25,、不寐之證
孫妍很快就把張小花她們五人帶到了骨傷科診室這邊,,“你們誰先來,?”
李雪榮第一個站了出來,,既然已經(jīng)決定讓方浩看看。
她認(rèn)為早晚都是一樣的,,宜早不宜遲,!
看完,不管好壞也就安心了,。
若是方浩看診完斷,,說不明白,她頂多不給方浩治就是了,。
“讓我先來吧,。”
張小花她們見李雪榮站了出來,,自然欣然點頭,。
讓李大姐先打打頭陣,若是這個方浩不行她們就不用花冤枉錢了,。
李雪榮走進診室,,方浩微微一笑道,“請坐,!”
說話間方浩也在觀察她的面色,。
許是歲月的眷顧,58歲的李雪榮看上去比陳桂芳還要年輕些,。
“您先做,。”
李雪榮坐下,,說道,,“方醫(yī)生,我經(jīng)常失眠,,起夜后往往是一坐就是一整宿,,平常還頭暈,,頭痛,心悸,,心慌,。”
“平常也有用些安眠藥,?!?p> “省里市里的大醫(yī)院我也都去看過了,但沒有多大的作用,?!?p> “方醫(yī)生你給我看看吧,看不好我也不怪你,?!?p> 方浩畢竟還年輕,她這個病已經(jīng)是老毛病了,。
去醫(yī)院檢查也沒有查出個所以然來,。
方浩點了點頭,從面色上看這位李阿姨面色白中帶著微青,!
肝木青,!
“您有我們醫(yī)院的健康卡?”
所謂的健康卡也就是醫(yī)療卡,,現(xiàn)代醫(yī)院患者進入醫(yī)院看診接受治療,。
主治醫(yī)生都會給患者建立檔案,有了醫(yī)療卡復(fù)診起來就很方便了,。
“有的,,我給你找找啊?!?p> 李雪榮拿過自己剛剛背著道尼龍袋。
很快她就把裝著一打醫(yī)療卡的布包找了出來,。
“昨天桂芳在群里說她在這里看病,,我還特意翻看了一下?!?p> “我是有咱們醫(yī)院的醫(yī)療卡的,。”
從她手里接過綠色的醫(yī)療卡,,方浩一看沒有問題便放到讀卡器上,。
操作了一下,李雪榮的在明江醫(yī)院的看病治療的檔案便被方浩調(diào)了出來,。
當(dāng)然,,李雪榮之前看的西醫(yī),,心腦血管,呼吸科,,肺科,,腸胃……
看來這位阿姨為了看病也是花了不少錢!
這些科室單單走一遍檢查就得上千塊就更不用說買藥的錢了,。
方浩點了點頭,,“李阿姨,您的舌頭伸出來我看看,?!?p> 方浩說著便在電腦上敲打李雪榮的望診情況。
有些中醫(yī)給病人診病,,往往忽視了患者的面色,。
其實通過望診就可以初步判定患者問題所在。
有了初步的判定,,接下來辯證自然有了方向,!
李雪榮很配合的伸出了舌頭。
方浩仔細觀察了一下,,便在寫上,。
【舌質(zhì)暗!】
“可以了李阿姨,,接下來把您的放在脈枕上,。”
見李雪榮還有些緊張,,方浩又安慰道,,“李阿姨,您不用緊張,,深呼吸,,放輕松?!?p> 古代中醫(yī)對于患者的把脈也是有著自己的要求的,。
《黃帝內(nèi)經(jīng).脈要精微論》有言,“診法常以平旦,,陰氣未動,,陽氣未散,飲食未進,,經(jīng)脈未盛,,絡(luò)脈調(diào)勻,氣血未亂,,故乃可診有過之脈平旦,?!?p> 中醫(yī)認(rèn)為把脈的最佳時間應(yīng)該是早最為佳。
因為經(jīng)過一夜的休息,,早上起來人的疲倦得到了充分的緩解,,精神充足。
同時早上起來人沒有進食,,氣血尚未得到擾亂,,經(jīng)脈之氣尚未充盛,絡(luò)脈之氣也很勻靜,,氣血陰陽平和,,更有利于把脈診斷疾病,是把脈的最佳最好時間,。
這跟去西醫(yī)體檢要求早上空腹差不多是同一個道理,。
同時緊張也有可能導(dǎo)致血氣運行加快,從而導(dǎo)致脈象不準(zhǔn),。
方浩的食指,、中指、無名指輕輕的搭在李雪榮的手腕處,。
隨后均勻用力,。
暗合寸關(guān)尺啊,!
把脈是望聞問切中最考中醫(yī)功底的一項診斷手法,。
病脈一共就有二十九種之多。
常見的病脈也有十二種,。
浮脈,、沉脈、遲脈,、數(shù)脈,、虛脈、實脈,、滑脈,、洪脈、細脈,、弦脈,。
二十九種脈象,,總有那么幾種相似重疊,。
因此即便是老中醫(yī)也需要一定的時間來辨別。
方能辨證施治,。
方浩給李雪榮雙手都切過脈后,。
寫上:細脈,!
【細直而軟,累累縈縈,;】
【狀如絲線,,較顯于微?!?p> 【細主氣衰,,諸虛勞損?!?p> 【細居左寸,,怔忡不寐;】
【細在右寸,,嘔吐氣怯,。】
【細入左關(guān),,肝陰枯竭,;】
【細入右關(guān),胃虛脹滿,?!?p> 【左尺若細,泄痢遺精,;】
【右尺若細,,下元冷憊?!?p> 這便是細脈的脈象歌,。
而李雪榮的細脈入左關(guān),左寸,,為,,怔忡不寐,肝陰枯竭,。
“啪啪……”
方浩將李雪榮的脈象一一記錄在案,。
李雪榮見狀立馬問道,“方醫(yī)生,,怎么樣,?我這是病,?”
記錄完成,,方浩心中也有了分寸心。
“李阿姨,您的面色微青,,舌質(zhì)暗,,脈象細,夜難入寐,?!?p> “《素問》有云,肝藏血,,人臥則血歸于肝,。”
“若丑時不能入睡,,陽不入陰,,血氣則不能歸于肝?!?p> “便容易造成氣血不暢和瘀阻心脈等癥,,瘀血不去,新血不生,?!?p> ……
方浩的一翻話說得言之鑿鑿,李雪榮聽一旁聽了也是半知不懂,。
但她總覺的方浩說的有那點專業(yè),!
最后方浩才道,“李阿姨,,您這是,,血瘀阻心,不寐之癥,?!?p> “血瘀阻心,不寐之癥,?!?p> 聽方浩竟然能說出個病癥來,李雪榮大喜過望,。
以往她去大醫(yī)院看病,,那些主治主任醫(yī)生老是說她上火,思慮太多之類的,,身體沒有問題,!
可是她確實心悸,心慌,,頭痛,!
自己的身體她有沒有病,她自然是一清二楚的!
“方醫(yī)生,,你就直接開藥吧。就憑你能說出個病癥來我就給你治了,?!?p> 方浩點頭,能把患者的病癥辯證明白,,他自然也高興,。
“血瘀阻心,夜不能寐,,治宜行氣活血化瘀,。”
“恰好我會兩手推拿,,李阿姨您要不要試試,?”
李雪榮一聽要推拿,連忙點頭,,陳桂芳對方浩的推拿可是萬分推崇的,!
而且推拿一點都不貴,一百塊錢都用不完,!
“好,,我給您安排上?!?p> 方浩邊說邊寫,,“方選的話,就用血府逐瘀湯加味好了,!”
血府逐瘀湯氣血同治,,升降相因,具有活血化瘀而不傷正,,疏肝理氣而不耗陰的作用,。
加用延胡索行氣活血化瘀,佐合歡皮,、首烏藤解郁養(yǎng)心安神,。
諸藥合用,行氣活血,,養(yǎng)陰安神,,則心安而寐?!?p> “要的,,這個血府啥湯!”