第21章 難能可貴
到了手術(shù)時間,。
豐范發(fā)現(xiàn),不僅劉副主任來觀摩了,,科主任姜博濤,,以及科里另外一位鄭副主任,也都來了,。
科室的三位正副職領(lǐng)導(dǎo),,全數(shù)到場。
這三人今天來,,可不是對這例病人有多重視,,而是專門來看這稀罕的“dor術(shù)式”來了。
當(dāng)然,,這其中也未嘗沒有“幫豐范兜著點底,,防止因為術(shù)式罕見少用,手生而導(dǎo)致出意外”的想法,。
手術(shù)開始,。
豐范熟練的打孔進腹,探查,,暴露賁門,,還納內(nèi)容物,游離剝離,,暴露視野,,剝離疝囊,,修補裂孔……
這是團隊的第二臺手術(shù),,相比上一臺,,已經(jīng)稍顯出幾分配合,總之比上臺手術(shù)是強多了,。
讓三位科室領(lǐng)導(dǎo)眼前一亮的,,還是豐范的操作。
“這才是他的第二臺主刀的手術(shù)吧,?做起來,,就已經(jīng)開始顯得很游刃有余了?!?p> “做主刀,,最關(guān)鍵的是要掌控全局,抓住核心,,這兩點,,豐范做的都相當(dāng)不錯。這得益于他牢固的基本功,?!?p> 三人一邊看,一邊夸,。
實在是豐范的表現(xiàn)太優(yōu)秀了,。
思路清晰,每一個手術(shù)步驟,,都顯得不慌不忙,,很有條理。
操作得當(dāng),,不論是進鏡探查,,還是剝離技術(shù),還是縫合吻合,,那基本功都是實打?qū)嵉?,沒得說。
全局把控,,助手趙力銘,,器械護士、巡回護士都指揮安排的各司其職,,明顯是術(shù)前就安排詳盡到位了,。
這樣的主刀功底,即便是很多老資歷的老主治醫(yī)師身上,,也是不多見的,。
“這豐范,是個天生的外科手術(shù)醫(yī)生好苗子啊,?!编嵏敝魅尾挥傻眯χ滟?。
相比起另外兩人,一個是豐范的老領(lǐng)導(dǎo),,一個是科主任,,兩人和豐范都多多少少有過接觸。而他鄭副主任,,是剛剛才發(fā)覺科里竟然還有這么一顆好苗子,。
不過,他還是有幾分擔(dān)憂道:“前面做的再好,,關(guān)鍵還是看接下來的dor胃底折疊術(shù)式,。”
到了這一步,,科主任姜博濤三人,,都凝神看向下方。
按理說,,dor術(shù)式操作簡單,,更安全,但“很少使用”,,就是一個大問題,。
外科醫(yī)生的“手熟、經(jīng)驗豐富”是非常重要的,。
只見手術(shù)臺上,,豐范先是將胃底縫合至右側(cè)膈肌腳,依然用無損縫合,,雙層間隔縫合的方式固定,,將胃底左側(cè)與左側(cè)膈肌腳再做固定縫合。
這樣就讓胃底形成了180度的折疊,。
姜博濤三人,,目光牢牢盯著腹腔鏡顯示器。
這dor術(shù)式做的好不好,,就看這180度折疊做的好不好,。而這180折疊做成功的關(guān)鍵,就是這瓣膜狀結(jié)構(gòu),。
瓣膜狀結(jié)構(gòu)越是清晰完整,,越是能起到良好的單向抗反流的作用。
最終,,一個完整而清晰的瓣膜狀結(jié)構(gòu),,顯露在腹腔鏡顯示器上。
“呼,!“
這一刻,,所有人都是在心中,,長吐口氣!
“做成功了,!”
劉副主任忍不住笑道:“這抗反流活瓣一形成,180度胃底折疊就能發(fā)揮出作用,。這臺手術(shù),,可以說已經(jīng)萬無一失了?!?p> 他是豐范的老領(lǐng)導(dǎo),,豐范如今獨立帶隊了,表現(xiàn)的越好,,他自然越高興,。
鄭副主任也笑了起來:“豐范沒讓咱失望啊,即便是少見罕見的術(shù)式,,剛才我看他卻也做的相當(dāng)熟練,,動作一點都不生疏,想必是在下面練過多次了,?!?p> 幾人都是微微點頭。
看來豐范勤奮愛學(xué),,勤加苦練的傳聞是真的,。連這么罕見少用的術(shù)式,都能做到如此熟練,,說明豐范在別人看不見的地方,,不知還下了多少功夫。
科主任姜博濤,,卻是在盯著手術(shù)數(shù)據(jù),。
當(dāng)“手術(shù)時間”、“術(shù)中出血量“,、等數(shù)據(jù)反饋出來后,,他臉上也終于露出了輕松的笑容。
“不錯,,整臺手術(shù)的時間,,只用了95分鐘。這比其他兩種術(shù)式,,足足縮短了50-80分鐘,,術(shù)中出血量40毫升,也比其他兩種術(shù)式,,要少20-40毫升,?!?p> 這兩個數(shù)據(jù),點出了這種術(shù)式的優(yōu)點,。
“這種術(shù)式,,還真是適合體弱不耐的高齡人群啊,!而術(shù)式的不足,,也讓抗反流活瓣彌補了?!?p> 縮短時間,,減少術(shù)中出血量,都能減少體質(zhì)差的高齡人群,,在手術(shù)臺上暴露的風(fēng)險,。
“我看,剛才豐范所用的dor術(shù)式,,也并不是和標準規(guī)范的dor術(shù)式全然相同,,而是根據(jù)這例病人的具體情況,做出了些細微調(diào)整,?!?p> 科主任眼睛都笑的瞇起來了:“這就是行業(yè)經(jīng)常要求我們的‘個性化手術(shù)方案制定’了?!?p> 幾人眼中,,都有亮光,炙熱的看向下面的豐范,。
個性化手術(shù)方案,,是全行業(yè)的要求和展望。但并不是每個術(shù)者都能做到的,。這是需要在深厚扎實的基本功基礎(chǔ)上,,更“錦上添花”的東西。
非常難能可貴,!
劉副主任笑道:“姜主任,,咱這棵好苗子,可別浪費了啊,,要是以后醫(yī)院有了進修名額,,應(yīng)該讓豐范去?!?p> 就像好學(xué)生,,如果能遇上好老師,那就更能如虎添翼。
豐范這種好苗子,,他們怕是沒多少東西教的,,去進修無疑是最好的學(xué)習(xí)提升方式。
鄭副主任也笑著點頭:“同意,?!?p> 科主任姜博濤,卻是苦笑道:”咱科室都不知道還能存在多久呢,,哪還有進修名額,?”
現(xiàn)在醫(yī)院,已經(jīng)基本上什么資源,,都不給外科科室了,。
這一句話,,一下把劉,、鄭兩人,從剛才的美好中拉回了現(xiàn)實,。
是?。≡趺淳屯诉@一茬呢,。
兩人想起如今科室的處境,,心里都是一陣無奈。
……
手術(shù)結(jié)束,,科主任三人,,都是毫不吝嗇的對這支團隊進行了夸贊。
劉,、鄭兩位副主任離開后,,豐范叫住了科主任姜博濤:“姜主任,我有個新的想法,?!?p> “哦?說說,?!苯呛堑摹?p> 難道是這臺手術(shù)后,,豐范心里,,又有了什么新的心得?
豐范:“我最近研究這食管裂孔疝,,看的多了,,對幾種術(shù)式也多了一些新認識。我看我們很多醫(yī)生,在面對這種病時,,對應(yīng)該采用哪種術(shù)式?jīng)]有一個明確的標準,,只知道根據(jù)以往經(jīng)驗和所學(xué),自己來判斷,?!?p> “你的意思是?”姜博濤心里一凝,。