豐范并沒有用什么高科技昂貴設(shè)備,。

　　只是用手術(shù)室中最常見的拉鉤,，向后牽拉背闊肌前緣，鈍性分離皮下組織和筋膜,。切開前鋸肌筋膜,，然后就探了下去。

　　“他……不是要用VATS技術(shù),？”

　　“而且就這么，直接探下去了,？”

　　錢塘醫(yī)院的人,，直接傻眼了。

　　一時(shí)間都不明白豐范到底要做什么了,。

　　既沒有用昂貴的高科技設(shè)備,，也沒有切開胸部肌肉和肋骨，就這么探下去,。

　　觀摩室中,，其他人也一臉的發(fā)懵。

　　這小豐主任到底怎么想的呀,，這里倒是簡單了,，可后面可怎么辦呀？

　　就像是做一道菜,，前面需要洗菜,，切菜，調(diào)汁兒等等的準(zhǔn)備工作,，一切就緒后,，再開火炒菜時(shí)就方便了,。而豐范這，就像是壓根不切菜,，也不做其他任何準(zhǔn)備,，就直接開火要做菜了。

　　眾人來時(shí)是為了學(xué)習(xí)觀摩“機(jī)械吻合器”的使用方法和技巧,，可誰能想到,，還沒到機(jī)械吻合器的部分呢，豐范就給大家來了這么一出奇奇怪怪的操作,。

　　不僅是現(xiàn)場的觀摩人員懵了,，所有觀看直播的各家醫(yī)院，也是一臉的發(fā)懵：

　　“這……好像不太對(duì)吧,？咱平時(shí)也要做食管癌手術(shù),，切口怎么可能才這么小,？”

　　“剛才豐范主任說是專門設(shè)計(jì)的小切口入路,，可我沒看出什么特別來啊?！?p>　　“這不切斷胸部肌肉,，也不隔斷肋骨，不騰開空間,，后面的操作怎么做?。俊?p>　　“該不會(huì)……翻車吧,？”

　　“是啊,，這可是全市直播啊，還有錢塘醫(yī)院的人在那看著,?！?p>　　有些相熟的人，比如鄧振邦,、欒材,、郝盛，都悄悄的替豐范捏了把汗,。

　　這次這么大的陣仗,，無數(shù)江醫(yī)療系統(tǒng)的人在看直播，豐范別給搞新動(dòng)作搞砸了吧,？

　　而最淡定而自信的,，也就六院的梁展宏、姜博濤了,，他倆看著別人的目光,，心里有幾分“眾人皆醉我獨(dú)醒”的自得,。

　　“豐范的那種小切口設(shè)計(jì)，要不是親眼看過模擬過程,，恐怕我也和這群人的反應(yīng)一樣,。”

　　“小切口設(shè)計(jì)的難點(diǎn),，不在前面,，而在后面的操作上，等著待會(huì)兒看他們的反應(yīng)吧,?！?p>　　手術(shù)臺(tái)上。

　　只見豐范在探入之后,，讓旁邊的年輕助手,，用大拉鉤拉開背闊肌前緣，用電刀切開筋膜,，暴露前鋸肌,，暴露第六肋間的肋間肌，在沒有切斷肋骨的前提下,，置入兩把肋骨牽開器,，分別于上下，前后,，緩慢而分次的,，緩緩牽開肋骨和肌肉，從而暴露視野……

　　這一套操作下來,，把眾人都看呆了,。

　　“這……好極限啊，真能暴露出術(shù)野嗎,？”

　　“他要用電刀切開筋膜,？這好像……確實(shí)拉開了一點(diǎn)術(shù)野啊,?！?p>　　“難道真能成？不斷肋骨就能手術(shù),？不會(huì)吧,？”

　　“又要用牽開器，強(qiáng)行拉開肋骨間隙么……“

　　“嘶,！好像,，真的拉開了啊,！”

　　眾人看的心驚膽戰(zhàn),，眼睜睜的看著豐范,，一點(diǎn)點(diǎn)的把術(shù)野給暴露出來。

　　最終……

　　“視野真的全暴露出來了,，好極限,！”

　　“不管極限不極限，這個(gè)手術(shù)視野,，應(yīng)該能勉強(qiáng)能做手術(shù)了吧,？！還真給搞成了,?！?p>　　“這種小切口設(shè)計(jì)，簡直就像是卡bug,，卡在兩根肋骨的極限距離做上,。不過話說，這個(gè)術(shù)野夠用嗎,？”

　　一群人在那評(píng)估,，這個(gè)術(shù)野拉開的范圍，到底夠不夠用,。

　　最前面錢塘醫(yī)院的人,，神色凝重道：“這個(gè)術(shù)野，足夠用了,?！?p>　　眾人心里吃了一驚，真夠用了,？那這豈不是意味著……

　　有了這種技術(shù),，以后他們做這種食管癌手術(shù)，也不用再做大切口了,？

　　大切口有很多缺點(diǎn)：

　　手術(shù)耗時(shí)長,，術(shù)中出血多，關(guān)鍵是對(duì)病人還極不友好,，會(huì)破壞病人的很多胸部肌肉和肋骨,，光是破壞的這些，在術(shù)后恢復(fù)起來就很麻煩,，需要長時(shí)間的愈合,，有的甚至還會(huì)造成終身后遺癥，成為一輩子的遺憾,。

　　作為醫(yī)生的他們,，也都想做小切口，可除了用昂貴的VATS設(shè)備之外，至今沒人能到過小切口的正確開啟方式,。

　　今天,，豐范卻是做到了。

　　雖說這小切口開的還很極限,，但只要有了這一個(gè)成功案例,，之后再做這種手術(shù)，就有參照物了,！就可以不斷嘗試,，不斷改進(jìn)了！

　　萬事開頭難,，有了第一步,，后面就能趟出一條路來。

　　從這一刻開始,，現(xiàn)場的每個(gè)人,，包括看直播的每一位醫(yī)生，都無比希望這臺(tái)手術(shù)能順利的做完,。

　　順利做完,，才能給他們樹立起第一個(gè)“小切口成功參照案例”。

　　“我唯一擔(dān)心的,，是這樣強(qiáng)行牽拉兩根肋骨,，是否會(huì)張力太大，肋骨被強(qiáng)行牽拉斷裂,？”有人提出了疑問,。

　　一個(gè)錢塘醫(yī)院的人，突然開口道：“剛才豐主任有個(gè)細(xì)節(jié),，肋骨牽開器的主要張力,，來自于肋間肌肉，豐主任在牽開部分肋骨后,，就將切口肋間肌充分切開,，然后才緩慢打開肋骨，這就有效防止了肋骨斷裂,?！?p>　　“可以說……他設(shè)計(jì)的這種小切口，里面每個(gè)危險(xiǎn)因素,，都提前考慮在內(nèi)了,?！?p>　　眾人回想一下,，還真是！有些他們能想到的危險(xiǎn),，實(shí)際上豐范已經(jīng)在先前的操作中,，提前規(guī)避了,。

　　接下來的操作流程，就和上一臺(tái)手術(shù)一模一樣了,。

　　但眾人卻是看的心驚膽戰(zhàn),，生怕因?yàn)榍锌谛。嚯x卡在極限距離上,，而出什么問題,。

　　好在，豐范的操作很穩(wěn),，全程下來沒有出一次錯(cuò)誤,，順順利利的到了機(jī)械吻合的部分。

　　當(dāng)豐范用機(jī)械吻合器,，進(jìn)套,，底座，擊發(fā),，吻合時(shí),，更是直接開啟了邊講解，邊操作的模式,。

　　眾人也全都睜大了眼睛,，仔細(xì)觀摩機(jī)械吻合器的實(shí)操教學(xué)。

　　最終,，手術(shù)全部完成,。

　　所有人，都是松了口氣,，旋即,，巨大的驚喜，涌現(xiàn)在每個(gè)人的腦海,。

　　“小切口食管癌手術(shù),，真成功了！”

　　“豐主任真厲害??！用一臺(tái)實(shí)例手術(shù)證明了不切割肋骨，不切斷胸部肌肉,，極限距離開合胸腔,，也是可行的！”

　　“咱這次來,，不僅學(xué)到了機(jī)械吻合器的用法,、技巧，還有意外收獲，多學(xué)到了小切口入路,?！?p>　　眾人興高采烈。

　　錢塘醫(yī)院的幾人,，眼眸里也閃過幾分佩服之色,。

　　“不容易啊，不依靠昂貴的器材,，只用幾根牽拉勾,，就做出了一臺(tái)經(jīng)濟(jì)成本三十萬的手術(shù)效果?！?p>　　“光是這個(gè)經(jīng)濟(jì)成本的差距,，就足以吸引到很多病人了?！?p>　　錢塘醫(yī)院的幾人,，一下就看出了這種術(shù)式的最大吸引力。

　　“除了經(jīng)濟(jì)因素之外,，因?yàn)榭s小了手術(shù)切口,，還無需對(duì)主動(dòng)脈弓、上縱膈過度暴露,，就能完成游離操作,，這變相的讓手術(shù)變得更加安全了?！?p>　　幾個(gè)人水平很高,，分析能力也很強(qiáng)，三言兩語,，就把豐范的這種小切口技術(shù)的前前后后,，給分析的差不多了。

　　“還有個(gè)細(xì)節(jié),，因?yàn)樗氢g性分離,，比傳統(tǒng)的大切口多暴露了前鋸肌和肋間肌，容易造成皮下組織的積液,，所以他才在皮下組織和筋膜之間,，防止了一根零點(diǎn)三厘米的負(fù)壓引流管……這點(diǎn)他也提前考慮到了啊?！?p>　　錢塘醫(yī)院的幾人,，越是討論，越是對(duì)這小切口的理解加深,。

　　同時(shí),，心里也就越是佩服豐范,。這個(gè)年輕醫(yī)生，不愧被醫(yī)院里那些老專家夸上天,，光是這份通盤全局考慮的能力，以及對(duì)所有細(xì)節(jié)都細(xì)心,，就不是普通人能比的,。

　　全市各家醫(yī)院，觀看直播的人們,，看到手術(shù)成功,，也都心里佩服。

　　“厲害呀,！小切口的極限距離,，把我看得心臟都提到嗓子眼了！”

　　“能做成這么小的切口,，這是開創(chuàng)性的創(chuàng)舉呀,。”

　　“有了豐范主任的這次探索,，以后的食管癌領(lǐng)域,，看來又要變天了?！?p>　　“是呀,，機(jī)械吻合技術(shù)，加上右胸入路,，加上小切口……這三個(gè)技術(shù)疊加起來,，整個(gè)食管胃領(lǐng)域的手術(shù)，都要經(jīng)歷一次大變革了,。”

　　這三個(gè)技術(shù),，每個(gè)都有提升,，三個(gè)技術(shù)疊加起來的提升可就大了。

　　……

　　市醫(yī)學(xué)會(huì),。

　　副會(huì)長龔玉誠,，笑呵呵的拿著“直播教學(xué)的反饋建議”，來到了大會(huì)長辦公室,。

　　“劉會(huì)長,，各醫(yī)院的醫(yī)生們都表示，這次六院直播教學(xué)效果很好,，建議以后多辦,，您看看這份反饋表,。”

　　劉會(huì)長看了一遍,，臉上也露出笑容,。

　　“六院是越來越靠譜了，辦事很妥當(dāng)嘛,！”

　　他想了想,，道：“你去和六院的老曹，把中心的標(biāo)準(zhǔn)說一下,，讓他們籌備一下,。”

　　龔玉誠心里一動(dòng)：“好,！”

　　很快,，六院院長曹建初，匆匆忙忙趕了過來,。

　　龔玉誠副會(huì)長把成立中心的標(biāo)準(zhǔn),，注冊資金、場地,、設(shè)施設(shè)備,、人才儲(chǔ)備等要求，都和曹建初過了一遍,，讓他好好準(zhǔn)備,。

　　曹建初從市醫(yī)學(xué)會(huì)出來，只感覺神清氣爽,。

　　“終于走到這一步了?。　?p>　　市醫(yī)學(xué)會(huì)叫他來這一趟,，是什么意思,，他心知肚明。

　　這就是上面有意,，扶持他們做第三家中心了,。

　　當(dāng)然，最后可能還會(huì)有一兩次類似“大考”的考核,，只有通過“大考”,，才能鯉魚躍龍門。當(dāng)初的另外兩家中心,，也都是這么過來的,。

　　但起碼，他們市六院,，擁有了參與“大考”的資格了,。

　　這一刻,，曹建初都想流淚。

　　六院一路跌跌撞撞的走來,，幾次都差點(diǎn)崩盤,，太難太難了。

　　……

　　三院,。

　　鄧振邦這幾天,，心里很不得勁。

　　“要不要去參加六院的遴選呢,？”

　　他在三院,，也是頗受重視的科主任.

　　可錯(cuò)過六院那么好的項(xiàng)目,，他心里太難受了,。

　　糾結(jié)了半天，鄧振邦看到電視上,，一個(gè)正追夢的體育健兒的發(fā)言,。

　　“我要感謝當(dāng)年的我自己，選擇了繼續(xù)追夢,，我才沒有錯(cuò)過這枚奧運(yùn)金牌,。我今天可以自豪的對(duì)當(dāng)年的自己說一句，我沒后悔,！”

　　鄧振邦做出了決定,。

　　和鄧振邦一起來到六院參加遴選的，還有名單上的另外三名實(shí)力人才,。

　　這四個(gè)在名單上的人,，遴選考試基本就是走個(gè)過場。

　　有了這四人的加入,，再加上一些潛力年輕人，六院算是有了一個(gè)中心的班底雛形,。

　　……

　　最近幾天,，大院長曹建初，副院長許彥等人,，一直都在奔波忙碌,。

　　跑貸款資金、社會(huì)資金,、裝修新場地……

　　干勁非常大,！

　　一切，都是在按照成立新中心的標(biāo)準(zhǔn)來做,。

　　六院上上下下,，都在朝著“新中心”的目標(biāo)在努力著,。

　　所有人都牟足了勁，就仿佛是百米賽跑的最后一段沖刺,。

　　豐范的手機(jī)一震,，看到手機(jī)上“萬事亨通”，發(fā)起了群視頻邀請,。他發(fā)現(xiàn),，市醫(yī)學(xué)會(huì)的尹主任，把大院長曹建初也進(jìn)了群里,。

　　尹主任：“有個(gè)對(duì)比項(xiàng)目，一院的下設(shè)中心已經(jīng)接了,，你們要不要接,？”

　　這話一說，曹建初和許彥兩人,，頓時(shí)感到一陣壓力,。

　　一時(shí)間都沒有回答,。

　　所謂對(duì)比項(xiàng)目,，就是兩邊各自負(fù)責(zé)，然后對(duì)比結(jié)果,，看哪家做的優(yōu)秀,。

　　這簡直是赤裸裸的直接PK了,。

　　像這種對(duì)比類的科研項(xiàng)目,，有時(shí)候就會(huì)演變成兩家單位的暗中較勁。

　　要是在平時(shí)也就算了,，現(xiàn)在關(guān)鍵是,，他們正在為“中心”沖刺，也不知道會(huì)不會(huì)因此而受到影響,。

　　尹主任安撫兩人道：“你們也別有壓力,，這次，也是市醫(yī)學(xué)會(huì)的幾位領(lǐng)導(dǎo),，想看看你們六院的成色?！?p>　　“上面的意思,，也不是你們非要贏下來，你們只要能在對(duì)比中,，發(fā)揮出應(yīng)有的實(shí)力,，展現(xiàn)出一定的水平,，你們成立中心這事，大致就能定下來了,?！?p>　　曹建初、許彥兩人,，頓時(shí)明白過來了,。

　　這就是大考。

　　大考終于來了,。

　　過了大考,，就能鯉魚躍龍門！過不了大考,，那就只能蟄伏下去,。