第四十九章 正式開始課題
下午上手術的時候,,林遠笑著拿著一個文件袋走進了手術室,并對閔教授說:“師父,,倫理學會那邊跑下來了,,下次手術前,只要和病人說好,,這個課題就可以開始著手了,。”
倫理學會的審批程序,,最主要的原則就是非傷害原則,,閔教授遞交上去的提法,,不但可以給病人省錢,還能有更好的療效,,除非是搞美容縫合線的產(chǎn)家不喜歡外,,對其他人來講都是皆大歡喜的事情。
不過閔教授自己本來就不喜歡用美容線,,所以也就沒有什么關系了,。
閔教授笑了笑道:“既然審批下來了,就開始做,?!?p> “這個課題,一定要好好做,,而且要給病人說好,,愿意成為實驗組的,皮膚減張器的費用,,是可以全部免除的?!?p> 這是一項臨床試驗,,當然所有的經(jīng)費,都理應由實驗方出,。
不涉及什么藥材,,只是小操作的改變,一般不要錢,、傷口恢復好兩個選項下來,,基本上病人就沒有不同意的。
“知道了,,閔教授,。”林遠等人都回道,。
不過緊接著,,閔教授還是強調(diào)道:“當然,最重要的事情,,就是病人自愿原則,,你們不得說任何誘導性的話語,咱們先是臨床醫(yī)生,,再才是臨床工作者,,千萬不能為了科研,就忘記了基本的原則,?!?p> “我和林尤,、大光哥他們都會再次核實?!?p> “其實,,不是實驗組,也可以成為對照組的嘛,?!?p> 其實,雙盲法隨機對照試驗,,是在循證醫(yī)學上,,支持結(jié)論依據(jù)更高的一種實驗方法。
就是,,受試者和統(tǒng)計人員,,都不知道到底是誰接受了臨床試驗,但是,,在有創(chuàng)操作中,,這種情況是萬萬不能的。倫理學會,,也是不可能經(jīng)過審批的,。
朱雀光聽了閔教授的話后,忽然說道:“閔教授,,我覺得,,在小陸提出的那個快速康復法的術后隨訪中,倒是可以試一試RCT,,另外找三個博士負責隨訪中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,,可以更大程度地較少主觀誤差?!?p> “這樣的對比效果,,可能會不太明顯,但是最終結(jié)果的可信度,,會大大增加,。”
閔教授點了點頭:“我也是這么想的,,屆時,,不論是這個傷口術后的愈合程度和快速康復法評分的術后康復程度,都要由第三個不參與到試驗中的人來做,?!?p> “快速康復法不是操作,所以是可以采用雙盲法的,。只要掌握好適應證,,我覺得很有搞頭,。”
臨床上所有的試驗,,都是需要團隊來進行操作的,,而不是簡單地只要一個人就能夠完成,否則那樣搞出來的東西,,全都是帶有了很強的主觀性,,并不符合科研的嚴謹性。
有了兩個在臨床上在研的課題,,幾乎所有人都充滿了干勁兒,。
每一個科研項目,除了基礎的研究之外,,受益的絕非只有一個人,,這一點,在所有的教學醫(yī)院,,那都是通識,。
也是一個團隊欣欣繁榮和不斷發(fā)展地前提條件。
所謂的一將功成萬骨枯,,在醫(yī)學上,,是不存在,也不允許存在的,。
……
今天的手術,算是比較不常規(guī),。
兩臺髖關節(jié)置換,。
一臺膝關節(jié)置換。
一臺髖關節(jié)松解,。
一臺脛骨平臺的骨折,。
并沒有關節(jié)鏡的手術,所以,,閔教授才能夠堅持到最后,,否則,在完成了置換這樣的大手術后,,閔教授一般都會出手術室,,他現(xiàn)在的精力,已經(jīng)做不了那么多種手術了,,關節(jié)鏡的手術,,只有交給下級。
而且朱雀光的關節(jié)鏡,,很讓他放心,。
……
一般情況下,,髖關節(jié)置換,和髖關節(jié)松解術,,都是由閔教授做,。
朱雀光雖然也能夠做,但是在教授在的情況下,,他肯定是不會輕易主刀的,。
最后一臺膝關節(jié)置換術,但他還是自然而然地混到了臺上去,。
閔教授正在洗手上臺,。
林尤和朱雀光已經(jīng)顯露出了關節(jié)囊,但并沒有說啪地一下切進去就行,。
朱雀光自然會切,,但是這關鍵一步,還是要留給閔教授,,如無必要,,他不會越級手術。
不主刀,,并不代表不會,。
相應級別的醫(yī)生,做相應級別的手術,,是對醫(yī)生自己的一種保護,,也是對病人的負責。
特殊情況,,當然除外,。
等著閔教授上臺的時候,陸成已經(jīng)靠到了林尤的身旁,,主動地把吸引器和拉鉤接了過來,。
閑來無事,朱雀光聊道:“大尤哥,,前天開得會,,后面應該還行吧?”
“嗯,。也沒什么,,一些雞毛蒜皮的事情。他們要的給他們就是了,,但是是我的,,也不至于便宜了其他人?!绷钟鹊鼗氐?。
通過只言片語,,陸成明白了,林尤是遇到了麻煩事,。否則他不會離開門診,。
“呵,那他們還真是說得出口呀,?!敝烊腹鈳е爸S地說道。
“沒辦法,,當初的依托單位就是那里,,那邊不同意,項目帶不過來,,他們也自然不會放任其流產(chǎn),。”
“不過,,我在那里寫的新的‘面上項目’,,還沒交上去的,他們都敢開口要,,還有什么說不出口的,?”林尤訕笑道。
這一句話,,直接把朱雀光的動作都搞停了,。
面上,是對于國家自然科學基金的一個俗稱,。
國家級的項目,,可以分成青年基金和面上項目。
青年基金,,還算是比較好拿的,但是面上項目得多少,,是關系到一個學校的學術地位的存在,。
就知道它有多重要了。
朱雀光愣了一下:“你給了,?”
“沒給,,但是那邊總是說我是取了在那里的科研基礎才取得的面上項目,反正,,說的理由多得是,。”林尤苦笑著回,。
朱雀光也就不提這件事了,,看來在真正的利益面前,,還真是有很多無恥的人。
陸成在一邊聽著,,也是懂了些許,,
望了林尤一眼,忽然發(fā)現(xiàn)林尤似乎老了幾歲一樣,,不過他卻隱藏得很好,。
想來也是,面上多難申請,,他拿到了卻要被人說不該歸他拿,。
雖然不知道具體發(fā)生了什么,但肯定是和林尤跳槽來湘大二有關系,。
這里面的套路,,聽著就好,陸成也沒什么興趣去打聽,。
面上啊,,陸成自然也知道這個東西,對一個人甚至一個學科,,有多么重要的意義,。
就這么說吧,如果一個人,,身上有那么兩三個面上項目,,全國各大院校,他基本上都可以橫著進去就是了,。
所以,,當初研究生院給他提出來的條件根本就不是條件,而是單純的刁難和不想,。
過了一會兒,,閔教授上來了。
“今天這是咋了,,怎么都這么嚴肅,,你們這是在怪我上臺慢了啊,?”
“是不是啊,,小雀雀?”閔教授一上來,,就把尷尬的氣氛拉得活躍起來,。
朱雀光當然趕緊說沒有,閔教授是科室主任,又是帶組教授,,不管是不是開玩笑,,也不能真的說怪他。
“呵呵,,那我們就開始手術吧,。”
“到了手術室,,我們就是戰(zhàn)士,,可不能因為其他的事兒分心?!?p> “再怎么,,不還有學校在后面站著嘛?!?p> 最近在林尤身上發(fā)生了什么事,,閔教授可是門兒清得很,他說了一句話,,就相當于站在了林尤的身后,。
這也是當時,閔教授把林尤叫來時,,給他的承諾之一,。
在我這里,不管發(fā)生了什么,,團隊就是團隊,,研究就是研究。
不會說有什么過河拆橋之類地事情發(fā)生,。
不過林尤今天的動作,,還是似乎沒有平時那么流暢,時而有些木楞木楞的,。
終于,,在幾次的小失誤后,閔教授道:“小尤尤啊,,你是不是有點累了,?”
“也是,你這新婚不到兩年,,白天也抬腿,晚上也抬腿,,抬不起咯,。”
這話一出,整個手術室的護士立馬有些臉紅,。
久經(jīng)手術室的老戰(zhàn)士了,,她們當然清楚得很閔教授這話是什么意思。
林尤聽了后,,老臉也是有些紅了,,趕緊打起精神來,不再分心,。
畢竟是當著陸成的面,,他是師父輩的人了,要是以前,,他肯定會說,,那肯定比不上閔教授,一天開個三五個才神清氣爽,。
現(xiàn)在有了學生,,也還是要維護形象滴。
陸成有些不知所措,,這是他在手術室,,第一次聽到這么明目張膽,又意味深長地葷段子,。而且對象還是自己的師父,,想笑又不能笑,只能忍住,。
其他人在笑,,又讓他更加想笑。
不過他好歹也面不改色,,就假裝自己什么都沒聽到,,也沒往林尤那里看,增加林尤的壓力,。
好好學習,,天天向上,這才是我要做的,。
陸成擺好自己醫(yī)學生的心態(tài),,很快就沉浸到了手術中去。
同樣是髖關節(jié)置換,,同樣的步驟,,但每看一次手術,都有頗多的收獲,,似乎有些東西,,自然而然地又想通了,,然后也知道了自己以后在做這種手術時,要注意些什么,,要避免些什么,。
手術,并不高大上,,不過就是無數(shù)的細節(jié)堆砌而成一臺好的手術,,僅此而已。
要說誰的手上,,如何能夠開花,,把手術做成藝術?
也沒人去欣賞,。
手術的藝術,,就只有一個,預后,!
預后,!
還是預后!
預后好,,你拿著刀砍都沒事,。
預后不好,任你會獨孤九劍,,都有人罵你傻逼,。
過程重要嗎?
當然重要,,要時時注意細節(jié),,但好看,并不重要,,重要的是實用,。
……
一臺膝關節(jié)置換術后,接下來的一臺就是髖關節(jié)的松解術,。
髖關節(jié)松解術的主要目的,,就是為了解除髖關節(jié)的僵硬!
陸成不知道是不是閔教授的刻意安排,,有了上一臺手術做了基礎,,陸成對于這臺從來沒有了解過的髖關節(jié)松解術,竟然也能看明白,。而且還看得懂其中的很多細節(jié),。
因為,陸成記得一句話,。
松解術的最主要核心就是,,解剖,!
而解剖,就是基礎,,陸成自以為,自己對解剖的認識,,肯定不會太差于臺上的任何一個人,,只是差了他們的臨床經(jīng)驗和術中術野的解剖結(jié)構(gòu)。
但有了良好的解剖基礎,,并不妨礙陸成看得懂這臺手術,。