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醫(yī)生從開掛開始

第四十二章 小陸來(lái)看兩個(gè)

醫(yī)生從開掛開始 等水的雨 2401 2020-03-01 08:05:00

  什么是悟性,,恐怕這就是了,。

  他這雖然是在故意地在陸成身前賣弄,陸成中間一句話不說(shuō),。

  不說(shuō)話,,并不代表就真懂了,。

  一臉懵逼也可以開醫(yī)囑和寫病歷,。

  但陸成是真的聽懂了,這可不僅僅只靠扎實(shí)的基礎(chǔ),,還需要很強(qiáng)的悟性。

  他本來(lái)也只是看陸成的基礎(chǔ)不錯(cuò),,才專門表演一圈的,。

  機(jī)會(huì)都是留給有準(zhǔn)備的人,陸成扎實(shí)的基礎(chǔ),,就是這個(gè)準(zhǔn)備,。

  若是陸成沒有那個(gè)悟性,許教授也不怪罪,,只會(huì)當(dāng)?shù)媒裉鞛槎核粯?lè),。

  現(xiàn)在嘛,,他是確實(shí)有些欣賞陸成了,。

  懂了,但是他自己卻并不在自己面前賣弄,,就只是做一個(gè)安安靜靜地寫病歷的小人物。

  把自己的定位,,放得很好,。

  至少到目前為止,,他很滿意。

  陸成內(nèi)心也很是震驚和開心,。

  他自己,,可以根據(jù)扎實(shí)的基礎(chǔ)看病,可以給病人很好地建議,,但是,,這必須要有嚴(yán)密地知識(shí)結(jié)構(gòu)和檢查結(jié)果的支撐。相當(dāng)于從廣厚的基礎(chǔ)上面拔高,。

  林尤,,可以游刃有余地看明白各種常見病,并且能夠清楚每個(gè)疾病的學(xué)術(shù)前沿,,這是創(chuàng)新,,屬于每時(shí)每刻都有自己的東西,??床【珳?zhǔn),,速度快,。

  閔教授這種水平,已經(jīng)看過(guò)了太多的類似病,,基本上可以極為細(xì)致地把握每一種疾病的細(xì)節(jié),,可以很好地處理骨科所有的疾病,而且還很會(huì)揣摩病人及家屬的心思,,屬于交流基本無(wú)礙。

  該什么時(shí)候兇,,該什么時(shí)候儒雅,什么時(shí)候嚴(yán)厲,,拿捏的尺寸和火候,都很精準(zhǔn),。

  但也只是精準(zhǔn),。

  現(xiàn)在到這許教授這里,,那才真的是冰山一角一般地毒辣。

  對(duì),,用毒辣這兩個(gè)字,,再合適不過(guò)。

  看病,,看得并不僅僅是病,說(shuō)得更加好聽一點(diǎn),,就是和病人一起,來(lái)討論他們自己的病情,,并且根據(jù)檢查結(jié)果給出比較合適的治療方式,。

  怎么建議,如何建議,,怎么才算合適,。

  許教授的尺寸火候,早已經(jīng)拿捏到了爐火純青,。

  根本就不給病人任何猶豫的機(jī)會(huì),,同時(shí)又留給了他們的選擇余地,并且,,一兩句話,,就把其中的利弊要害指出到點(diǎn)子上。

  這不是說(shuō)有很好地文字功底,,就能夠辦到的。

  辦不到,,這必須要駕輕就熟的醫(yī)術(shù)和知識(shí),同時(shí)還有壓倒性的知識(shí)自信和說(shuō)話水準(zhǔn),。

  我不跟你說(shuō)廢話,,也不需要說(shuō)廢話、

  我可以很容易地找到那么一兩個(gè)點(diǎn),,給出你適合的治療方式,,接受,就聽,,不接受,,那也可以,你自己選。

  根本不用像陸成這樣,,細(xì)致地分析各種利弊,,然后再給病人選。

  選擇有時(shí)候并不是越多越好,。

  這就是臨床,,這也是經(jīng)驗(yàn),這也是從高到下看的這種俯視,。

  當(dāng)然,,這種俯視并不是對(duì)病人,而是對(duì)病情的把握,。

  “去叫下一個(gè)病人吧,!”許教授對(duì)陸成喊。

  “好,!”

  ……

  總共四十個(gè)號(hào),,外加看結(jié)果的病人,將近五十個(gè)病人,,愣是讓許教授提前一個(gè)小時(shí),,就把病人看到了只剩下最后兩個(gè)。

  許教授說(shuō):“我先去續(xù)一點(diǎn)茶水,,后面還有兩個(gè),,小陸,你來(lái)試著拿捏一下,。”

  “好的,,許教授,,你先休息休息?!?p>  許教授說(shuō)話雖然短,,有經(jīng)驗(yàn)的成分,,但自然也需要腦子的高速運(yùn)轉(zhuǎn),才能這么精準(zhǔn),,這也是個(gè)極大的消耗,。

  而且許教授一直站著,拿著水杯,指點(diǎn)江山的氣場(chǎng),,讓陸成心服口服,。許教授就進(jìn)了每個(gè)門診室的后門,共同連通著接水室,。

  下一個(gè)病人進(jìn)來(lái)了,。

  陸成也開始了問(wèn)診,并且一邊記錄病歷:“哪里不舒服,?”

  “這里痛,,一走路就痛。特別是踩到了石頭,,那腳跟痛得就像被刀子扎了一下,。”

  聽到這里,,陸成看了一眼病人穿著打扮,。

  解放鞋,3537.

  鞋子很新,,而且本身一件中山裝,,身旁跟著的家屬,打扮卻較為時(shí)尚,。

  他們就站著老人身旁,,也不過(guò)多地說(shuō)話。

  “痛了有多久了,?”陸成繼續(xù)問(wèn),。

  “那就久了,快十多年了,,開始的時(shí)候,,忍忍就過(guò)去了。現(xiàn)在疼得受不了,,基本走不得路了,,跑步也不敢跑了。沒跑步半年多了快,?!崩蠣斪拥恼Z(yǔ)氣還很硬朗。

  “有在其他地方照過(guò)片子嗎,?”

  “你把鞋子脫了,,我來(lái)給你做個(gè)檢查?!?p>  陸成說(shuō)完,,站起來(lái)先是用免洗手消毒液洗了一下手,,然后走近病人。

  老爺子一邊脫下鞋子,,露出嶄新的清新的素白襪子,一邊說(shuō):“照過(guò),,我也拿來(lái)了,,但是那邊的醫(yī)生也沒看出個(gè)所以然來(lái),開始開了點(diǎn)藥,,吃了還有效果,,但是最近就不行了?!?p>  陸成主動(dòng)地蹲下去,朝著左踝關(guān)節(jié)外放摁了下去,。

  “痛嗎?”

  “有一點(diǎn)點(diǎn),?!?p>  陸成把他的腳抬起來(lái),用力地摁了一下腳跟處,。

  “痛嗎,?”

  “哎??!”

  陸成的問(wèn)聲與老爺子的喊聲同時(shí)叫起,同時(shí)他的腳狠狠地抖了一下,,但是陸成可以很明顯地看到隔著褲子,老爺子的股四頭肌快速地鼓起,,壓下了他腳要踢起來(lái)的動(dòng)作前搖。

  “痛痛痛,,特別痛,。”

  陸成站起身來(lái),,用泡沫消毒液洗了一下手,,用紙擦干后,對(duì)病人家屬說(shuō):“我來(lái)看看片子,?!?p>  “給,!醫(yī)生,?!?p>  一直沒有說(shuō)話的家屬說(shuō)話的方式也很簡(jiǎn)短,。

  陸成閱片。

  踝關(guān)節(jié)周圍有骨贅增生,,但沒有看到明顯的撞擊表現(xiàn),。

  踝關(guān)節(jié)撞擊首先排除。

  病史這么久,,踝關(guān)節(jié)扭傷所致的韌帶損傷可能基本不大,,否則他早就可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)就醫(yī)了,沒必要去問(wèn),。

  再看片子,。

  可以看到根骨和距骨的信號(hào)較高,有征象,,但是看不到具體壞死的表現(xiàn),,比如說(shuō)骨頭塌陷和變形這些。

  陸成心里已經(jīng)有了答案,。

  然后繼續(xù)問(wèn)話,,來(lái)印證自己的猜測(cè):“你平時(shí)都是穿的這種鞋子嗎?”

  “嗯,,這種鞋很結(jié)實(shí),,穿習(xí)慣了?!?p>  “平時(shí)也不愛穿那種布鞋,。感覺還沒這個(gè)踏實(shí)?!崩蠣斪踊氐?,“我這個(gè)腳痛,和穿鞋子有關(guān)系嗎,?”

  陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭:“有,,你這是跟痛癥,是根骨和距骨長(zhǎng)時(shí)間踩在很硬的平面造成的,?!?p>  “你以前當(dāng)過(guò)兵吧,老爺子,?!?p>  “當(dāng)過(guò),。都退了很多年了?!崩项^回道,,但沒有深入地去解釋。

  這時(shí)候,,家屬見陸成把診斷都說(shuō)出來(lái)了,,趕緊問(wèn)道:“大夫,那這種病可不可以開點(diǎn)藥吃一吃,?”

  陸成點(diǎn)了點(diǎn)頭,,回說(shuō):“可以,但是治標(biāo)不治本,?!?p>  然后轉(zhuǎn)向老爺子:“我給您開半個(gè)月的止痛藥,然后你自己可以買點(diǎn)藥在外面擦一擦,,也買半個(gè)月左右的就好,。”

  “但是,,這不是關(guān)鍵,,以后,不要再穿這種硬底的鞋了,?!?p>  “買一雙跑步的鞋子穿,就是運(yùn)動(dòng)員用來(lái)跑步的鞋,,你用來(lái)走路,。”

  “這才是關(guān)鍵,,把吃藥的錢也正好省了下來(lái),。”陸成一邊說(shuō),,一邊寫病歷,,然后繼續(xù)準(zhǔn)備開口:“這種病常見就是穿硬底鞋、皮鞋,、高跟……”

  可就在這時(shí)候,,許教授的聲音突然在診室響了起來(lái):“老劉?”

  “你來(lái)怎么也不給我打個(gè)招呼,?”

  聽到這聲音,所有人都舉頭看了過(guò)去,,包括陸成,。

  同時(shí),,他心里開始砰砰跳了起來(lái)。

  自己剛剛看的病人,,是許教授的熟人,??

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