2001年6月26日格爾木

　　我們一行3人經(jīng)過兩天的旅行于昨天順利到達格爾木,。

　　格爾木，蒙古語為河流密集的地方,，屬Q(mào)H省HXMGZCZ治州管轄,，是QH省第二大城市,。海西州政府所在地則在德令哈市，是個只有幾萬人口的小城市。

　　格爾木是一座以兵站為基礎(chǔ),，在柴達木盆地的戈壁荒原上崛起的一座新興城市,，其規(guī)模也就相當(dāng)于內(nèi)地的一個中等縣城，人口不是很多,，常住人口約20多萬,，以駐軍和移民為主，也稱為兵城,。城市人口以漢族居多,，主要的少數(shù)民族有藏族、蒙古族,、回族,、撒拉族等。

　　格爾木也是青藏鐵路二期工程的起點,。一期工程西寧到格爾木段已經(jīng)于1984年建成通車,。我們將要修建的就是青藏鐵路的二期工程，它的實際起點在格爾木南38公里的南山口車站?，F(xiàn)在青藏鐵路總指揮部和各個集團公司的指揮機關(guān)及后勤保障單位都集中在此,，因此格爾木的人也多了起來，這也為格爾木增添了少有的繁榮,。

　　現(xiàn)在各施工單位的施工人員都在陸續(xù)往格爾木云集。為了減少高原病的發(fā)生,，青藏鐵路總指揮部規(guī)定,，所有施工人員上高原前必須在格爾木停留3天以上，這叫“習(xí)服”,。也就是說在進入高海拔地區(qū)之前,，先在海拔相對低一些的地區(qū)過度一段時間，讓身體的各項生理機能有個逐漸適應(yīng)高原環(huán)境的過程,。同時還要在格爾木重新體檢,，身體健康狀況不適應(yīng)高原或心理素質(zhì)較差、對高原有畏懼心理的人堅決不能上高原,。

　　青藏鐵路大部分路段在海拔4000米以上的無人區(qū),。高海拔的極端惡劣環(huán)境如缺氧、嚴寒,、低氣壓,、大風(fēng)、干燥及強紫外線等對施工人員的健康會造成嚴重的損害,。最為兇險的就是急性肺水腫和急性腦水腫,，一旦發(fā)生搶救難度大，死亡率高，號稱高原頭號殺手,。因為缺氧,，人的體能會嚴重下降，加之嚴寒,，容易發(fā)生呼吸道感染而誘發(fā)急性肺水腫,。同時青藏高原還有鼠疫流行，鼠疫是國家《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病,，其傳染性強,、死亡率極高。施工人員都是來自非疫區(qū),，對鼠疫沒有任何免疫力,，屬于易感的高危人群。一旦被傳染就有患鼠疫的危險,。

　　青藏鐵路今年只是部分開工,，主要是一些容易影響整個工期的關(guān)鍵性工程和三段凍土試驗工程，我們公司今年將要施工的就是其中的一個凍土試驗段工程,。待明年青藏鐵路全面開工,，將有十余萬人的施工隊伍進入高原，施工人數(shù)之多也是鐵路建設(shè)史上少有的,，而且又是在環(huán)境極為惡劣,，稱為生命禁區(qū)的青藏高原，醫(yī)療保障的難度和重要性可想而知,。所以必須加大醫(yī)療保障工作力度,，建立健全各級醫(yī)療保障體系，以確保青藏鐵路工程的順利進行,。

　　青藏鐵路將實行三級醫(yī)療保障體系,。一級保障是各項目部的衛(wèi)生所或醫(yī)療隊；二級保障是各集團公司設(shè)立的工地醫(yī)院,；三級保障是格爾木的三家大醫(yī)院,。明年將根據(jù)工程進展的實際需要，在關(guān)鍵區(qū)域增建三級醫(yī)療機構(gòu),，這樣就能保證施工人員發(fā)生高原病后能夠得到及時的救治,，以確保生命安全。

　　鐵道部還將投巨資在格爾木鐵路醫(yī)院建立高原病救治中心,，以滿足青藏鐵路施工的高原病救治和鐵路運營后的醫(yī)療需要,。

　　格爾木有三家比較大的醫(yī)院：格爾木市人民醫(yī)院，約200多張床位,，并且有藏醫(yī)和蒙醫(yī),；格爾木鐵路醫(yī)院100多張床位,，醫(yī)療設(shè)備比較先進；解放軍22醫(yī)院床位數(shù)不清,。這幾家醫(yī)院都有搶救治療高原病的經(jīng)驗和能力,。這幾天主要任務(wù)是了解這幾家醫(yī)院的醫(yī)療范圍和技術(shù)專長，并和這幾家醫(yī)院建立聯(lián)系,，以便在緊急情況下有選擇地轉(zhuǎn)送病人,。同時和衛(wèi)生防疫部門取得聯(lián)系，掌握高原流行病的第一手資料,，尤其是鼠疫的流行病學(xué)資料,。還要采購一些醫(yī)療器材和藥品，主要是與高原病防治有關(guān)的器材和藥品,，氧氣瓶是必不可少的,，要買些3升和4升便攜式氧氣瓶，以便接送病人時在車上攜帶,。40升大氧氣瓶可在供養(yǎng)站直接租,。然后爭取盡快上山。因為已經(jīng)有十幾個人上山建點了,，目前那里沒有醫(yī)務(wù)人員,，一旦發(fā)生緊急情況后果嚴重。