第80章 進(jìn)入臨床試驗(yàn)
豐范:“各位想想,,從右后外側(cè)的第五肋間入路,,是不是能避開(kāi)主動(dòng)脈弓對(duì)視野的影響?”
眾人微微點(diǎn)頭,。
“可是豐主任,,這種入路方式,怎么處理膈肌腳,,又該如何解剖結(jié)構(gòu),?”
“還有……這樣入路,,如何處理胸腹的淋巴結(jié)?”
豐范對(duì)這些問(wèn)題,,一一做出解答,。
在一問(wèn)一答之間,這套新的入路方案,,被眾人逐漸接納,、認(rèn)可。
他們開(kāi)始意識(shí)到,,豐范所提的這個(gè)方向,,可行性遠(yuǎn)超他們之前各組提出來(lái)的方案。
“這就是那個(gè)想法嗎,?”三院的鄧振邦主任心里吃驚,。
這套想法已經(jīng)非常成熟了,說(shuō)是經(jīng)過(guò)多次實(shí)例手術(shù)不斷摸索總結(jié)出來(lái)的他都信,,真的只是豐范才想出來(lái)的嗎,?
不過(guò),想到六院有一臺(tái)“手術(shù)模擬設(shè)備”,,鄧振邦就明白了,,估計(jì)豐范也是用那臺(tái)設(shè)備,不斷嘗試試錯(cuò),,才總結(jié)出了這么好用的法子,。
隨著方案在豐范的引導(dǎo),以及眾人的討論中,,越來(lái)越完善,,眾人信心也大增!
最終,,一整套手術(shù)流程寫(xiě)了出來(lái),,密密麻麻的寫(xiě)滿了十幾頁(yè)。
鄧振邦,、欒材,、郝盛等人,從頭到尾,,細(xì)致的全部過(guò)了一遍,,激動(dòng)而又震驚的發(fā)現(xiàn),這套手術(shù)流程,,從醫(yī)學(xué)理論上來(lái)講,,完全可行!
而后,,眾人去使用手術(shù)模擬設(shè)備,,模擬了一次手術(shù),,也順利完成!
這下,,眾人是徹底激動(dòng)了,。
沒(méi)想到這次的科研項(xiàng)目之行,竟然會(huì)如此順利,。
隨之,,進(jìn)行了多次模擬,并收集模擬中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)反饋,。
“這種術(shù)式,,能將縱膈、腹部存在的淋巴結(jié),,進(jìn)行徹底清掃,。”
“還能更多切除多段食管,,擴(kuò)大切除范圍,,增加根除率?!?p> “另外,,還不受主動(dòng)脈弓的遮擋,視野暴露更加清晰,,對(duì)游離,、吻合工作都更友好?!?p> “這對(duì)提高手術(shù)總體療效,,增加患者遠(yuǎn)期生存率,具有重要意義呀,!”
數(shù)據(jù)收集越多,,眾人就越是驚喜!
這套技術(shù)方案,,好處優(yōu)勢(shì)竟然這么多!
這已經(jīng)不僅把“左胸入路”的療效給比下去了,,更甚至是,,從“暴露術(shù)野”,到“根除率”,,再到“安全性”,,“效率”上,全方位的碾壓了,!
對(duì)比優(yōu)勢(shì)極其巨大,!
所有人這幾天,,興奮的都睡不著覺(jué)!
他們有生之年,,見(jiàn)證了一次食管領(lǐng)域醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步,。
所有人都知道,這套技術(shù),,一旦臨床試驗(yàn)成功了,,那為業(yè)界帶來(lái)的改變,將會(huì)是巨大的,。
以后食管癌病人的手術(shù),,擁有了一種更安全,更高效,,清除率還更高的術(shù)式,。
而對(duì)術(shù)者醫(yī)者來(lái)說(shuō),則是擁有了一種更簡(jiǎn)單,,手術(shù)時(shí)間更短,,術(shù)野更友好的術(shù)式。
對(duì)病人,、對(duì)醫(yī)者都有好處,,這種術(shù)式能不火爆?
估計(jì)一旦臨床試驗(yàn)成功后,,會(huì)立即在整個(gè)業(yè)界內(nèi)被重視,,推廣!
眾人這幾天,,看豐范的目光,,多了崇拜之色。
達(dá)者為師,。
別看豐范還年輕,,但能想出如此優(yōu)秀的術(shù)式,解決了右胸入路的難題,,這就是本事,。
而可以預(yù)見(jiàn)的是,豐范在這次項(xiàng)目結(jié)束之后,,名氣必然會(huì)更旺,,到時(shí)候也會(huì)受到上面的更大重視。
這個(gè)年輕小伙子,,飛黃騰達(dá),,指日可待啊!
三院的鄧振邦主任,,這幾天和豐范相處共事下來(lái),,也愈發(fā)感受到了這個(gè)年輕小伙子,天賦到底有多高,!
整個(gè)過(guò)程中,,不論組內(nèi)的成員們,提出什么難題,,都似乎是難不住他,,總能給你拿出滿意的解答。
……
豐范讓姜博濤開(kāi)始做篩選病人工作,。
挑選合適的,,并且愿意加入臨床試驗(yàn)的食管癌病人。
很快,,病人到位,。
做好各項(xiàng)術(shù)前檢查和評(píng)估后,進(jìn)入了臨床試驗(yàn)手術(shù)階段,。
手術(shù)室,。
食管癌病人,被推進(jìn)手術(shù)室,。
豐范,、鄧振邦、欒材,、郝盛四人,,作為這次手術(shù)的陣容。
四人中,,除了豐范之外,,每個(gè)人心里都有幾分緊張。
這臺(tái)手術(shù),,開(kāi)創(chuàng)性的用右胸入路,,雖說(shuō)經(jīng)過(guò)了模擬設(shè)備的模擬,可實(shí)例手術(shù)中,,誰(shuí)都不知道會(huì)遇到什么情況,。
上方的觀摩室中,剩余的團(tuán)隊(duì)眾人,,也都屏息凝神的看著,,為下面捏了把汗。
……
手術(shù)室外面,。
院長(zhǎng)曹建初,副院長(zhǎng)許彥等人,就站在旁邊的樓道小窗戶旁邊透氣,。
兩人也是放心不下,,干脆就來(lái)到手術(shù)室門(mén)口等著,要第一時(shí)間知道這臺(tái)手術(shù)的進(jìn)度,。
這臺(tái)手術(shù),,干系重大,關(guān)系著他們六院的轉(zhuǎn)型發(fā)展道路,,關(guān)系著他們六院是否能走出江正市,,去和杭市晚塘醫(yī)院合作,還關(guān)系著他們六院的中心目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)……
……
手術(shù)室,。
病人先取平臥位,,行上腹正中切口。
進(jìn)入腹腔鏡,,探查,,游離胃小彎,胃大彎,,保留胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈,,保護(hù)血管弓,切斷胃左動(dòng)脈,,清掃左動(dòng)脈淋巴結(jié),,牽拉胃……
這一步,是要為第二“右胸切口入路”提前做準(zhǔn)備,。
這種“兩切口兩步”的辦法,,正是豐范這種方法的核心!
之前各組人想出來(lái)的辦法,,都是要“右胸切口入路”這一個(gè)切口,,來(lái)解決所有問(wèn)題。
這是陷入了慣性思維,,右胸入路本來(lái)就限制多,,想要一個(gè)切口解決完所有問(wèn)題,猶如天方夜譚,。
所以眾小組的方案,,才一個(gè)個(gè)失敗,模擬中的病人也是要么死亡,,要么被切斷喉返神經(jīng),,影響到正常身體狀況。
而豐范的方法,,巧妙的利用兩切口來(lái)實(shí)現(xiàn),,第一步的腹部切口,,能為第二步打下良好的基礎(chǔ)和鋪墊,讓第二個(gè)切口的壓力驟減,。
關(guān)腹后,,調(diào)整病人體位,做右胸側(cè)后切口,。
隨后的一切操作,,都按照模擬流程當(dāng)中的來(lái)。
切斷靜脈弓,,游離食管周圍結(jié)締組織,,清掃胸段淋巴組織,將病灶分離,,切除腫瘤,,完成清掃……
整個(gè)過(guò)程,眾人都在小心翼翼中進(jìn)行,。
觀摩室中,,眾人也低聲的討論:
“這個(gè)清掃根除程度,比左胸入路,,還要好了吧,?”
“肯定的,這種方案是兩步清掃,,先清掃腹部淋巴結(jié),,再清掃胸段淋巴結(jié),清掃根除程度,,堪比骨骼化清掃,,已經(jīng)比左胸入路更徹底了!“
“這豈不是意味著,,咱右胸入路的最大缺點(diǎn),,已經(jīng)解決了?”
眾人精神都一振,!