徐慎一個(gè)箭步扎到平車頭部,，扒開眾人,，盯女病人嘴唇顏色,。

　　并不是有點(diǎn)黑,，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)是紫得發(fā)黑！

　　徐慎立馬摸她脖子,，確認(rèn)頸動(dòng)脈搏動(dòng),，呼喚無(wú)反應(yīng)后，隨即抄起面罩就往她臉上扣,。

　　此時(shí)平車還未推到電梯口,，甲乳外科在五樓，身后的第一手術(shù)室更近些,。

　　必須馬上回去,！

　　“小竹快去開門！師弟快捏呼吸囊,！阿姨,，馬上把病人推回去！”

　　雖然不明白發(fā)生了什么,，但一聽到徐慎大聲呼喊,，家屬立馬散到了一旁。

　　小竹嗖一下就跑了出去,！

　　徐慎已經(jīng)扣好面罩,，小師弟一臉懵逼，開始機(jī)械地捏呼吸囊,。

　　護(hù)工阿姨也是訓(xùn)練有素,，把車頭一拽，平車瞬間起步,！

　　現(xiàn)在這個(gè)女病人口唇一片紫黑,，最大可能就是機(jī)體缺氧導(dǎo)致的黏膜發(fā)紺，暫時(shí)不明發(fā)生原因,，但肯定要先把氣通上,！

　　面罩通氣，關(guān)鍵是打開氣道,！

　　徐慎倒騰著雙腿,，與平車速度保持一致，以雙手小指,、環(huán)指和中指展開抬起女病人下頜骨,，示指與拇指則一前一后將面罩緊貼在她的口鼻上。

　　示指與拇指一前一后為字母C型,，小指,、環(huán)指和中指展開為字母E型。

　　這就是標(biāo)準(zhǔn)“CE手法”，多數(shù)情況下足以打開人體氣道,，滿足通氣需要,。

　　但女病人的口唇顏色，似乎越來(lái)越黑,！

　　徐慎立馬改為單手扣面罩,，另一只手將呼吸囊從師弟手中奪了過(guò)來(lái)，開始自己捏,。

　　呼吸囊捏起來(lái)非常不順手,，這表明女病人的氣道阻力很大。

　　第一手術(shù)室電動(dòng)門已經(jīng)打開,，平車像輪子著火般猛地沖了進(jìn)去,，連人帶車，被推到了最近的第1手術(shù)房間,。

　　“接監(jiān)護(hù),！快！打魏強(qiáng)電話,！叫人,！”徐慎轉(zhuǎn)身大喊。

　　小師弟被嚇得已無(wú)言語(yǔ),，聽到徐慎發(fā)話,，扭身就跑，邊跑邊打電話,，一陣哆哆嗦嗦,，不像去求助，反倒像避禍,。

　　小竹也沒(méi)見過(guò)這場(chǎng)面,，慌慌張張地拿著氧飽和度夾子去夾女病人的手指，一邊夾一邊喘著粗氣,。

　　隨后,，監(jiān)護(hù)儀傳來(lái)沉悶急促的氧飽和度提示音，仿佛死神在低語(yǔ),。

　　徐慎抬頭一看：脈率109次/分,，氧飽和度44%。

　　脈率沒(méi)掉,，有得救,！

　　“螺紋管！接麻醉機(jī),！”徐慎朝小竹大聲吼著,。

　　小竹始終比師弟強(qiáng)點(diǎn),，雖然也有點(diǎn)哆嗦，但還是很快完成了徐慎的指令,，用螺紋管把麻醉機(jī)和面罩接連在了一起,。

　　麻醉機(jī)可以提供純氧，此時(shí)哪怕是一絲氧氣進(jìn)入女病人氣道,，也可以降低缺氧對(duì)她的機(jī)體損害,。

　　有了純氧的加持,，女病人的氧飽和度稍微上來(lái)了一些,，在70%到80%之間波動(dòng)，嘴唇的紫紺也褪去了一些,，但提示音依舊沉悶,。

　　徐慎騰出一只手，將麻醉機(jī)調(diào)整為機(jī)械通氣模式,，盯著監(jiān)護(hù)儀,。

　　也許因?yàn)橥獯碳ぃ焐鞲杏X(jué)女病人有了一點(diǎn)自主呼吸,，正與機(jī)械通氣對(duì)抗著,。

　　“把她被子下拉到胸骨水平，我看一看,?！毙焐髟俅伟l(fā)話。

　　小竹照做,，拉下了被子,，女病人胸骨以上的軀體都顯露在徐慎視野里。

　　只見她的胸骨上窩,、鎖骨上窩和肋間隙同時(shí)處于塌陷的狀態(tài),。

　　三凹征！

　　這一體征的出現(xiàn),，代表女病人此刻處于上呼吸道梗阻狀態(tài),，但是，梗阻原因是什么呢,？

　　難道,，甲狀腺癌術(shù)后血腫？如果真是如此,，那么就是血腫壓迫氣管,，從而導(dǎo)致呼吸困難和窒息。

　　眼隨心動(dòng),，徐慎的目光追到女病人的脖子,，只見敷料與紗布一片雪白,，未見血跡，塑料引流瓶?jī)?nèi)也無(wú)過(guò)量鮮血,。

　　這時(shí),，小師弟帶著一個(gè)人回來(lái)了，正是這臺(tái)手術(shù)的三助,，一個(gè)外科學(xué)二級(jí)規(guī)培醫(yī)生,，這個(gè)月正在甲乳外科輪轉(zhuǎn)。

　　隔著口罩,，外科二級(jí)規(guī)培的聲音一陣甕聲甕氣,，進(jìn)來(lái)張嘴便道：“出什么問(wèn)題了？手術(shù)很成功??！”

　　“主刀呢？,！魏胖子呢,？！”聽到這個(gè)外科二級(jí)規(guī)培的語(yǔ)氣,，徐慎斷定他沒(méi)搶救過(guò)病人,，這會(huì)兒也是不頂用的。

　　“師兄,，魏老師人不在啊,，他電話也打不通?！毙煹軒е耷?，無(wú)奈地說(shuō)。

　　魏強(qiáng)這個(gè)死胖子,，肯定跑去拿宵夜了,！這會(huì)兒他人怕是在電梯里！

　　“劉老師早就下臺(tái)回科室了,，后面切口全是我一個(gè)人縫的,，雖然我才晉升二級(jí)，但我可是十分鐘就搞定了??！”外科二級(jí)規(guī)培則像是完全聽不到異常的氧飽和度提示音，在那里自說(shuō)自話,。

　　也就是說(shuō),，現(xiàn)在只有靠自己了。

　　冷靜,，必須冷靜,。

　　此刻的徐慎非但沒(méi)有害怕,，反而有些興奮。

　　突然,，徐慎感到大腦深處傳來(lái)一絲抽搐,，不，應(yīng)該是一陣酥麻,，仿佛有某只小蟲在輕輕噬咬他的靈魂,。

　　隨后，徐慎看到自己眼里出現(xiàn)了三行清晰的橙字,。

　　【麻醉醫(yī)生成長(zhǎng)系統(tǒng)

　　代號(hào)：喧囂

　　不破不立】

　　什么玩意兒,？都2025年了，怎么還蹦出個(gè)系統(tǒng)來(lái),？代號(hào)喧囂,？

　　關(guān)鍵麻醉科的輪轉(zhuǎn)周期就要結(jié)束了，這個(gè)什么麻醉醫(yī)生成長(zhǎng)系統(tǒng),，真就是迷路了一個(gè)月才出現(xiàn)。

　　但是最后一句,，不破不立呢,？

　　不破不立，徐慎沉思著……沒(méi)錯(cuò),，不破不立,，完全沒(méi)問(wèn)題。

　　既然存在梗阻,，那就另謀出路,！

　　對(duì)于這種威脅病人生命的臨床急癥來(lái)說(shuō)，優(yōu)先解決致命問(wèn)題,！

　　至于解決問(wèn)題的手段如何非常規(guī),，只要問(wèn)題最終得到了解決，那都是可以解釋的,。

　　心有決策,，徐慎開始發(fā)話。

　　“縫得再好有屁用,！”徐慎抬頭,，死死盯住外科二級(jí)規(guī)培，“馬上拆掉敷料紗布,！要不然你就等著寫死亡病例討論吧,。”

　　外科二級(jí)規(guī)培正要還擊什么,，徐慎一個(gè)眼神,，示意他看監(jiān)護(hù)儀,。

　　“兄弟！這氧飽和度怎么這樣子的呢,？”外科二級(jí)規(guī)培總算是發(fā)現(xiàn)了異常,，也叫起了兄弟。

　　“現(xiàn)在不知道原因,，但肯定有氣道梗阻,。”徐慎語(yǔ)速很快,，“你馬上拆開敷料紗布,，小竹去拿碘伏、紗布,、穿刺粗針,、注射器和生理鹽水，師弟再去找人,?！?p>　　“好的兄弟！”外科二級(jí)規(guī)培大聲回答著,，已經(jīng)完全信服了徐慎,。

　　外科二級(jí)規(guī)培已經(jīng)連續(xù)跟了一整個(gè)白天的手術(shù)，但此刻他還是有序地戴好手套,，拆掉敷料紗布,，將女病人才做完手術(shù)的脖子暴露了出來(lái)。

　　女病人脖子上的手術(shù)切口看不出任何異常,，那條縫線周圍也沒(méi)有滲血,，越來(lái)越不像術(shù)后血腫了。

　　小竹已經(jīng)回來(lái)了,，她端著治療盤,，上面擺好了徐慎要的東西。

　　“你來(lái)替一下我,，這病人現(xiàn)在離不開純氧,，扣面罩你總會(huì)吧？就是抬起下頜,，打開氣道,。”徐慎看著外科二級(jí)規(guī)培,。

　　“會(huì)的會(huì)的,，我在急診呆過(guò)一個(gè)星期?！蓖饪贫?jí)規(guī)培替下了徐慎,。

　　徐慎雙手松下勁來(lái),，這才感覺(jué)十指都有些發(fā)酸。

　　但是,，真正的操作才開始,。

　　徐慎將女病人頭部調(diào)整至后仰狀態(tài)，以便更好暴露頸部,。

　　小竹已經(jīng)準(zhǔn)備好了碘伏紗布,，徐慎戴好手套，快速簡(jiǎn)單消毒之后,，直接上手了,。

　　第一步是找到那個(gè)特定的解剖結(jié)構(gòu)，名為甲狀腺軟骨,。

　　從頦下開始,，沿脖子中央?yún)^(qū)域往下尋找，會(huì)按壓到一個(gè)“V”型切跡,，這就是甲狀軟骨切跡,，在切跡左右各有一塊軟骨板，合攏便是完整的甲狀軟骨,。

　　甲狀軟骨之下,，又可以觸摸到一個(gè)環(huán)形的軟骨，便是環(huán)狀軟骨,。

　　在甲狀軟骨與環(huán)狀軟骨之間，有一凹陷,，這是一處非常奇妙的人體結(jié)構(gòu),。

　　這個(gè)凹陷很小，如同一粒黃豆,。

　　這個(gè)凹陷屬于頭頸區(qū)域,，但不像其他部位有堅(jiān)硬組織遮擋。

　　此處凹陷部位除了一層皮膚,，皮下只有環(huán)甲膜這么一層薄軟的結(jié)締組織,，而環(huán)甲膜下便是氣管。

　　凹陷周圍,，無(wú)任何重要血管,、神經(jīng)。

　　也就是說(shuō),，被命運(yùn)扼住咽喉,，無(wú)法呼吸時(shí)，刺破環(huán)甲膜,！打開氣道,！

　　這便是不破不立,，另謀出路。

　　找定位置后,，徐慎以左手拇指,、示指固定住女病人的環(huán)狀軟骨，右手持針,，垂直脖頸體表皮膚,，向著凹陷扎了進(jìn)去。

　　外科二級(jí)規(guī)培瞪大了雙眼,，不想錯(cuò)過(guò)這個(gè)長(zhǎng)見識(shí)的好機(jī)會(huì),。

　　小竹已是扭過(guò)頭去，她從未親眼見過(guò)這樣扎脖子來(lái)?yè)尵炔∪说纳筒僮鳌?p>　　小師弟帶著魏強(qiáng)正好趕到,，他連跑兩趟,，肥肥的身子早已體力不支，幾乎要癱坐在地上,。

　　魏強(qiáng)氣喘吁吁的,，臉上全是汗，“臥槽,，你要干什么……”

　　唯有徐慎,，凝神屏氣。

　　先是一陣阻力,，隨后針尖傳來(lái)的落空感直至手指,，徐慎停住穿刺動(dòng)作，用裝著半管生理鹽水的注射器抽吸了一下穿刺粗針,。

　　只見注射器管腔內(nèi)出現(xiàn)幾粒氣泡,，發(fā)出一串咕嚕的上浮聲。

　　隨后女病人發(fā)出幾聲嗆咳,，逐漸恢復(fù)了自主呼吸,。

　　“面罩不用扣了，加大氧流量,，直接懸在穿刺針上方就行,。”徐慎一邊說(shuō)著,，一邊自己動(dòng)手做完了事情,。

　　女病人肺內(nèi)的濁氣，正由穿刺粗針源源呼出,，監(jiān)護(hù)儀的氧飽和度提示音也逐漸高昂,。

　　此時(shí)再看監(jiān)護(hù)儀：脈率86次/分，氧飽和度98%。

　　外科二級(jí)規(guī)培投來(lái)敬佩的目光：“兄弟,，牛逼,！”

　　魏強(qiáng)舒出一口長(zhǎng)氣，隨后用吃驚又疑惑的眼神看著徐慎：“你他媽真是三級(jí)規(guī)培,？”

　　實(shí)習(xí)小師弟還不明白發(fā)生了什么,，只是看上級(jí)放松下來(lái)，感覺(jué)問(wèn)題應(yīng)該是被解決了,。

　　小竹卻眼淚汪汪的,，隨后一頭扎進(jìn)徐慎懷里，“嗚嗚,，小慎哥,，我第一次碰到這種病人啊，我再也不和你搭班了,，嗚嗚……”

　　當(dāng)著眾人,，徐慎也不知道該如何安慰小竹，只覺(jué)得氣氛尷尬起來(lái),。

　　這時(shí),，那種酥麻再次襲至徐慎的大腦，他的眼里涌現(xiàn)出幾行橙字,。

　　【病例對(duì)象：甲狀腺癌術(shù)后患者

　　觸發(fā)事件：急性上呼吸道梗阻

　　完成操作：環(huán)甲膜穿刺

　　綜合難度：A段

　　結(jié)果判定：搶救成功

　　量化級(jí)別：一級(jí)主治

　　獎(jiǎng)勵(lì)資金：10000】

　　別的都無(wú)所謂啦,，但這獎(jiǎng)勵(lì)資金是什么意思？

　　1后面4個(gè)零,，難道,，1針1萬(wàn)？,！

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