,。兩小時(shí)后,，疼痛無(wú)明顯緩解,。查體同前面。T38,。3度,。再次復(fù)查腹平片，還是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,。當(dāng)時(shí)就考慮是不是腸蛔蟲(chóng)癥,？于是給度冷丁100mgim疼痛緩解……”
“好，現(xiàn)在開(kāi)始例行查房,?！背坦跇逭f(shuō)道。
走到14床的時(shí)候,，病人體征比較平穩(wěn),，還處于睡著的狀態(tài)。
“病人感覺(jué)怎么樣,？”程冠樺問(wèn)道,。
“剛剛睡著了，折騰了一晚上,。還沒(méi)弄明白究竟是怎么回事,。”病人崔俊家屬略微有些怨言,。
等出了留觀室,，程冠樺向秦川說(shuō)道：“秦川，你接手一下,。重新再查一遍,，我總覺(jué)得蛔蟲(chóng)癥有些問(wèn)題。各種情況都要考慮,。不能怕讓人說(shuō)我們醫(yī)院排除法,，就不敢開(kāi)檢查,。西醫(yī)是系統(tǒng)科學(xué),，要確診一種疾病，就是要用排除法,。排除法不是醫(yī)德問(wèn)題,，問(wèn)題是有些醫(yī)生在行醫(yī)的過(guò)程中缺德。所以,，我們呢作為專業(yè)人員,，要正確看待這個(gè)問(wèn)題。過(guò)度檢查與必要檢查不是一回事,?！?p> 秦川點(diǎn)點(diǎn)頭,。
走了沒(méi)幾步，那個(gè)14床便按鈴了,。
“秦川,，你去看看?！背坦跇逭f(shuō)道,。
秦川連忙走了過(guò)去。
“什么情況,？”秦川問(wèn)道,。
“你們才走沒(méi)幾步，他就痛得不得了了,。醫(yī)生,，你趕緊給看看吧?！辈∪思覍僬f(shuō)道,。
“你好。哪個(gè)地方感覺(jué)痛,？”秦川問(wèn)道,。
“腹痛?！辈∪酥钢约旱母共空f(shuō)道,。
“你忍著點(diǎn)，我來(lái)給你做個(gè)檢查,?！鼻卮ㄕf(shuō)道。
秦川心念如電,，很快找到了快速有效檢查的方法,。手法非常熟練，問(wèn)話也非常準(zhǔn)確,。很快找到了病人真正的痛點(diǎn),，已經(jīng)疼痛的方式。
“懷疑是急性闌尾炎,，需要馬上做手術(shù),。”秦川說(shuō)道,。
秦川聯(lián)系外科會(huì)診,，安排術(shù)前檢查，聯(lián)系手術(shù)室。普外那邊忙不過(guò)來(lái),，說(shuō)這么小的手術(shù),，你們自己解決了吧。一個(gè)小小的闌尾手術(shù)自然難不倒急診科的醫(yī)生,。急診科醫(yī)生一般都是外科,、內(nèi)科專業(yè)出身。所以,，闌尾切除手術(shù)確實(shí)沒(méi)有太大難度,。
只是在讓病人做各種檢查的時(shí)候，病人家屬不干了,。
“我老公都痛成這個(gè)樣子了,，還檢查這里，檢查那里,。你們醫(yī)院什么意思?。恳粋€(gè)簡(jiǎn)單的闌尾炎,，你們檢查了一晚上都沒(méi)檢查出來(lái),。這就是三甲醫(yī)院的水平？”崔俊老婆說(shuō)道,。
“你的心情我可以理解,。但是在手術(shù)之前，如果沒(méi)有看到這些檢查結(jié)果,，我們是不敢動(dòng)刀的,。這一點(diǎn)，要請(qǐng)你們諒解,。這種檢查是我們確認(rèn)患者是否能夠上手術(shù)臺(tái)的前提條件,。沒(méi)有這些檢查結(jié)果，我們就做手術(shù)是不符合規(guī)則的,。這些檢查都是必要檢查,，不會(huì)耽誤太長(zhǎng)時(shí)間。你們趕緊去檢查,，我這里先做好術(shù)前準(zhǔn)備,，檢查結(jié)果一出來(lái)，我確認(rèn)了結(jié)果,，就可以進(jìn)行手術(shù),。”秦川說(shuō)道,。
“如果，你們能夠早點(diǎn)準(zhǔn)確檢查出結(jié)果，我丈夫就不會(huì)受這么大的痛苦,?！贝蘅〉钠拮诱f(shuō)道。