回憶了一會(huì)自己許久沒有使用的技藝,，聽診器靠近病人的胸膛,，聽了心肺,，靜靜地,。

　　陳主任收起了聽診器，平淡說：“雙肺聽起來有點(diǎn)濕羅音,，心臟沒聽到太特殊的，估計(jì)是個(gè)肺炎了，不是普通感冒,。”

　　陳主任看著患者說,，但其實(shí)是說給他自己侄子聽,。

　　“肺炎跟感冒是有很大的區(qū)別的，感冒多數(shù)也是病毒感染,，但感染部位一般局限在鼻部,、咽部，所以患者會(huì)有流鼻涕,、打噴嚏,、咽喉痛等不舒服，一旦感染進(jìn)入氣管,，那就是支氣管炎了,，如果再繼續(xù)深入，侵犯了肺泡肺實(shí)質(zhì),，那就是肺炎了,。從這方面來講，肺炎肯定是比感冒要重得多的,?！?p>　　這是在教導(dǎo)自己的侄子。

　　自己的侄子太注意新來的許賢了,。

　　陳能承認(rèn)這個(gè)許賢很厲害,，沒看檢查報(bào)告就說對(duì)了一項(xiàng)，但這個(gè)病人不只一個(gè)病,。

　　陳能下場(chǎng)不是為了嗆許賢,，替侄子出氣。

　　如果是嗆許賢,，他應(yīng)該直接說感冒應(yīng)該先考慮支氣管炎與肺炎,，腸胃炎？你在學(xué)校就是這么學(xué)的,？

　　他沒有,，不是他對(duì)許賢有好感，而是他看出許賢在給他侄子送分,，故意只說腸炎,。一個(gè)合格的大夫聽病人說胸悶,，不可能不猜肺炎。

　　正因?yàn)榭闯鲈S賢在給他侄子送分,，故意只說腸炎,，陳能才沒有嗆許賢。

　　許賢學(xué)的扎實(shí),，可惜卻是他安排給自己侄子的磨刀石,，陳能不是一個(gè)會(huì)隨意更改自己立場(chǎng)的人。

　　可惜了,，真是一個(gè)不錯(cuò)的年輕人。

　　“醫(yī)生……”

　　在陳主任開口教侄子的時(shí)候,，病人出聲了,，“這段時(shí)間我看過一次診所醫(yī)生，拿了退燒藥,，沒有拍過片,。本來退燒了，沒想到后面反反復(fù)復(fù),，加上人燒的有點(diǎn)暈乎乎了,，胃口也不好，偶爾會(huì)覺得胸口有點(diǎn)悶,，所以來醫(yī)院看看,。”

　　陳主任的臉色沒什么變化,。

　　點(diǎn)點(diǎn)頭,，表示知道，又問了幾個(gè)問題,，都是常規(guī)病史,，患者都如實(shí)交代，沒有結(jié)婚,，沒有生孩子,，沒有不潔性生活史等等，也沒有乙肝,、肺結(jié)核等傳染病,。

　　“這個(gè)……初步考慮是個(gè)被耽誤了的肺炎，肺炎你不吃抗生素是好不了的,，要知道再?zèng)]有抗生素的年代肺炎是會(huì)死人的,，我們現(xiàn)在聽到肺炎不覺得害怕是因?yàn)槲覀兞?xí)慣了我們有抗生素的時(shí)代?！?p>　　陳主任轉(zhuǎn)頭跟身后的實(shí)習(xí)醫(yī)生邊說,，目的是接下來的話,。

　　“先拍個(gè)胸片，做個(gè)心電圖,，把腹部,、泌尿系B超一起做了，有些看起來是肺炎的患者,，可能是膽囊炎,、闌尾炎、胰腺炎,，說不清楚,，難搞明白，檢查是最靠譜的,，你的手你的眼睛都不一定靠譜,，不要太依賴自己眼睛，除非你真的有火眼金睛,?！?p>　　陳主任后面這話是說給許賢聽的，也是說給患者聽的,，讓許賢與病人明白,，檢查是必不可少的。特別是許賢,，不要以為是中醫(yī)就可以不靠機(jī)器,。

　　這表面上是為了許賢好，但實(shí)際是他在限制許賢,，避免磨刀石沒磨好侄子,，反被人拉去中醫(yī)可就賠了夫人又折兵。

　　侄子需要磨練,，但中醫(yī)向的磨練……算了吧,。

　　病人很配合，做了檢查,。

　　“心電圖出來了,，沒有異常?！?p>　　心電圖掛在了醫(yī)生的辦公室上,，陳主任說，“患者說有胸悶,，可能是心臟的問題,，也可能是肺炎導(dǎo)致，既然心電圖沒問題,，那就稍微放心,，重點(diǎn)應(yīng)該在肺這里,。而且這么年輕的病人，一般也不大可能有心梗,，但不排除有心肌炎,。心肌炎也是容易漏掉的，它像感冒,，但比感冒嚴(yán)重多了,，必須要抽血化驗(yàn)心肌酶、肌鈣蛋白,。如果這些指標(biāo)都高,，那就意味著心臟細(xì)胞損傷了，如果都正常,，那就排除心肌炎,。”

　　一應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)生,，包括許賢都在記筆記。這可是一位主任醫(yī)師的診斷過程,，是他們上學(xué)的時(shí)候根本學(xué)不到的,。

　　許賢擁有金手指，但他同樣是個(gè)醫(yī)生,。身為醫(yī)生當(dāng)然要學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),，不管是望病，還是刀療,，都是醫(yī)術(shù)的一種,。都是應(yīng)該學(xué)的。

　　更不用說望病與刀療,，醫(yī)生職稱考試不考的,。職稱考試會(huì)考的只有陳主任說的這些。

　　不管望病與刀療有多神奇,，他首先得先是醫(yī)生,，擁有行醫(yī)資格才行。

　　后面抽血查的指標(biāo)中,，除了白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高,，其他的基本都正常，心肌酶,、肌鈣蛋白也基本是正常的,。

　　胸片結(jié)果也接著出來了。胸片提示雙肺有少許炎癥,。

　　“看吧,，問題應(yīng)該是在肺了,。”陳主任指著胸片上的病灶,，對(duì)身旁實(shí)習(xí)醫(yī)生說,，“患者很可能十多天前就有肺炎了，但一直沒有留意,，當(dāng)感冒治療,，不用抗生素，那是不行的,。我們今天就得立馬給他用抗生素,，用左氧氟沙星吧?！?p>　　“能回家么,？打完針可以回家么？”張某問,。

　　“那不行,，還得留觀一個(gè)晚上?！标愔魅握f,。

　　到了這個(gè)時(shí)候，陳主任多少有些得意,。

　　一個(gè)聽診器就確定了病灶,，比中醫(yī)也不差。

　　腸炎……那可不是主因,，是因?yàn)榉窝滓l(fā)的,。

　　中醫(yī)？呵呵……還不呱呱雞,？

　　可惜一直到他離開病房,，也沒聽到馬屁聲。

　　真是不懂事,，現(xiàn)在的年輕人,。

　　我這么厲害，你們也不夸一聲,。

　　“你,！這個(gè)病人交由你負(fù)責(zé)，如果人走了拿你是問,?！?p>　　沒人夸獎(jiǎng)，心中不開心的陳主任隨手抓了其中一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生說,，嚇得他連吐舌頭,。

　　想了想,，陳主任又傳了一招道：“你們看他現(xiàn)在似乎還好端端的，但一個(gè)肺炎患者有胸悶表現(xiàn)了,，一定要警惕他可能會(huì)進(jìn)展為重癥肺炎,，雖然他危險(xiǎn)因素不多，但小心為好,。另外,，我們還是要警惕心臟方面疾病的，少跑動(dòng)也是好的,?！?p>　　病人知道回家無望，索性借了急診室柜臺(tái)上的充電寶,，安安心心輸液,，準(zhǔn)備住個(gè)晚上。

　　而許賢也終于度過了查房,，可以好好休息一下,，靜待下班了。

　　但是還沒等配藥師把藥配好,，危險(xiǎn)就來了,。

　　這個(gè)病人剛躺下病床，突然就氣喘起來,，憋得整個(gè)臉都發(fā)青了,。

　　護(hù)士立即喊醫(yī)生,。

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