下了火車之后,。
高源和張遠(yuǎn)材扛著藥材麻袋往回走,,張遠(yuǎn)材可算找到扛包的幫手了。
高源有些印象,張遠(yuǎn)材家離著鄉(xiāng)里的聯(lián)合診所不遠(yuǎn),。
“家里的,?!睆堖h(yuǎn)材在門口就大聲喊:“娘咋樣了,?”
門里面?zhèn)鞒鰜斫辜钡穆曇簦骸澳憧爝M(jìn)來吧,娘很不好,,劉三全大夫已經(jīng)過來了,。”
張遠(yuǎn)材趕緊把幾個(gè)大包扔在地上,,快步跑進(jìn)去,。
高源也把手上的麻袋放在地上,跟在后面,。
還沒到里屋,,就聽見了劇烈的咳嗽聲。
“娘,?!睆堖h(yuǎn)材跑進(jìn)去。
高源看向在一旁斟酌思索的劉三全,,目光有些發(fā)怔,。
劉三全也奇怪地看過來,這個(gè)年輕人怎么老盯著自己看,?
“有事,?”劉三全問高源。
高源搖搖頭,,轉(zhuǎn)而看向了靠在床上的老太太,。
張遠(yuǎn)材緊張地問自己妻子:“咋這么嚴(yán)重了?”
張遠(yuǎn)材的妻子說:“就你出門的三天,,突然嚴(yán)重起來,。娘說她的胸上像壓了一塊石板一樣,喘不過氣來,,稍微一吸氣,,就跟針扎似的,,疼的不行?!?p> 張遠(yuǎn)材面露焦急,。
高源觀察老太太的情況,面容憔悴,,眼眶深陷,,盜汗不止,劇烈咳嗽,。說話和呼吸都已經(jīng)極其困難了,就像是有一只無形的手掐住她的喉嚨一樣,。
高源不清楚老太太到底得的什么病,,上輩子他剛回來的時(shí)候,還是一個(gè)徹徹底底的中醫(yī)門外漢,,什么都不懂,。他去聯(lián)合診所幫工的時(shí)候,老太太已經(jīng)辭世了,。
他只記得在老太太辭世之后,,他們聯(lián)合診所的所長趙煥章才從外地回來。他在私底下不無遺憾地說,,要是他能早些回來,,病人或許還有些機(jī)會(huì)。
趙煥章敢這么說,,是因?yàn)樗尼t(yī)術(shù)非常不錯(cuò),,放在縣里,也是排名極為靠前的中醫(yī)大夫,。
高源想起了這樁往事,,既然趙煥章都敢這么說,那他也就有把握了,。
高源詢問:“遠(yuǎn)材叔,,老太太這是什么病啊,?”
張遠(yuǎn)材焦急道:“重癥雙側(cè)結(jié)核性滲出胸膜炎,,胸腔積液。市醫(yī)院的專家說我老娘雙側(cè)胸部除了第一根到第三根肋骨清晰以外,,其他的都是積液了,。”
“本來說要抽液的,,我娘死活不肯,,所以只能回來了,。哎呀,哎呀,,怎么突然這么嚴(yán)重了,。”張遠(yuǎn)材焦急地問自己老婆:“家里的,,你給咱娘用藥了嗎,?”
張遠(yuǎn)材老婆說:“用了啊,就市醫(yī)院拿來的鏈霉素,,這十來天沒停過,,你走的這幾天,我是找大眾藥房的小蔡過來打的,?!?p> 張遠(yuǎn)材直撓頭。
高源觀察老太太,,嘴唇都憋青了,,已經(jīng)無法說話,甚至都不能呼吸了,。
高源想詢問張遠(yuǎn)材,,張遠(yuǎn)材卻急的去找劉三全大夫咨詢了。
高源只能詢問張遠(yuǎn)材老婆,,他得知老太太最開始是像感冒一樣發(fā)熱惡寒,,最初沒有在意,仍然堅(jiān)持勞作,。后來就胸腔憋悶,,盜汗不止,劇烈咳嗽,。
送到縣里,,縣醫(yī)院因?yàn)闆]有X光機(jī),所以又送到市里,。診斷為重癥雙側(cè)結(jié)核性滲出胸膜炎,,胸腔積液?;颊呋丶抑?,這幾天突然病情加重,以至呼吸艱難,,更不能深呼吸,,每次呼吸,胸腔都像針扎。日食用糧食不到三兩,。
高源上前去觀察了老太太的舌象,,老太太舌邊尖滿是瘀斑,唇舌色青,。
高源心中思忖,,察見舌色如皮膚上暴露之青筋,缺少紅色者,,稱為青舌,,又云水牛舌。主寒凝,,陽郁和淤血,。她的舌頭上還滿布瘀斑,更見瘀滯,。
張遠(yuǎn)材急問劉三全:“劉大夫,,趙煥章大夫什么時(shí)候能回來啊,?”
劉三全抓著自己的苦瓜額頭,他說:“應(yīng)該還要四五天吧,?!?p> 張遠(yuǎn)材急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn):“這可等不起,這樣,,你先開個(gè)方子,,先救救急,總不能讓我老娘被活活憋死,!”
劉三全慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭,,下意識(shí)往老太太那邊一看,他當(dāng)時(shí)就是一愣:“你帶回來那個(gè)是什么人???”
“怎么了?”張遠(yuǎn)材回頭看去,,卻見他帶回來的那個(gè)后生正在給他老娘診脈,。他也一愣,還真是個(gè)大夫啊,,他前面是拿高源當(dāng)扛包幫手用的,。
很快,高源診完脈,,他做出了判斷,懸飲重癥,,馬上要轉(zhuǎn)垂危了,。
他走到了劉三全身邊,,看著劉三全。
劉三全也奇怪地回看高源,,這年輕人咋又盯著自己看,?
高源湊近了,小聲問:“你打算用什么方子,?”
“嗯,?”劉三全頓時(shí)一愣,他看看一旁的張遠(yuǎn)材,,然后又問高源:“你不會(huì)?。俊?p> 高源頓時(shí)一噎,。
這下,,張遠(yuǎn)材的神色也有變化了,他不悅道:“后生,,你別打擾劉大夫,。劉大夫,趕緊開個(gè)方子,,我娘還等著救命呢,!”
情況緊急,劉三全也不敢怠慢,,便說:“這樣吧,,先用十棗湯試試,我回去給你配好藥拿來,?!?p> 說罷,劉三全轉(zhuǎn)身就要走,。
高源卻伸手一把抓住了他,。
劉三全豁然轉(zhuǎn)身,看看還不算,,還上手了,?他趕緊甩開高源的手,不高興道:“你干嘛,?”
高源終于知道當(dāng)初的劉三全開了什么方子,,難怪后來張遠(yuǎn)材去找麻煩了。情況已經(jīng)這樣了,,他沒法顧著劉三全的面子了,,救人要緊。
高源搖搖頭,直說道:“不行,,現(xiàn)在已經(jīng)失去用十棗湯的時(shí)機(jī)了,。”
劉三全看看這年輕人,,他好笑道:“《金匱要略》上說‘病懸飲者,,十棗湯主之’,胸腔積液就是懸飲,,懂了嗎,?你還是回去多念幾本書吧,后生,?!?p> 說完,,劉三全又要走,。
見高源還要攔,張遠(yuǎn)材不高興了:“哎,!你這后生,,咋不講理?你還能有人家老大夫會(huì)的多,?”
高源趕緊道:“但《傷寒論》十棗湯證上指明了使用十棗湯需滿足,,‘表解者乃可攻之’的解表先行條件。還要滿足心下痞,,硬,滿等里未和的癥狀,。所以十棗湯使用范圍是表解而里未和的形證俱實(shí)的懸飲,,不是什么懸飲都能用的!”
這話一出,,正欲出門的劉三全頓時(shí)停下腳步,,愕然地轉(zhuǎn)頭看高源。
張遠(yuǎn)材也呆了一下,,他沒聽懂,。
見劉三全站住了,高源道:“若是一個(gè)多月前,,懸飲剛起,,病人解表后,使用十棗湯,,效果應(yīng)當(dāng)不錯(cuò),。但現(xiàn)在時(shí)間拖得太久了,已經(jīng)遷延到這般重癥,你看,,她已經(jīng)無法吃飯,,也很難呼吸了,身體枯瘦如此,,不能再經(jīng)受十棗湯的攻伐了,。”
劉三全頓時(shí)狐疑起來,,傷寒論有這樣論述嗎,?
高源直言不諱道:“病人脈象細(xì)數(shù)無倫。細(xì)脈主濕亦主陽虛,,符合病人懸飲的情況,。數(shù)脈卻是主熱證,細(xì)數(shù)脈多出現(xiàn)于陰虛之證,,與病人情況不符,。脈證相符為吉,不符為兇,。再加上脈跳無倫,,病人已經(jīng)到垂危的邊緣了。若再用十棗湯,,你擔(dān)得起后果嗎,?”
聽到這話,劉三全心中一緊,,下意識(shí)提了提肛,。十棗湯的攻伐之力比較強(qiáng),他還是知道的,。
張遠(yuǎn)材看著高源的眼神呆滯了幾秒之后,,立刻又轉(zhuǎn)頭看劉三全大夫。
劉三全心中緊張,,馬上對張遠(yuǎn)材道:“十棗湯治懸飲,,是醫(yī)書上寫的,不是我瞎編的,。你母親的病,,連市里的大醫(yī)院都沒法子。我就一個(gè)普通的農(nóng)村大夫,,要不你找別人,,我可沒把握,也擔(dān)不起后果,,你可別賴我,!”
“我……”張遠(yuǎn)材一下子也不知道要怎么辦了,,他急道:“那咋辦啊,我上哪兒找大夫去啊,,趙煥章又沒回來,。”
劉三全一攤手道:“實(shí)話說,,就算趙煥章回來也就這樣,。這話雖然不好聽,但你心里也清楚,。連市里大醫(yī)院的專家都沒法子,,還弄更嚴(yán)重了。就咱們這兒,,誰能有法子,,誰能有把握?”
高源平靜道:“我有,?!?