5,、寸口診法
中醫(yī)骨傷科的執(zhí)業(yè)范圍也是可以做手術的,。
所以大多數(shù)學中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生都把骨傷科當成了跳板,。
學會了一兩個骨科手術,,再走走關系就可以跳到西醫(yī)骨科那邊去了,。
西醫(yī)骨科那可是醫(yī)院里的重點科室,,而骨傷科只是中醫(yī)科下的一個小科室罷了,。
兩者病源量和收入那是一個天上一個地下,。
而且高考的時候中醫(yī)的錄取線遠比西醫(yī)低很多啊!
所以骨傷科跳骨科早已經(jīng)成為一條捷徑了,。,。
當然也是因為中醫(yī)被摻雜了太多西醫(yī)知識的緣故。
說是學的中醫(yī),,結果呢,。
中醫(yī)考證考的,百分之七十都是西醫(yī)的知識點,。
說是學中醫(yī)的,,中醫(yī)學生其實把西醫(yī)也給學了。
骨科和骨傷科收益差十倍以上,,這怎能不叫人想入非非,!
人往高處走,水往低處流,。
醫(yī)生也不能餓著肚子給人看病,。
而骨傷科副科室主任劉東雷則是骨傷科跳到骨科最成功案例!
劉東雷原本學的也是中醫(yī)的,,讀研的時候選了骨傷,。
可到了醫(yī)院后,人家快速掌握幾個骨科術式,,直接跳到骨科那邊去了,。
在骨科十多年沒有位置,又跳回骨傷科當科室副主任,。
現(xiàn)在就等著骨科的老主任退休,,下面的人一升上去把位置空出來。
劉大主任便要跳去骨科當科室副主任了,。
反復橫跳之間利益巨大,!
不僅醫(yī)生如此!
年輕,,有后臺的護士也是先往骨傷科這邊塞,,鍛煉出來后就調(diào)去其他科室。
總而言之,,骨傷科都快成了整個醫(yī)院練兵場了,。
也只有像方浩這種,要門路沒門路,,要關系沒有關系,,要錢沒錢的小住院醫(yī)才會想在骨傷科混出個樣子了。
住院醫(yī)也稱管床醫(yī)生,,也就是總是住院醫(yī)里的醫(yī)生,。
主任醫(yī)師,,副主任醫(yī)師,主治醫(yī)師在門診收診患者,。
他們這些住院醫(yī)在科室內(nèi)負責管床,。
分工明確。
按照道理來講,,住院醫(yī)師只要有行醫(yī)執(zhí)照就可以去門診坐診了,。
但是你一個名不見經(jīng)傳,出不了專家號的小住院醫(yī),,誰去你那里看診,!
人家中醫(yī)專家號一天都不一定能排得滿呢。
因此,,即便門診處允許住院醫(yī)去坐診,,有執(zhí)照的住院醫(yī)也不會去坐診。
閑著沒事干去跟主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師搶患者,,那不是很蛋疼的事情嘛,。
而且患者也不是傻瓜,特別是中醫(yī)的信眾,,是特別篤信年齡即正義的,。
明江醫(yī)院,中西醫(yī)結合二甲醫(yī)院,,整個醫(yī)院有八百多張床位,。
中醫(yī)科有不到六十張床位。
中醫(yī)學科有,,內(nèi)科,,外科,針灸推拿科,,骨傷科,,婦科,五個科室,。
這么一算,,整個中醫(yī)科都比不上西醫(yī)學科的一個重點科室!
至于設備就更不用提了,。
好在中醫(yī)診療也不太需要儀器,。
“小方,,這是去哪,?”
方浩剛剛跟劉曉燕走出值班室,迎面走來個油光滿面的小胖子,。
那白衣大褂往他身上一套,,活像一個又大又白的大圓粽,。
袁忠,年齡比方浩還小兩歲,,同位住院醫(yī)不過從體型上看就知道這家伙家里條件不錯,。
“小圓,劉主任收了兩個患者,,有沒有興趣一起去看看,?”
上級醫(yī)師在門診樓收診患者,住院醫(yī)師在科室里管床,,這也算是醫(yī)院里的規(guī)矩了,。
好在管床的時候可以拿患者練練看診,而且還是拿著上級醫(yī)師給患者出的辯證診斷來對照,,不然住院醫(yī)就只剩打雜跑腿了,。
袁忠搖了搖頭,“管床,!賊麻煩,,還學不到什么東西,我就不去了,,我得去急診跑一趟,,會診!”
會診有診費,,袁忠這家伙有路子,!
在明江醫(yī)院,急診都比骨傷科吃香的,,雖然辛苦了些,。
“那你忙吧?!?p> 聊了兩句,,方浩便跟劉曉燕走向骨傷科的病房區(qū)。
中醫(yī)科獨享棟五層的小樓,,中醫(yī)科說是有六個科室,。
其實除了人員配置外,許多硬件都是一起使用的,,比如病床,,診室,值班室,,處置室辦公室,。
“方浩這家伙可惜了,堂堂一碩士研究生,,竟然鉆進死胡同里了,。沒事去急診做做縫合學學骨折復位手術多好,,說不定還能轉去骨科呢?!?p> ……
很快方浩他們就來到二樓的住院區(qū),,剛走出電梯劉曉燕便在前面帶路,“六號病床和八號病床,?!?p> “嗯?!?p> 有進病房,,方浩便看向了靠窗邊的六號病床。
病床上躺著一位50歲來的中年阿姨,,旁邊站著一個漂亮的大姑娘,。
而八號病床上坐著的則是一位三十歲出頭的大哥,模樣看上去還挺斯文,,面色有點發(fā)黑,。。,。
而旁邊那面色紅潤,,身材姣好的應該是他老婆了。
走進這間病房,,方浩便說道,,“六號病床和八號病床的患者都在嗎?我是你們的管床醫(yī)生,,也就是主管醫(yī)生,,我叫方浩,以后住院期間你們有什么問題都可以問我,?!?p> “方醫(yī)生,你們劉主任什么時候來給我開方治療,!”
方浩剛剛自我介紹完,,躺在病床是的陳桂芳就問道。
說實話她也是頭一次來看中醫(yī),,她這腰疼腿麻的毛病已經(jīng)有一兩年了,。
縣醫(yī)院市醫(yī)院省醫(yī)院都跑過了,就反反復復一直沒有見好,。
而且西藥吃多了,,這身體反而越來虛,整個人除了疼痛在總是渾渾噩噩的。
聽人說中醫(yī)治療慢性疾病還不錯,,她才想到來明江醫(yī)院中醫(yī)科看看。
號還是她女兒給掛的,。
聽到她這么一問,,方浩來到六號病床前,拿起了她床頭前的病歷表,。
“我們劉住院坐診還沒有結束,,晚點會過來的?!?p> 方浩嘴上這么說,,心里也沒有多大的把握。
劉東雷可是主任醫(yī)師,,人家晚上會不會來他一個住院醫(yī)師怎么會知道呢,。
而劉東雷在骨科那邊也有患者要治療的,可能還有手術,。
中醫(yī)科這邊的患者他能不能顧得上,,還真說不清楚的。
說不定就推給別人了,。
“晚上,!那還行?!?p> 陳桂芳問了,,對面的夫妻二人倒也沒有在問。
【陳桂芳,,女,,52歲?!?p> 【職業(yè):保險推銷員,。】
【初診:2020年4月1日,?!?p> ……
看完姓名和年齡,患者入院病歷本上病程記錄還沒有及時更新入錄,。所以并沒有相關的病史和診斷,。
而病歷的更新錄入需要方浩來干,不過這也給方浩實踐為患者看診的機會,。
“陳大姐,,我先給你在檢查一遍吧?!?p> 陳桂芳皺了眉頭,,生病畢竟不是一件啥光彩高興的事情,,“還要檢查!”
方浩微笑點頭,,“住院的患者我們管床醫(yī)生都要再次做一遍檢查,,您放心就把把脈,看看舌頭,,檢查一下身體……不會太復雜的,。”
陳桂芳點了點頭,,“那來吧,。”
照例,,望聞問切,。
方浩先詢問了下陳大姐的病情和病史,隨后才是看舌把脈,。
“陳大姐先坐好,,把手放在床上,放平放松,?!?p> 把脈也稱切脈,而中醫(yī)切脈平時用的則是寸口診法,。
寸口分為寸關尺三部,,分別對應的是心、肝,、腎(左手)
右手寸關尺三部對應的則是肺,、脾和命門。
關于寸口診法還有個口訣,。
【左寸候心(膻中),,左關候肝、膽(膈),,左尺候腎(小腹),,右寸候肺(胸),右關候脾胃,,右尺候腎(小腹)】
這就是方浩第一次接觸切診時,,老師所教的口訣!
舌質(zhì)暗,,脈澀細,,腰間突出。
一番診斷下來,方浩心里也有了判斷,。
氣虛血瘀之癥,!
說白了,這位陳大姐就是腰椎間盤突出導致腰部經(jīng)絡氣血運行不暢,,氣滯血阻不通,,不通則痛,故而出現(xiàn)腰痛,,右下肢麻痛的癥狀,。
如果讓方浩治療的話,,他會用“益氣通陽,,溫運血行”的方子,若是輔之以推拿的話,,治療效果自然更好,。
可惜這不是自己的病人,他只負責管床,,開藥治病還是得讓劉大主任來,。
方浩不是傻子,自然不會搶主任的患者,。
見方浩檢查完可也不說話,,患者的女兒陳今梅憋不住了!
她道,,“方醫(yī)生,,怎么樣了?你這看了也不說是想把人憋死,?”