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開掛吧,,醫(yī)生,!

092章 心臟,怎么不跳了

開掛吧,,醫(yī)生,! 我正在開心 2011 2022-08-13 00:02:00

  “你看超聲,這位患者同樣是二尖瓣退行性變的表現(xiàn),?!编嵰憬忉尩溃?p>  “這位患者的超聲確實(shí)有二尖瓣后葉脫垂的表現(xiàn)?!?p>  “但是脫垂的地方不僅僅是二尖瓣后葉,?!?p>  “但是這位患者脫垂的位置是在A3和P3區(qū)域?!?p>  “這和上一例患者不太一樣,。”

  “哎呀大夫,?!币宦犩嵰氵@話,潘金蓉可坐不住了:“大夫,,你這意思是,,我家老爺子是不能做這個(gè)什么二尖瓣成形了嗎?”

  “不是,?!编嵰銚u了搖頭:

  “你們家老爺子的情況很適合做二尖瓣成形?!?p>  “只不過成形的方式不太一樣罷了,。”

  “只需要將A3和P3區(qū)域縫上一針,,就可以了,。”

  “某種程度上說,,成形的難度系數(shù)和那位老太太應(yīng)該差不多?!?p>  “后交界融合,?”何杰輕聲念叨著。

  “沒錯(cuò),?!编嵰泓c(diǎn)了點(diǎn)頭。

  二尖瓣前葉和后葉匯合的地方一共有兩個(gè)點(diǎn),,其中A1和P1區(qū)匯合的點(diǎn),被稱為前交界,。

  而P3和A3區(qū)匯合的點(diǎn)則是后交界,。

  這位患者就是典型的后交界對(duì)合不良導(dǎo)致的返流,。

  只需要在后交界的位置縫上一針,然后安放瓣環(huán)之后,,患者的問題就可以得到解決,。

  “何杰?!编嵰惆殉暥ㄎ辉诹嘶颊叨獍瓯旧戆戥h(huán)的位置:

  “你看一下,,這位患者用多大型號(hào)的二尖瓣瓣環(huán),?”

  “嗯……”何杰盯著超聲機(jī)上的畫面,陷入了思索,。

  幾秒鐘后,何杰略有點(diǎn)遲疑地給出了自己的回答:

  “27號(hào),?”

  27號(hào),,指的就是平均直徑27mm的二尖瓣成形環(huán),。

  “我也認(rèn)為應(yīng)該用27號(hào)的成形環(huán)?!编嵰泓c(diǎn)了點(diǎn)頭,,關(guān)上了超聲機(jī)后對(duì)著潘金蓉說道:

  “是這樣的,,患者的心臟情況我們查看后覺得進(jìn)行小切口二尖瓣成形術(shù)問題應(yīng)該不大,?!?p>  “具體的時(shí)間安排,我們還是得等段主任來定,。”

  段海清點(diǎn)了點(diǎn)頭,,鄭毅這么給自己面子,段海清心里還是蠻高興的,。

  略微思索了一下,,段海清對(duì)潘金蓉說道:

  “這樣吧?!?p>  “我們回去之后聯(lián)系一下手術(shù)需要使用的器械和耗材,,如果來得及的話,,我們就正常周五做手術(shù)?!?p>  “如果來不及的話,我們看看下周能不能盡快給患者安排手術(shù),?!?p>  “你沒什么意見吧,?”

  “哎呦,這我哪有,?!倍魏G宓脑捊o潘金蓉吃上了一顆定心丸,潘金蓉的眼珠子骨碌亂轉(zhuǎn)了一番后,,連忙點(diǎn)頭答應(yīng),。

  從病房里出來,眾人回到了醫(yī)生辦公室,,段海清臉上笑呵呵的:

  “小鄭,你說的確實(shí)不錯(cuò),,只要患者看到了我們的效果,,自然會(huì)選擇這種手術(shù)方式?!?p>  “這類手術(shù)以后的前景還是很好的,。段主任,既然事情已經(jīng)點(diǎn)好了,,那我就先回去準(zhǔn)備了啊,。”和段主任打了個(gè)招呼后,,鄭毅便帶著何杰他們繼續(xù)浩浩蕩蕩地回到了胸痛中心,。

  進(jìn)到自己的診室里,鄭毅不等坐下就立馬給楊帆打了個(gè)電話,。

  一聽說又要用自己家的瓣環(huán),,楊帆高興的簡(jiǎn)直合不攏嘴,,拍著胸脯表示周五前肯定都準(zhǔn)備好,。

  掛斷電話,,鄭毅眉頭一聳,。

  就在剛才,這一例二尖瓣成形的醫(yī)道積分到賬了,。

  不多不少,,700點(diǎn)醫(yī)道積分。

  現(xiàn)在自己手里的醫(yī)道積分已經(jīng)有了2000點(diǎn)了,。雖然對(duì)于艾佳琳的病情還只是杯水車薪,不過起碼看到了一點(diǎn)點(diǎn)希望,。

  “慢慢來吧,,希望時(shí)間還來得及?!编嵰隳钸读艘痪渲?,便繼續(xù)投入了工作中,。

  這一周過得雖然稍有波瀾,但是總體上也還算是平穩(wěn)。

  中間做了一臺(tái)升主動(dòng)脈置換手術(shù),,鄭毅又收獲了600點(diǎn)醫(yī)道積分,。艾佳琳的病情也相對(duì)穩(wěn)定,沒有再次發(fā)作,。

  很快,時(shí)間就來到了星期五,。

  在科室里查完了房,,鄭毅帶著何杰他們?cè)缭绲鼐蛠淼搅耸中g(shù)室。

  不過段海清來得更早,。

  鄭毅進(jìn)到手術(shù)間里的時(shí)候,,患者還沒有送到,,段海清就已經(jīng)拿著一套器械在手里認(rèn)真地把玩著。

  看來他也從楊帆那里要了一套小切口手術(shù)器械,。

  “小鄭,,你來了啊?!倍魏G鍖?duì)著鄭毅打了個(gè)招呼。

  “嗯,。”鄭毅也對(duì)段海打了個(gè)招呼:“估計(jì)患者馬上就要送到了,。”

  不一會(huì)兒,,患者就被推入了手術(shù)間,。眾人幫患者把病號(hào)服脫下來,放到了一邊,。

  有了上一次的經(jīng)驗(yàn),這一回,,所有的流程都變得輕車熟路,無比的快捷,。

  因?yàn)槌尚畏绞讲煌@一次依舊是鄭毅來主刀,,只是在進(jìn)行瓣環(huán)縫合的時(shí)候,由段海清過來縫了幾針,。

  段海清不愧是在心胸外科浸淫多年的老主任。這幾針縫的雖然速度很慢,,但也是有模有樣。

  “心臟關(guān)好了,,排氣順利,準(zhǔn)備復(fù)跳了,?!彪S著鄭毅的一聲令下,,所有人紛紛后退了一步。

  電極貼放電,。

  可是患者的心臟卻一動(dòng)也不動(dòng)。

  “什么情況,?”這一下子,,所有人都呆住了,。

  “別慌,?!编嵰憧粗慌缘淖o(hù)士:“再電一次看看?!?p>  電極貼再次放電,。

  可是患者的心臟依舊一動(dòng)不動(dòng)。

  體外循環(huán)機(jī)器在楊雯的操作下,,依舊在有條不紊地運(yùn)行著,?;颊叩纳鼤簳r(shí)沒有危險(xiǎn)。

  但是這只是暫時(shí),。

  畢竟機(jī)器不可能永遠(yuǎn)的轉(zhuǎn)下去。

  心臟的跳動(dòng)如果無法恢復(fù),那手術(shù)做得再好,。

  那結(jié)果也只會(huì)是一具冰冷的尸體而已。

  “這……”段海清的額頭上也開始因?yàn)榫o張而滲出了一縷縷汗水。

  “是我二尖瓣瓣環(huán)縫合的時(shí)候,,損傷到了心臟里的神經(jīng)嗎……”段海清本能地反應(yīng)到。

  遇到特殊情況,,先尋找自己的原因,這是所有外科醫(yī)師的本能,。

  “不對(duì)啊,我縫的時(shí)候已經(jīng)很小心了,,可能損傷神經(jīng)的地方都給避開了,應(yīng)該不會(huì)啊,。”段海清正在心里思考者,,鄭毅的聲音在他耳邊響起。

  “段主任,。患者這個(gè)表現(xiàn)不像是損傷了心臟的傳導(dǎo)神經(jīng),,您不用擔(dān)心這一點(diǎn),?!编嵰阋差A(yù)想到了這種情況。

  注視著患者的心臟,,鄭毅的聲音依舊保持著鎮(zhèn)定:

  “平時(shí)你們開胸手術(shù)遇到這種情況怎么辦?”

我正在開心

說一個(gè)關(guān)于腔鏡心臟手術(shù)和小切口心臟手術(shù)的事QUQ。   在每個(gè)接受這一類微創(chuàng)手術(shù)的患者,手術(shù)前,,我們都會(huì)做一大堆評(píng)估,來評(píng)價(jià)患者適不適合做微創(chuàng)手術(shù),。   其中心臟復(fù)跳難度的評(píng)價(jià)是很重要的一環(huán),。   即便如此,每年也都會(huì)有1-2個(gè)患者會(huì)面臨著小切口轉(zhuǎn)正中切口的情況發(fā)生……

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