85,、久病累及五臟【求追讀,求月票,?!?/h1>
來(lái)到診室外,,方浩將病人引入診室,。
有張桂平在方浩也不敢直接坐主診的位置。
“老師您坐,?!?p> 管不張桂平坐不坐他都得問(wèn),不然就是有點(diǎn)裝大的嫌疑了,。
張桂平搖頭,,“你給病人診病我坐什么?你趕緊的,?!?p> 嘴上這么說(shuō),心里張桂平對(duì)于方浩的表現(xiàn)還是挺滿意的。
方浩坐下,,孫妍也把診室內(nèi)的小板凳送到了張桂平身前,。
張桂平滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,診室里除了給病人準(zhǔn)備診治臺(tái)也就兩張小板凳,。
趙語(yǔ)把其中一把給了自己大哥,。
而她和孫妍也只能站著了。
方浩坐下,,便道,,“趙大哥,伯母在我們醫(yī)院有健康卡,?沒(méi)有身份證也行,。”
方浩看劉文芳現(xiàn)在的神態(tài)和面色,,覺(jué)得她的病可不僅僅是風(fēng)濕阻痹那么簡(jiǎn)單,。
正所謂久病必傷正氣。
正氣一失,,陰陽(yáng)必亂,。
“有的,有的,,我們有健康卡,,前年我們?cè)诿鹘t(yī)院看過(guò)病,不過(guò)看的是西醫(yī),?!?p> 說(shuō)著趙乾從自己的手提包里翻找他母親的在明江醫(yī)院健康卡。
“給,,方醫(yī)生,。”
接過(guò)健康卡方浩將卡片放置在讀卡器上面,。
很快病人在明江醫(yī)院的病歷資料就顯示了出來(lái),。
【劉文芳,女,,62歲,。】
【職業(yè):務(wù)農(nóng),?!?p> 【初診:2020年4月23日?!?p> 【主訴:關(guān)節(jié)疼痛腫脹,?!?p> 【病史:患者自訴長(zhǎng)期勞務(wù)負(fù)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛……】
【檢查:A組乙型溶血性鏈球菌感染,?!?p> 【診斷:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?!?p> 【治療方案……】
……
看完病人的基本資料,快速建立就診檔案,。
隨后開(kāi)始看診,。
方浩看向劉文芳道,“伯母您舌頭伸出我看看,?!?p> 劉文芳到是也聽(tīng)得懂普通話,很配合的將舌頭伸了出來(lái),。
而張桂平見(jiàn)方浩直接先看舌,,便有些感興趣了起來(lái)。
他這個(gè)帶教學(xué)生還是有點(diǎn)東西的,,天賦也很不錯(cuò),。
看舌也是他辯證比較重視的一環(huán),辯證先看舌也是沒(méi)有毛病的,。
劉文芳將舌頭伸出來(lái)后,,方浩一看嚇了一跳。
只見(jiàn)她舌苔薄白,,舌質(zhì)暗紅,,舌體瘦。
若單辯證舌苔的話多半就覺(jué)得沒(méi)有大問(wèn)題了,。
結(jié)合舌質(zhì)和舌體的話問(wèn)題就大了,。
舌瘦,暗紅,,主血?dú)鈨商?,陰液虧虛,虛火?nèi)旺,。
結(jié)合病人的風(fēng)濕性阻痹就不難得出結(jié)論了,。
外濕熱,內(nèi)虛寒,。
由此可見(jiàn),,病人外部的風(fēng)濕性阻痹(熱痹)就如同一個(gè)惡魔一般。
將病人胃部攝入的養(yǎng)分,,也可以是正氣,,同樣也可以說(shuō)是熱量,,都給吞噬掉了。
而當(dāng)病人吃食減少后,,胃部每日攝入的養(yǎng)分不足時(shí),,熱痹必然會(huì)攝入人體內(nèi)五臟六腑中養(yǎng)分和水分。
屆時(shí)自然會(huì)出現(xiàn)外熱內(nèi)寒癥狀,。
“伯母,,您的最近的食欲怎么樣?”
方浩這么一問(wèn),,一旁的趙乾立馬道,,“方醫(yī)生,我母親的飲食都是我親自打理的,,她最近吃得很少,,喝水比較多?!?p> 方浩點(diǎn)頭,,一一記錄了下來(lái),道,,“那二便對(duì)情況呢,!大便是干的對(duì)吧,小便量也少對(duì),?”
方浩自問(wèn)自答,,一旁趙乾眼睛一亮乖乖的點(diǎn)頭,道,,“確實(shí)是這樣,。”
由于他母親行動(dòng)不便,,所以連大小便都是趙乾打理的,。
方浩點(diǎn)頭記下,隨后開(kāi)始準(zhǔn)備把脈,。
“伯母,,來(lái)把手放在脈枕上來(lái)?!?p> 劉文芳神情比較呆滯,,動(dòng)作遲緩,聽(tīng)到方浩的話,,努力舉起了手,,見(jiàn)她舉手都有些吃力,方浩連忙伸手幫忙將她的收放到了脈案之上,。
細(xì)細(xì)診脈過(guò)后,,脈象沉遲無(wú)力,!
見(jiàn)方浩望聞問(wèn)切也算走了一遍,張桂平便開(kāi)口問(wèn)道,,“如何,?”
方浩想了想,“病人的表證實(shí)熱,,里證虛寒,,久病累及五臟六腑,氣血兩虛,,陰陽(yáng)失守,,若不及時(shí)救治,恐怕有性命之憂,,命……”
“如何治,?”
說(shuō)實(shí)話即便是張桂平自己面對(duì)這病人他都不敢說(shuō)一定能治好,。
所以他這么問(wèn),,只是想問(wèn)問(wèn)方浩的治療方法罷了。
師徒兩人一問(wèn)一答,,一旁所有人都緊張起來(lái)了,。
特別是趙家兄妹,自從父親去世之后,,自己母親一個(gè)人把他們一把屎一把尿拉扯到大,,還供他們上大學(xué),上衛(wèi)校,,其中都心酸也只有他們兒女的知道了,。
趙語(yǔ)默默的流下眼淚,道,,“方醫(yī)生,,張主任,你們一定要救救我媽,!”
剛剛方浩說(shuō)的,,她也聽(tīng)明白了,若是得不到有效的治療的話,,她母親應(yīng)該命不久矣了,。
一旁的趙乾也是心急如焚。
方浩沉思了一會(huì),,抬頭看向兄妹二人道,,“治療方法還是有的?!?p> 說(shuō)完他有看向張桂平道,,“老師我是這樣想的,,病人由于熱痹纏身多年導(dǎo)致五臟衰弱,陰陽(yáng)失守,,正所謂,,胃乃五臟之本,所以我想的方案是先用處方藥開(kāi)胃補(bǔ)正氣,,后再調(diào)陰陽(yáng),,至于實(shí)熱表證可以用外敷療法,至于推拿針灸目前不適合病人,?!?p> 其實(shí)他剛剛辯證的時(shí)候還有半句話沒(méi)說(shuō),就是因?yàn)椴∪说牟⊥系奶?,連五臟六腑都開(kāi)始衰竭了,。
若是得不到有效的治療,估計(jì)命不久矣,!
方浩說(shuō)完,,張桂平眼前一亮!
他還以為方浩也會(huì)像許多年輕醫(yī)生一樣,,一遇到這種重癥患者便往猛藥烈方上想呢,。
病人久病,正氣不足,。
若是這時(shí)來(lái)這猛藥刺激的話,,必然有損最后一絲正氣。
到時(shí)候想治都來(lái)不及了,。
先開(kāi)胃進(jìn)補(bǔ),,后再調(diào)陰陽(yáng),活血理氣,,確實(shí)不失為迂回之法,。
這小子確實(shí)是個(gè)人才!大大的人才,。
張桂平瞬間有撿到寶的感覺(jué),。
一旁的孫妍觀察到自己老師臉色上面的變化,也知道方浩肯定說(shuō)對(duì)了,,或者他的治療方案張桂平也十分認(rèn)可,!
病人的病情那么重,若是方浩治療的方法不對(duì)的話,,張桂平必然會(huì)親自出手,!
隨后張桂平又滿意的笑道,“你才是主治,,你開(kāi)方子吧,!我也見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)你的方略,!”
趙語(yǔ)兄妹也都道,“方醫(yī)生你開(kāi)藥吧,,我們一定配合治療,。”
方浩點(diǎn)了點(diǎn)頭,,取出藥方筏,。
抄方這樣事情本是要丟給孫妍才對(duì),不過(guò)在張大主任他也就是個(gè)學(xué)生罷了,。
所以還是自己來(lái)吧,。