第51章 難度爆炸
兩人邊講解,,邊在硅膠食管胃上練操作。
練了幾遍后,,小趙也逐漸找到了感覺,。
“小趙在做助手上的天賦,還算不錯,。”豐范眼眸中露出滿意之色,。
兩人正練著,,模擬室的門開了。
其他幾組學(xué)員進(jìn)來,,一眼就看到了兩人:“是豐范和趙力銘……”
“咦,,前幾天不是一直不見豐范嗎?今天怎么難得的出現(xiàn)在模擬室了,?!?p> “估計(jì)是臨時(shí)抱佛腳吧……畢已經(jīng)竟被丁老師指定為明天的首發(fā)陣容了,肯定得趕緊練練了,?!?p> “可,平時(shí)沒底子,,臨時(shí)抱佛腳也沒多少用吧,?”
“別說了,咱也趕緊練吧,,明天要是豐范他們組不行,,就輪到我們上了,我們可不能出糗,?!?p> 幾人用微不可查的聲音嘀咕著,去其他模擬手術(shù)臺上去練習(xí)了,。
小趙聽力好,,聽到這些話,心里滿是不忿:“豐哥可是很牛的,,他壓根就不需要來模擬室好嗎,?豐哥來模擬室,是為了來教我的好嗎,?”
“專心練習(xí),。”
豐范一提醒,,小趙趕緊收斂心神,,心想著等明天手術(shù)時(shí)候,,你們就知道我們的厲害了。
……
到了下午,,眾人討論手術(shù)方案,。
丁香如打開閱片器,引導(dǎo)眾人:“這臺手術(shù),,總體分兩部分,,前半部分的食管癌切除,和后半部分的縫合吻合,。我們進(jìn)修班,,只負(fù)責(zé)后半部分的縫合吻合,首發(fā)陣容是豐范團(tuán)隊(duì),?!?p> “在討論方案之前,我先說一件事,?!?p> 丁香如的神色嚴(yán)肅起來:“我們中心的專家團(tuán)隊(duì),重新評估了這臺手術(shù),,難度比之前預(yù)料的要高,。“
“病人瘤體侵蝕范圍過大,,預(yù)計(jì)切除部分會更多,,甚至可能會失去賁門功能,這會導(dǎo)致什么,,各位清楚吧,?”
眾人心里一凜!
這會增加內(nèi)容物反流的概率,!
這意味著,,病人在術(shù)后進(jìn)食,會不停的從胃里反上來,,進(jìn)食困難,!
而要解決這個(gè)問題,壓力就全落在他們負(fù)責(zé)的縫合部分了,。
“除此之外,,還有幾個(gè)難點(diǎn),因?yàn)榍谐秶兇?,食管黏膜很可能回縮,,肌性愈合組織過多,也會導(dǎo)致瘢痕范圍擴(kuò)大,,還有……”
丁香如越說,,眾學(xué)員的臉色愈是難看,。
牽一發(fā)而動全身,這一個(gè)瘤體切除范圍擴(kuò)大,,導(dǎo)致他們的縫合部分,,難度呈幾何倍數(shù)的往上漲!
丁香如有些為難的看向豐范,。
原本,,她是對豐范信心滿滿的,可現(xiàn)在,,也有點(diǎn)怕難住豐范,。畢竟,豐范就是對知識層面理解的再深刻,,可實(shí)際操作上,,還是第一次,。
“豐大夫,,如果到時(shí)手術(shù)難做,要及時(shí)撤下來,,到時(shí)中心的李柄軍就在隔壁,,隨時(shí)可以請他來救場?!?p> 這種層次的難度,,即便是丁香如這位老師,都沒辦法兜底了,,必須得讓李柄軍來了,。
越是這種復(fù)雜情況,越是需要經(jīng)驗(yàn)豐富,、技巧嫻熟的老資歷來,,才能坐得住鎮(zhèn)。
豐范滿口答應(yīng)下來:“行,?!?p> 實(shí)際上……他的水平,已經(jīng)超過了李柄軍,,真要是連他都做不了的手術(shù),,李柄軍來了也無濟(jì)于事。
而其他學(xué)員,,此刻也沒有閑心去幸災(zāi)樂禍了,,一個(gè)個(gè)都面色嚴(yán)肅,眼神凝重,,面對難度爆炸的病患,,他們也在自我評估:
如果換成是自己上,,能不能拿下?
答案是不能,。尤其是遇上丁老師說的那幾個(gè)難點(diǎn),,肯定要敗下陣來,肯定要放棄,。
……
第二天,,中心手術(shù)室,早早的就做好準(zhǔn)備,。
這臺復(fù)雜手術(shù),,變數(shù)可能會很多,必須做好萬全準(zhǔn)備,。
與此同時(shí),,一院大外科主任辦公室。
大主任陳衛(wèi)保,,正和醫(yī)務(wù)科長鐘大為聊天,。
“中心那邊傳來消息,進(jìn)修班今天要做實(shí)例手術(shù)了,,聽說首發(fā)陣容是豐范,。”陳衛(wèi)保道,。
鐘大為:“這豐范,,是咱重點(diǎn)留意的種子學(xué)員,他的表現(xiàn)如何,,第一時(shí)間告訴我一聲,。”
陳衛(wèi)保笑著搖搖頭:“這次,,你估計(jì)要失望了,。”
“這次手術(shù),,難度很高,,我聽李柄軍說了,縫合吻合部分尤其難,,即便是他上場,,都得小心謹(jǐn)慎的應(yīng)對。讓這群學(xué)員們?nèi)プ觥八麚u搖頭,,顯然是不看好,。
……
中心手術(shù)室。
手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始,。
先由中心一區(qū)的團(tuán)隊(duì),,負(fù)責(zé)手術(shù)的前半部分“根除術(shù)”,,講食管瘤體切除。
隨后,,手術(shù)臺交給進(jìn)修班成員,。
進(jìn)修班的配置人員很齊全。
首先是丁香如老師自己全副武裝,,準(zhǔn)備隨時(shí)上去救場,。
同時(shí),除了豐范,、趙力銘這兩個(gè)首發(fā)陣容之外,,還有來自二院的兩名學(xué)員,宋鑫寧和何漢升,。
最重要的,,隔壁辦公室,還有李柄軍這位中心副主任,,這才是真正的技術(shù)兜底,。
三個(gè)層次的人員,來保障這臺手術(shù)能順利,、安全的進(jìn)行,。足見這臺手術(shù)的復(fù)雜,、危險(xiǎn)程度之高,。
“加油?!倍∠闳鐚ωS范兩人道:“若是感覺不可為,,要果斷求援,這臺手術(shù)難度很高,,即便放棄,,也不會對你們畢業(yè)分?jǐn)?shù)有任何負(fù)面影響?!?p> 豐范點(diǎn)點(diǎn)頭,,站到手術(shù)臺核心C位。
上一支手術(shù)團(tuán)隊(duì)留給他的,,是一根被切除凌亂的殘破食管,,以及開著口子,血肉模糊,,依然還蠕動著的胃壁,。
“小趙,我要做第一排縫線了,?!必S范一開口,,就仿佛是給了小趙某個(gè)信號。
小趙立即按照昨天下午模擬中那樣,,退出胃管,,用腸鉗夾食管和胃頂部,給豐范做好縫合前的準(zhǔn)備工作,。
豐范滿意的微微點(diǎn)頭,,用4號絲線,開始縫合食管頂部后壁肌層,,和胃后壁漿肌層,。縫好第一排縫線后,,距離1.5厘米處,,切開食管肌層,向遠(yuǎn)端分離粘膜,,切除食管,,當(dāng)做到縫合食管粘合和胃粘膜時(shí)……
下面眾人,心里頓時(shí)一緊,。
這里,,就到了丁老師之前說的,因?yàn)榱鲶w擴(kuò)大而導(dǎo)致粘膜回縮的地方了,。
黏膜回縮,,意味著縫合難度無形中增大。
就像是要把兩塊布縫在一起,,原本冗余量很大,,可以隨便縫,可突然截走一部分布,,導(dǎo)致兩張布的重疊部分很小,,非常極限,甚至處于可縫可不縫的邊緣狀態(tài),,這縫合難度就高了,。
丁香如忍不住,都想提醒豐范一聲,,若是感覺下不了手,,就下來換人。
可她卻發(fā)現(xiàn),,豐范的眼眸中,,非但沒有退縮,反而全是滿意,似乎這么點(diǎn)重疊部分,,足夠他施為了,。