縣域醫(yī)療機構(gòu),，一把手在醫(yī)院有絕對的權(quán)威，不容置疑的權(quán)威,！

　　接手縣域市場已經(jīng)有一段時間了,，公司也配套了很多優(yōu)質(zhì)資源，不僅邀請省級知名專家通過下來授課查房交流,，還積極參與省級的縣域醫(yī)院管理交流,，以及邀請醫(yī)院管理層到國內(nèi)頂級醫(yī)院學(xué)習先進管理經(jīng)驗及學(xué)科建設(shè),。這種針對縣域醫(yī)院醫(yī)療服務(wù),，管理質(zhì)量的交流確實讓縣域?qū)＜彝卣沽搜劢?，豐富了經(jīng)驗，同時也對我們公司這種重學(xué)術(shù),，專業(yè)化服務(wù)的印象得到了大幅度提高,，加深了合作交流。

　　但隨著時間的推進,，就會發(fā)現(xiàn)喜歡做學(xué)術(shù)交流,，管理學(xué)習的一直就是那幾家醫(yī)院，無論從口碑還是結(jié)果上,，都收獲了很好的成效,。此時，我就更想將這種方法推廣的更廣泛一些,。

　　恰逢又一年的縣域醫(yī)院管理交流沙龍,，我們決定利用這個機會去將兩家縣醫(yī)院實現(xiàn)一下破冰。其中一家是儲浩主管的新南縣的人民醫(yī)院,，這家醫(yī)院在當?shù)厥且患要毚笮偷?，?jīng)歷了之前多年公關(guān),，始終沒有一點進展,。負責這個地方的業(yè)務(wù)同事老邢也是兼著這邊，偶爾過來看一下機會,，邀請一下會議,。通過以往的會議過程中與臨床客戶的溝通，逐漸深化了一個印象,，那就是這家醫(yī)院的藥品使用管理方面,，由一把手一個人說了算，什么會議討論,，什么民主決策,，一把手有最終的一票否決權(quán),，到后來直接發(fā)展成不再組織相應(yīng)藥事管理會議。臨床提出需求后,，必須當面向他講清楚為什么要用這個藥品,？是不是不用就不行？有沒有收受廠家利益,？等等,。也有一些人吐槽說需要走醫(yī)院內(nèi)報銷的話，如果超過200元,，財務(wù)都要求必須有一把手的簽字,，并且還必須申請人去找完一把手簽字后，財務(wù)部門才會審核簽字,。

　　就是這樣一家醫(yī)院,，我也準備去碰一碰釘子。由于上個月,，我始終沒有等來儲浩的市場劃分方案,，向曲總匯報也沒有得到明確指示的原因，這次來新南縣,，只帶了業(yè)務(wù)員老邢,。這位老業(yè)務(wù)員提到這里也是一肚子苦水，公司的一兩個價格很低的基藥在這里使用,，不掙錢不撐量,，事卻非常多，天天問缺貨,。

　　我們先去一個需要?？朴盟幍目剖胰ヒ娏艘幌轮魅危郧皹I(yè)務(wù)同事向其介紹過產(chǎn)品,，所以主任見到我們時并沒有冷漠拒絕,，而是直接告訴我們，產(chǎn)品確實不錯,，比我們現(xiàn)在用的類似產(chǎn)品在預(yù)防不良反應(yīng)上有很大優(yōu)勢,，只是醫(yī)院已經(jīng)有很多年沒有再引進過新藥了，現(xiàn)在想進院很難,。

　　我對主任的表述表達了理解,，并且表示為了提高患者的生活質(zhì)量，主任也是費心了,。同時也相信院領(lǐng)導(dǎo)肯定也不可能不為患者考慮的,，畢竟都是為了患者服務(wù)的嘛。

　　主任并沒有聽我這套大理論,，而是說,，道理我們都懂,。以前醫(yī)院幾個科室出事給院領(lǐng)導(dǎo)的印象太深了，一提到藥,，他的反應(yīng)首先就是負面的,，遇到新藥申請經(jīng)常放在嘴邊的話就是“沒有這個藥，你們就不能看病了,？我看以前沒有這個藥,，你們也沒耽誤誰的治療啊,！”所以,，現(xiàn)在誰還去找他啊。除非他以前在的那個科,，還會考慮一下,。其他人都沒有辦法。

　　“我們也會向院領(lǐng)導(dǎo)做個介紹的,，畢竟確實是給患者帶來福音的,，咱們也肯定不會違反相關(guān)法律規(guī)定的?！蔽疫呎f,，邊觀看主任的表情，“最主要還是要麻煩你得從臨床需求角度去給爭取一下,?！?p>　　“你們先去找領(lǐng)導(dǎo)吧，我這確實有很多適用得病人,?！敝魅螣o奈地站起了身。

　　出門后,，我看著老邢,，也明白了他后期為什么很少過來地原因。估計剛才的對話他不知道聽了多少次了,，

　　“院領(lǐng)導(dǎo)辦公室在哪?。课覀?nèi)タ纯窗?，正好快開會了,，去邀請一下,?！?p>　　老邢帶我來到一個挺偏僻的小院，從側(cè)面鐵梯上來到二樓一個小門處,，門口一位保安在那值班,。

　　“你們找誰,？”保安盯著我們，問到,。

　　“來找井院長的,。”同事笑臉回答,。

　　“有預(yù)約嗎,？”保安看向同事繼續(xù)問。

　　“約過了,?！蓖轮e稱。

　　“來找院長什么事,？”保安仍然接著問,。

　　“有個會議邀請?！蔽艺f到,。

　　“那把邀請函放到這就行了，我們回頭送上去,?！北０灿檬种钢噶酥缸雷印?p>　　“會務(wù)組要求我們必須向井院長當面確認清楚參會事宜,，以便于安排,。”我語氣堅硬地說,。

　　“黃主任,，黃主任?！北０材闷饘χv機喊起話來,。一會從對講機那頭次啦啦地傳來一句“講”。

　　“門口有倆個人說是什么會議會務(wù)組的,，需要見院長,。”保安繼續(xù)在對講機里說著,。

　　“先讓他們上來吧,。”

　　聽到放行通知后,，保安才用目光送我們進到二層小門里,，用手指了一下步梯說，“從這里上三樓,?！?p>　　上到三樓,，看到一位衣著整齊，發(fā)型精神的30歲左右的小伙子在一個開著門的辦公室門口坐著記錄著什么,，對講機擺在桌上,。我們確認剛才通話的應(yīng)該就是他。

　　“黃主任您好,，”我上前裝作認識的模樣打了聲招呼,。

　　“你們是哪個會務(wù)組的？”那位主任抬頭看了我們一眼,。

　　“我們受XX會務(wù)組委托過來邀請井院長參加下月初在省城召開的會議的,。”我干脆一裝到底吧,，很明顯能感覺到,，如果沒點名頭是很難見到這個院領(lǐng)導(dǎo)的，如果在這個時候如實交代自己是藥廠的,，估計連門口保安的關(guān)都過不去,。

　　“領(lǐng)導(dǎo)在里面正和人說點事，我一會去匯報一下,?！?p>　　“謝謝您?！蔽疫B忙致謝,。

　　被一條辦公桌阻擋在門口之外，雖然大門是敞開的,，但看不到里面一點東西,。這一層樓上其他幾個小屋在我們站立位置的旁側(cè)，門都是關(guān)著的——與其說是關(guān)著的,，倒不如說是無人使用的,。

　　在我們感嘆這位院領(lǐng)導(dǎo)的譜擺的真大的時候，院長屋里出來一位穿白大褂的醫(yī)生,，唯唯諾諾地退出門外,，臉色憋的紅通通的。我看門口的黃主任也沒有攔著我們,，便一個側(cè)身進到了院長辦公室,。

　　進門先看到的是兩張大沙發(fā)臨側(cè)放在擺放著洗茶臺的大玻璃茶幾旁，對面就是一張臺面不少于10公分后的實木辦公桌,，后面一副真皮老板椅上空蕩蕩的,。院長就坐在茶幾與辦公桌中間位置，窗臺下的一張木制椅子上，聽到我們進來,，抬眼斜視了一眼后，繼續(xù)拿著指甲剪修正著他的腳趾,，沒說什么話,。

　　“井院長您好，我是海銳醫(yī)藥的地區(qū)經(jīng)理,，這次受XX會務(wù)組X院長的委托,，專程給你送邀請函的，以便提前安排行程,，當然有其他需要我們做的,，我們肯定提供好服務(wù)?！蔽覐澲叩骄洪L身旁,，遞上一張名片。

　　院長拍了拍落在褲子上的碎指甲,，接過名片瞄了一眼,，順手扔在旁邊的桌子上。問到：“噢,，還有別的事嗎,？”

　　擺關(guān)系也沒有用了，我尷尬的站在那里,，看著他繼續(xù)認真修剪著他另一只腳,。

　　“我們公司今年也組織有縣域醫(yī)院院長管理班，和國內(nèi)頂級醫(yī)院合作參訪學(xué)習,，提升管理水平和?？颇芰ㄔO(shè)。不知,，領(lǐng)導(dǎo)是否感興趣,？”我隨手又掏出了項目介紹冊子。

　　在等待回復(fù)的時候,，我看到的仍然是一副無動于衷的樣子,，仿佛他已經(jīng)陷到修剪指甲的至高樂趣中了。

　　“院長您看下我們的課程安排,，如果對哪方面有興趣的話,，可以給我打電話，我名片上有我的電話,，愿意隨時為醫(yī)院提供服務(wù),。”我這些話只能說是沒話找話了。

　　“好,，好,。”他仍舊低著頭,。

　　“那我們就不打擾您了,，領(lǐng)導(dǎo)?！蔽抑坏勉x開,。

　　“好，好,?！彼牧伺难澴樱樖钟帜闷饎?cè)釉谧雷由衔业拿蛄艘谎?，又扔回到桌子上?p>　　從業(yè)以來第一次看到這樣的待人之道,，身份的懸殊，盡管會感覺不公平,，但也只能笑臉相迎,，成年人的內(nèi)心不容許你有那么一瞬去想象朝面前的二貨給他一巴掌，能做的只有進一步的感受一下人性的傲慢,，和繼續(xù)降低自己忍讓的底線,。

　　有人會知恥而后勇，有人會踽踽而忘記前行,。那種不滿在腦海也就停留了那么一霎,，很快也明白了，或者叫自我勸慰,，求人家的人多了,，我們算哪棵蒜，哪棵蔥,？我們又有什么條件能讓人家高看你一眼呢,？國內(nèi)企業(yè)在他們眼里始終是個卑微的存在，而導(dǎo)致這些存在的原因,，不就是毫無原則的拼客情,，拼資源養(yǎng)出來越來越刁鉆的胃口的嗎？有人看你跪久了,，就不會再讓你起來的,！

　　抽顆煙定了定神以后，在樓下向老邢交代了下一步的工作思路,，告訴他并非沒有機會,，多到這位領(lǐng)導(dǎo)出來的科室拜訪一下對應(yīng)的負責人,，介紹他們能夠有機會使用的產(chǎn)品優(yōu)勢，如果有省市級專家來院飛刀的話,，及時給我反饋,，雙管齊下的影響。做這些工作的前提就是對自己產(chǎn)品優(yōu)勢的熟悉和自信,，要求具有一定的專業(yè)度,。

　　從同事反饋的態(tài)度可以看得出來，他也有所顧慮的,。

　　“以前找過,，那個主任也表示為難,?！蓖抡f到。

　　這樣的反饋會讓人更覺無力,，但一時又想不到更好的方法,，我只好和氣地說：“什么時候開發(fā)產(chǎn)品，得不到臨床使用者的認同,，即便想盡一切辦法進來,，也沒有辦法給患者帶來獲益。所以目前首要的工作肯定是專業(yè)化的宣講,，那樣付出的成本會低的多,，機會也不至于一點也沒有。多嘗試,，將戰(zhàn)線拉長,。更何況，這些領(lǐng)域省范圍內(nèi)應(yīng)用已經(jīng)有廣泛基礎(chǔ)了,，接受度和有效性上是沒有問題的,。總之,，試試吧,，真不行，再想其他辦法,?！?p>　　同事對我說的表示認可。

　　“區(qū)域內(nèi)相關(guān)的交流活動也可以給你這個名額,，只能他不來,，不能我們不請?！蔽抑肋@些硬骨頭全靠業(yè)務(wù)員一個人去啃,，最多的結(jié)局都是不了了之,。此時更需要的是發(fā)揮團隊的力量和資源的支持！

　　“機會是留給有準備的人的,！”