第18章 麻醉不就是打一針嗎,?
通常來(lái)說(shuō),,蓬萊醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生都樂(lè)意管膽道病房的手術(shù),。
特別是膽囊切除術(shù),,無(wú)論是開(kāi)放式還是腹腔鏡,都屬于非常成熟的術(shù)式,,而且病人一般情況都較好,。
徐慎帶著皮凱凱走進(jìn)膽道病房的醫(yī)生辦公室,,只有一個(gè)值班醫(yī)生在。
值班醫(yī)生有點(diǎn)面生,,于是徐慎向他說(shuō)道:“你好,,我是麻醉科醫(yī)生,我來(lái)訪視明天的手術(shù)病人,?!?p> “麻醉科?”值班醫(yī)生一臉疑惑,,指著一個(gè)立在墻角的鐵皮架子,,“病歷都在那邊,你們自己看吧,?!?p> 這一臉疑惑,顯然是在說(shuō),,麻醉科怎么還要訪視膽囊切除的病人,?有這個(gè)必要嗎?
徐慎把7臺(tái)膽囊切除的病歷迅速翻閱了一遍,,然后讓皮凱凱抱著,,準(zhǔn)備一個(gè)一個(gè)地做術(shù)前訪視。
按照病房順序,,先是5床,,一個(gè)37歲的女病人。
5床女病人正在和同一個(gè)病房的病友聊天,,看見(jiàn)兩個(gè)白大褂走到床旁,,臉上一陣疑云。
等徐慎自我介紹和說(shuō)明來(lái)意之后,,女病人更是一臉比值班醫(yī)生還要大得多的疑惑,。
這一臉大得多的疑惑,分明是在說(shuō),,術(shù)前訪視,?什么意思?
麻醉不就是打一針嗎,?
徐慎從皮凱凱手中抽出一本病歷,,核對(duì)著信息,“5床病人你好,,我是麻醉科醫(yī)生,,明天你的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù),我們現(xiàn)在需要對(duì)你做一個(gè)術(shù)前訪視,,請(qǐng)你配合一下,?!?p> “嗯,好的,,我配合,。”但不等徐慎問(wèn),,女病人立馬就提出了一個(gè)問(wèn)題,,“明天我的苦膽,唉,,肯定是要被切了,,但是醫(yī)生,我可以不做全麻嗎,?”
這個(gè)問(wèn)題真是有點(diǎn)離譜,,女病人估計(jì)是上網(wǎng)查過(guò)一些資料的,但又是一知半解的水平,,看來(lái)得好好解釋一番,。
“你為什么不想做全麻?”徐慎想知道背后的原因,。
“醫(yī)生,他們說(shuō)做了全麻,,人容易變傻,。”女病人臉上的擔(dān)憂一層又一層,,“而且麻了之后,,一覺(jué)醒不過(guò)來(lái),就一直醒不過(guò)來(lái)了,?!?p> 女病人這最后一句,真是聽(tīng)君一席話,,如聽(tīng)一席話,。
徐慎忍住笑,問(wèn)道:“那我問(wèn)你,,你是選擇做腹腔鏡的吧,?”
“是啊,手術(shù)同意書(shū)都簽了,,腹腔鏡就是在肚子上打幾個(gè)洞,,恢復(fù)好一點(diǎn)?!迸∪艘荒樁臉幼?,表示自己資料查得不錯(cuò),。
徐慎耐心地解釋道:“打洞只是第一步,之后還要往你的肚子里充氣,,充了氣手術(shù)醫(yī)生才有操作空間,,如果你的肚子一直緊繃繃的充不了氣,手術(shù)也就做不下去了,?!?p> 為了讓女病人盡量明白其中原因,徐慎又繼續(xù)說(shuō)道:“那么為了避免肚子緊繃繃的,,我們會(huì)給你使用肌肉松弛藥,,但這種藥會(huì)停掉你的呼吸,所以需要全身麻醉并且氣管插管,,你懂了嗎,?”
最后聽(tīng)到了氣管插管,女病人下意識(shí)地捂住了自己脖子,,“醫(yī)生,,那可以來(lái)個(gè)半麻嗎?我之前生孩子時(shí),,他們就給我打的半麻也沒(méi)插管,,反正都是肚子嘛?!?p> “你說(shuō)的那個(gè)半麻滿足不了肚子充氣的要求,。”徐慎耐心地解釋道,,“而且手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟牽拉痛,,半麻的能力有限?!?p> 女病人又想了想,,隨后像抓住了最后的稻草一樣,認(rèn)真問(wèn)道:“醫(yī)生,,那可以局麻做嗎,?”
“完全可以啊?!毙焐饕彩且荒樥J(rèn)真,,“局麻做挺好的,到時(shí)你也不用擔(dān)心被麻傻了,,就是可能會(huì)被痛傻,。”
女病人笑出聲來(lái),“我懂了,,那就全麻吧,。”
由于女病人比較年輕,,各項(xiàng)檢驗(yàn)和檢查都正常,,徐慎接下來(lái)就做了快速的術(shù)前訪視。
接下來(lái)的幾個(gè)病人,,徐慎的術(shù)前訪視速度越來(lái)越快,。
但在快速之中,徐慎還是細(xì)心地回答著病人或者家屬的問(wèn)題,。
“醫(yī)生,,我等會(huì)兒可以回家嗎?”
“這個(gè)不歸我管,,但我建議你不回家,。”
“醫(yī)生,,我今天晚上能洗個(gè)澡嗎,?”
“洗,隨便洗,!你洗個(gè)痛快,!別摔跤就行!”
“醫(yī)生,,要是一直不能吃飯的話,,那我可以多少整點(diǎn)面條嗎?”
“面條也不行,!米皮米粉小米線,包子饅頭大花卷,,統(tǒng)統(tǒng)都不行,!記住,任何食物都不行,!”
“醫(yī)生,,我聽(tīng)說(shuō)一個(gè)人要是被切了膽囊,他就會(huì)變得膽小了,!”
“放心,,連膽都沒(méi)了,拿什么去小??!”
“醫(yī)生,我這個(gè)人愛(ài)喝酒!明天你們能麻倒我嗎,?”
“我保準(zhǔn)你5秒睡著,!”
“醫(yī)生,明天做手術(shù)時(shí)是不是要提前脫光衣服再進(jìn)去???畢竟我二姨上次就是光著身子蓋著一塊綠布回病房的!”
“你這個(gè)不用脫……還有你二姨,,她也肯定不是脫了再進(jìn)去的……”
一陣呼呼啦啦的,,都是年輕病人。
“這些病人怎么這么有意思,?!逼P凱在一旁沒(méi)怎么說(shuō)得上話,但還是有不少體會(huì),,他把病歷遞給徐慎,,“師兄,還剩最后一個(gè)49床,?!?p> 徐慎接過(guò)病歷本,“那是因?yàn)椴∪讼嘈盼覀?,所以才什么都愿意說(shuō),。”
49床,,一個(gè)76歲的老年男患,。
走進(jìn)病房,正好49床病人和家屬都在,,老人家整體精神看著還不錯(cuò),,體格偏瘦,面容正常,。
徐慎依舊先是說(shuō)明來(lái)意,,“49床病人和家屬,你們好,,我是麻醉醫(yī)生,,明天這個(gè)老人家要做手術(shù)了,我來(lái)看看他,?!?p> “你好,醫(yī)生,?!辈坏?9床老人家開(kāi)口,,女家屬趕緊接話,“我爸明天的手術(shù)是第一臺(tái)嗎,?”
這也很正常,,與老年病人本身相比,一般年輕家屬的溝通都要主動(dòng)一點(diǎn),。
“這個(gè)我不清楚,,要看病房的具體安排?!毙焐魅鐚?shí)回答,,接著繼續(xù)問(wèn)道:“這個(gè)老人家以前做過(guò)什么手術(shù)嗎?”
女家屬繼續(xù)回答:“沒(méi)有沒(méi)有,,我爸一直在鄉(xiāng)下干活,,平時(shí)身體挺好的,這還是第一次進(jìn)醫(yī)院,?!?p> “好,我知道了,?!毙焐魃晕⒎潘闪艘稽c(diǎn),細(xì)細(xì)翻著病歷,。
“有沒(méi)有假牙,?”
“沒(méi)有,我爸吃飯也挺厲害的,,有時(shí)比我都吃得多,。”
“有沒(méi)有頸椎???就是脖子轉(zhuǎn)不動(dòng)了?!?p> “沒(méi)有,,我爸住院前經(jīng)常擔(dān)菜去賣(mài),只是下雨時(shí)腿腳有點(diǎn)酸痛,。”
“老人家,?!毙焐骱仙喜v,看著他的眼睛,,“我看你身體還可以啊,,平時(shí)有沒(méi)有吃什么藥?”
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