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什么叫名醫(yī)風(fēng)范

第10章 羨慕的眼睛都紅了

  如何應(yīng)對,?

  “潛力種子”小鄧,冥思苦想了一陣:“我覺得,,可以用拉鉤牽拉的方式,,將肥厚的脂肪層拉開到一旁?!?p>  他說完后,,就小心翼翼的看向科主任,希望能得到科主任的贊賞首肯,。

  可惜,科主任姜博濤面無表情,,似乎對這回答,,并不滿意。

  反而是看向了豐范:“你覺得呢,?”

  豐范:“我考慮,,如果是肝臟本身肥厚腫大,那牽拉是最好的選擇,。但……”

  “但這肝胃韌帶肥厚脂肪層,,厚度過大。即便是牽拉……”豐范指著拍的影像學(xué)片子:“牽拉空間也不足,,我認(rèn)為最好直接將這塊肥厚脂肪切除,。”

  “在切除過程中,,需要辨明腹主動脈和迷走神經(jīng),,避免損傷?!?p>  科主任姜博濤心中一喜,,臉上不由得露出一抹笑意,。

  可以啊,!

  不僅提出了切除的辦法,,還把注意要點(diǎn),直接點(diǎn)出來了,。

  這個(gè)豐范,,比自己想象的,還要優(yōu)秀??!

  這是棵好苗子啊,!

  唯一可惜的就是,,發(fā)現(xiàn)的太晚了!

  “豐范說的不錯,?!彼Φ溃骸皩τ诟闻K等臟器來說,要遵循‘盡量不損傷’原則,,在這一前提下,,輕柔牽拉是最佳選擇?!?p>  “但正如豐范所說,,肥厚脂肪層的切除,不僅不會對病人有損,,反而能幫肥胖病人減肥,。”

  眾人都笑,。

  潛力種子小鄧,,心里也是猛的一跳,對??!肥厚脂肪層直接切掉就是了,自己剛從為什么要說牽拉呢,?

  都是慣性思維惹的禍,。

  他長期以來看醫(yī)書,上醫(yī)學(xué)課,,長期形成一種思維慣性,,覺得人體內(nèi)的一切都很脆弱而珍貴,手術(shù)原則都是“注意保護(hù),,避免損傷”,??蛇@肥厚脂肪從,明顯是屬于可以切除的部分,。

  讀書讀進(jìn)死胡同了,。

  科主任江濤的目光,也在豐范和小鄧之間游移,。

  相比起來,,他自然是更喜歡豐范這種腦子快,考慮靈活的,。

  小鄧敏銳的感覺到,,往日里,科主任在他身上那種鼓勵和贊賞的神色,,突然變少了,。

  反而是看豐范的目光中,充滿了欣喜,、贊賞,。

  小鄧在心中呼喊,我才是您團(tuán)隊(duì)里的潛力種子??!

  科主任姜博濤微笑著繼續(xù)提問:“這例病人,該用哪種胃底折疊術(shù)式,?”

  小鄧心念急轉(zhuǎn),,腦子像是上了發(fā)條,飛快運(yùn)轉(zhuǎn),。

  他得抓住這個(gè)機(jī)會,,挽回他在科主任心目中的印象。

  稍稍一思索后,,小鄧立即舉手,搶過這個(gè)機(jī)會,,回答道:“我覺得,,應(yīng)該用toupet術(shù)式。這例病人的病例上寫著,,反流癥狀和哽咽癥狀嚴(yán)重,,用nissen術(shù)式的話,會加重病人術(shù)后哽咽癥狀,?!?p>  他說完,心里洋洋得意,,看了旁邊的豐范一眼,。

  他認(rèn)為自己這答案,,回答的又快又好,肯定能讓科主任滿意,。

  姜博濤微微點(diǎn)頭,,但卻不置可否,目光一轉(zhuǎn),,看向豐范,,繼續(xù)問道:“你認(rèn)為呢?”

  團(tuán)隊(duì)中,,御用助手羅義章,,也笑而不語的看著這一幕。

  作為老資歷,,加科主任的御用助手,,他也想看看,這兩個(gè)年輕人,,誰更優(yōu)秀,。

  豐范:“t術(shù)式部分包繞,確實(shí)兼顧了多種優(yōu)點(diǎn),。不過,,這例病人的食道損傷小,可以游離充分,,胃底折疊處寬松折疊方便,,實(shí)際上更適合n術(shù)式?!?p>  “這種術(shù)式,,也更能消除裂孔疝,使賁門復(fù)位,,恢復(fù)食管胃角,,如果在括約肌處,再建立一個(gè)人造活瓣,,反流效果能更好,,更適合這例病人?!?p>  科主任姜博濤臉上,,終于露出了笑容。

  旁邊的小鄧,,看到科主任的表情,,心里咯噔一下。

  難道,又讓豐范給說對了,?

  只是,,n術(shù)式最大的弊端,容易術(shù)后哽咽,,怎么解決,?

  這時(shí),科主任姜博濤正好也問道:“用nissen術(shù)式,,哽咽病癥如何緩解,?”

  他這個(gè)問題問出來,實(shí)際上并沒有抱多少希望,,沒指著豐范能回答出來,。

  因?yàn)樨S范之前的回答,已經(jīng)相當(dāng)出色,,非常到位了,。

  可以說,把nissen術(shù)式的優(yōu)點(diǎn),,以及為何適合這例病人,,都解答的非常透徹了。

  他新問出的“如何緩解哽咽癥狀”,,屬于進(jìn)階難題,,是很多老資歷主治,積累多年經(jīng)驗(yàn)后,,才可能會去掌握的知識,。

  現(xiàn)在就問豐范這個(gè)年輕主治醫(yī)師,實(shí)際上,,有點(diǎn)欺負(fù)人了,。

  沒想到,豐范卻是直接開口道:“哽咽癥狀很好解決,,只需要在做胃底包繞操作時(shí),,將左側(cè)胃底穿過食管側(cè)胃底和右側(cè)前壁縫合兩針,完成食管的三百六十度包繞即可,?!?p>  他笑著補(bǔ)充道:“這緩解哽咽癥狀的辦法,是京都醫(yī)科大學(xué)的欒振江教授,,發(fā)表在《外科臨床醫(yī)學(xué)》期刊第83期上的文章中提到過的?!?p>  姜博濤聽到豐范的回答,,眼前便不禁一亮!

  而等他聽到豐范援引文章,,竟然還準(zhǔn)確說出期刊期號,,直接驚呆了,!

  豐范這記憶力,也太好了吧,?連第幾期,,哪位教授發(fā)表的,都能記得這么清楚,?

  旁邊,,御用助手羅義章,此刻也是瞠目結(jié)舌,。

  上次,,豐范在經(jīng)驗(yàn)分享會上援引文章、引經(jīng)據(jù)典就算了,,因?yàn)槟呛芸赡苁菫榱酥v課,,而專門備課,提前準(zhǔn)備的,。

  可這次,,這病人是臨時(shí)來的,討論會是緊急開的,,豐范竟然還能援引文章,,這就說明,豐范是平時(shí)就有很深厚的積累,!

  很可能,,是長期就關(guān)注著醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界,并且花費(fèi)了大力氣專門去學(xué)習(xí),、研究,!

  他和科主任姜博濤對視一眼,心里想著,,豐范這個(gè)小伙子,,真勤奮,真好學(xué)??!

  估計(jì)他在下班時(shí)間,根本就沒有閑著吧,?

  旁邊,,小鄧完全傻眼了。

  豐范的底蘊(yùn),,也太深厚了吧,?

  這還怎么比?

  姜博濤眼眸里,露出濃濃的欣賞之色:“不錯,,這種緩解哽咽癥狀的辦法,,正是欒教授提出來的?!?p>  他也知道欒教授,,卻無法像豐范那樣,能準(zhǔn)確說出什么期刊,,刊號是第幾,。

  姜博濤心里突然一動,笑瞇瞇道:“豐范,,如果讓你來做這胃底折疊的部分,,你如何做?”

  他這明顯,,是有意要多培養(yǎng)培養(yǎng)豐范了,。

  旁邊小鄧聽了,羨慕的眼睛都紅了,。

  可他心里也明白,,這機(jī)會是豐范自己爭取來的,誰讓人家學(xué)識淵博,,知識面寬廣呢,?

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