第28章 別捅了,,出血了
與氣管插管的全麻誘導步驟相同,,置入喉罩同樣是在病人進入全麻誘導狀態(tài)之后進行操作。
由于不用進入人體的氣道,因此置入喉罩時無需如喉鏡等額外的輔助工具,。
首先,同樣是充分給氧去氮之后,,使病人進入較深的麻醉狀態(tài),。
接著,,使病人頭頸處于后仰狀態(tài),打開口腔,,將喉罩直接置入,,達到咽喉部位時會傳來阻力感,此時停止置入操作,,接連麻醉機即可,。
宋北望也是這樣干的,他親手撕開徐慎帶來的“中式裝備”的包裝,,再親手給它涂上了醫(yī)療專用的石蠟油,。
“你們來看,我把喉罩涂上了石蠟油,,知道這是為什么嗎,?”宋北望語氣得意,對徐慎和皮凱凱說道,。
“是為了潤滑嗎,?”皮凱凱回答道。
“不夠準確啊,,同學,。”宋北望一手拿著喉罩,,一手去調(diào)整病人的頭頸,,“是為了減少喉罩與病人口腔和咽喉部位的摩擦?!?p> 皮凱凱一臉綠色,,心想:減少摩擦,不就是潤滑,?
這些高級知識分子,,說話就是他媽的老豬戴胸罩,一套又一套,。
徐慎沒接話,,只盯著宋北望的手上動作。
畢竟病人從進入麻醉誘導開始,,他的生命就已經(jīng)完全交給了麻醉醫(yī)生,。
這種信任不言而喻。
宋北望講完了話,,使用左手的拇指掰著病人的下巴,,使其處于張口狀態(tài),右手則是持著喉罩,,做著一個置入口腔的動作,。
實話說,,這一步還是有模有樣。
畢竟喉罩置入就是一個比較簡單的操作,,而且這的確算得上經(jīng)典手法之一,。
但宋北望接下來的動作震驚了徐慎。
宋北望似乎覺得手上的阻力感不夠明朗,,他像是對喉罩的置入深度失去了判斷,,右手拿著喉罩不斷向病人咽喉部位上下試探。
那種場景,,仿佛是拿著一把搋子上上下下地洗刷馬桶,。
“宋老師,這個病人咽喉部位好像也很異常,?”徐慎問道,。
“是啊,太奇怪了,,怎么一點阻力感都沒有,!他的咽喉到底在哪里?”宋北望嘴上說著,,手上動作可是一點沒停,。
“別捅了,出血了,?!毙焐鞯恼Z氣突然變得很沉靜,帶著不容置疑和一絲寒冷,,像是變了一個人,,“把喉罩退出來?!?p> 宋北望愣住了,自己的手法難道有錯,?
這完全是按照書上來的?。?p> 皮凱凱也愣住了,,甚至感到有點害怕,。
再怎么說,宋北望可是博士,,徐慎的語氣未免也太……不尊敬了吧,?
但出乎意料的是,宋北望真就把喉罩從病人口中退了出來,,將其放入包裝盒之中,,然后扣著病人的面罩,。
退出之后,喉罩頭端的罩體上確實有一些血跡與唾液的混合物,。
“宋老師,,這款喉罩與i-gel喉罩同屬無充氣囊構造,外觀類似,,置入手法也相近,,但是……”不知什么時候,徐慎已戴好操作手套,,從包裝盒中拿起了“中式裝備”,。
“但是這款喉罩的結構設計,是以國人口腔咽喉結構的大數(shù)據(jù)為基礎而成,,因此在進行置入時,,不必刻意追求阻力感?!币贿呎f著,,徐慎一邊用無菌紗布將手中的喉罩擦干凈了。
隨后,,徐慎又找到一管利多卡因乳膏,,將喉罩的罩子背面涂抹上了淺淺的一層利多卡因乳膏,而非宋北望上一次涂抹的石蠟油,。
考慮口腔咽喉可能有輕微受損,,所以涂抹一些利多卡因乳膏,對受損結構進行一定程度的粘膜麻醉,,目的是為了減輕病人的疼痛和不適,。
這是徐慎的考慮,宋北望背對著他,,并沒有看到這一步,。
“宋老師,我來吧,?!毙焐髂弥碚郑瑢壑嬲值乃伪蓖f著,,語氣非常堅定,。
皮凱凱看呆了,徐慎的語氣已經(jīng)不是不尊敬,,更像是對著宋北望下命令,。
不過宋北望倒是站了起來,他站到一旁,,緊盯著徐慎的動作,,只關心這種“中式裝備”的喉罩應該是怎樣的置入手法,。
坐在宋北望起身之后的板凳上,徐慎的動作很快,,但整體幅度很小,。
與宋北望不同,徐慎并未刻意用手去維持病人的張口狀態(tài),。
同樣是以右手握持喉罩,,但徐慎只用拇指和示指發(fā)力,更像是將喉罩緊捏在手中,。
而且,,徐慎拿捏喉罩的部位更接近頭端,以此提高喉罩置入口腔時的穩(wěn)定程度,。
如此一來,,右手便剩出了其余三根手指,可以用來完成其他動作,。
右手拿著喉罩靠近病人嘴唇時,,徐慎用中指打開了病人的口腔,無名指和環(huán)指則是靠在下巴上,,穩(wěn)定接下來的操作,。
同時,徐慎左手扶住了病人的頭顱,,保持頭部位于伸展狀態(tài),。
在打開口腔的同時,徐慎用示指將喉罩最前端的部分輕輕送入了病人的口腔,。
以口腔內(nèi)部的硬腭為滑行軌道,,徐慎右手使出一份朝向咽喉部位的力量,保持喉罩在口腔中始終處于一個平滑下移的運動狀態(tài),。
而在遭遇輕微阻力之后,,徐慎立馬停住了動作,但沒有立即撒開右手,,而是用左手接過了右手的位置,。
徐慎還是將右手往后一伸,“醫(yī)用膠帶,,從中對線撕開,?!?p> 皮凱凱趕緊一步上前,,按照徐慎的要求撕好了膠帶。
總不能讓宋北望撕膠帶吧,,皮凱凱這點眼力見還是有的,。
但徐慎不管是誰撕的,,只要有用的就行。
接著,,徐慎用膠帶固定好了喉罩,,轉(zhuǎn)身將麻醉機的螺紋管和喉罩接連起來。
隨著麻醉機風箱的運作,,病人的胸廓呈現(xiàn)出一個起伏狀態(tài),。
徐慎戴好了聽診器,對病人進行了肺部聽診,。
上下左右區(qū)域的肺部呼吸音都很通透,。
抬頭一看,監(jiān)護儀上呼吸末二氧化碳曲線已出,。
徐慎再次確認麻醉機屏幕上的氣道壓峰值:12,。
確認之后,徐慎對宋北望說道:“宋老師,,喉罩插好了,。”
從徐慎拿捏喉罩的動作開始到喉罩置入完畢,,宋北望一直在發(fā)怔,,或者說是完全入了迷。
徐慎置入喉罩的方式,,使宋北望不禁想起某篇文獻里的介紹,。
手指引導法!
沒錯,,就是手指引導法,!
但問題是,徐慎怎么會的,?