髖關節(jié)松解術的適應癥自然是髖關節(jié)僵硬。

　　髖關節(jié)僵硬的原因會有很多,，比如,，創(chuàng)傷后缺少正確的鍛煉方式,，或者髖關節(jié)置換術后缺少正確的鍛煉方式，或是髖關節(jié)內(nèi)骨贅卡壓所致的髖關節(jié)僵硬,，等等等等,。

　　每一種所致的髖關節(jié)僵硬，都可以適用髖關節(jié)松解術,。

　　而這臺手術,，就是髖關節(jié)置換術后，因鍛煉欠佳才導致的關節(jié)僵硬,。

　　雖然沒有管這個病人,，但陸成也知道，這肯定是髖關節(jié)置換術后,，缺少了正確的鍛煉方式，導致股骨前本來有明顯界限的諸肌粘合在了一起,，從而導致髖關節(jié)的活動度受限,。

　　這是最可能的原因，當然也可能是伴隨的癥狀,，還有可能就是髖關節(jié)置換術后,，疼痛管理不合格，從而病人不愿意去動,，導致諸肌層的粘合,。

　　當然，也可能不是肌層的粘合,，也可能是疤痕增生,，所致的肌層間隙消失，所以活動受限,。

　　不管是何種原因,，術前都沒有準確的辦法去評估，必須要在術中進行探查,，然后相應地進行解決,。

　　這是很基礎的手術，很考解剖,。

　　陸成很認真地在看,，舌頭不停地舔著嘴唇，很想有一種親自上去看的感覺,。

　　這臺手術,，并不大，閔教授雖然沒走出手術室,，但也沒有上臺,。

　　“小朱朱,，這臺手術，你來搞吧,，只要把解剖結構搞好了,，不難，難在術后的鎮(zhèn)痛管理和病人的康復,。如果康復不好,，還有可能再次僵硬?！遍h教授找了個踩腳凳,，鋪了一個無菌單，坐下后貼著墻對朱雀光說,。

　　朱雀光道：“好的,，閔教授。那這臺手術,，我和大尤哥,，小成三個，就夠了,?！?p>　　聽到這，林尤也是趕緊說：“那個志哥,，大丁哥,，這臺手術你們就都先休息一下吧，不需要這么多人上,，后面幾臺手術還要靠你們挺大粱,。”

　　聽到這話,，眾人都沒有拒絕,。

　　髖關節(jié)的松解術，只是個小手術,，沒什么特殊的技術可以學,，能夠偷懶，他們也樂享其成,。

　　但這種小手術,，對陸成來講，就是個特別好的練手機會了,。

　　明顯都看得出來,，閔教授和林尤，甚至朱雀光都在主動給陸成找機會，他們?nèi)羰嵌歼€不同意,，那就是太不識趣了,。

　　陸成當即大喜，知道自己的上手的幾乎,，就又來了,。

　　這就是泡手術室的好處。

　　洗手鋪巾這些,，自然歸陸成,，抬腳歸林尤。

　　朱雀光上臺沿著上一次做髖關節(jié)置換的手術疤痕切開了皮膚后,，忽然他猛一抬頭問陸成：“小成,，你來講一講，這臺松解術,，會遇到哪些結構,？”

　　這是在考我么？

　　陸成看了一眼切口的位置,，回道：“雀光哥,，這是髖關節(jié)外側切口，從外到內(nèi),，分別分成，術野垂直面：皮膚,、淺筋膜,、臀大肌、臀中肌,、臀小肌,。梨狀肌，還可能遇到下孖肌,?！?p>　　“在手術術野兩邊，可能遇到闊筋膜張肌,，股四頭肌,。”

　　“在做髖關節(jié)松解術的時候,，主要就是看手術原入路是否有大量的疤痕增生,，是否需要松解?！?p>　　“然后再鈍性松解股前四頭肌,。”

　　朱雀光聽了，想了想,，再問了一句：“那如果你切到了神經(jīng)怎么辦,？”

　　林尤突然也是看向陸成，陸成笑了笑道：“最大的骨神經(jīng)和坐骨神經(jīng)分別位于前內(nèi)和正后方,，按照外側入路切進去,。”

　　“最多就只會切到髂腹下神經(jīng)外側皮支,、股外側皮神經(jīng)前后支,，這種神經(jīng)末梢的損傷，最多就只會引起局部的麻木,，過段時間就好了,。”

　　“我覺得問題并不大,?！?p>　　朱雀光想了想，笑了笑,，把圓刀放下了,，對著閔教授道：“閔教授，我覺得,，這臺可以給小成練一練手,，你覺得了？”

　　陸成搞出來的兩個小課題,，對他和閔教授的價值都頗為不弱,，當然也要稍微多對陸成提攜一下。

　　閔教授小聲地問了一句道：“小成,，你要是能夠說出來髂腹下神經(jīng)和股外側皮神經(jīng)的支配區(qū)域,，這臺手術你就可以做了?！?p>　　陸成內(nèi)心當然撲通撲通跳了起來,，其實做這臺手術，和這兩個神經(jīng)的分布區(qū)域沒關系,，只是閔教授在考究他的基礎解剖知識,。

　　髂腹下神經(jīng)，是來源于腹部的,，并不是起源于骨科的解剖結構,。

　　但陸成可記得清楚得很：“髂腹下神經(jīng)分布在腹部的恥骨聯(lián)合以上的皮膚，發(fā)出外側皮支,，分布于股外側上部皮膚,?！?p>　　“而股外側皮神經(jīng)的前后支，分別支配股外側的前方和后面的皮膚,，大概走形是這樣,，不排除可能出現(xiàn)變異?！?p>　　“呵呵,。”

　　閔教授又笑了笑,，忽然他朝著朱雀光和林尤問了一句：“小雀雀,，小尤，小成說的這個分布,，你們兩個知道嗎,？”

　　這話問的林尤和朱雀光老臉一紅。

　　說實話,，如果不是陸成刻意提起,，誰會注意這種表皮神經(jīng)的分布和支配。

　　它就基本沒什么用,，斷了也就斷了,。

　　全身的表皮神經(jīng)，哪里都有分布,，不然怎么會感覺到痛,，從哪里來，有意義么,？

　　甚至有些教授都不一定去關注,。

　　鬼知道這個陸成是從哪里記起來的。

　　當然,，他們也老老實實地點了點頭。

　　嘴里笑著回道：“閔教授,，我們檢討,，平時沒太注意?！?p>　　閔教授就自然而然地把話接了過去：“你們既然都不知道,，那就把主刀的位置，讓給知道的人唄,?！?p>　　接著他往后面一躺，安安心心地就閉上了眼睛,。

　　能夠有這么深厚的基礎功底,，做這種松解術,，太也有優(yōu)勢了。連這種邊邊角角都記得,，那么里面更加深,，更加大的解剖結構，自然清楚了然得很,。

　　林尤和朱雀光本來就有這個意思,，就讓了出來。

　　只是這一幕,，讓那些護士和休息的鄧志等人,，略有些懵。

　　這都是什么情況,？

　　閔教授問的問題,，那是叫問題么？

　　陸成回答的東西,，那他么叫正常的東西么,？

　　髂腹下神經(jīng)？

　　這不是普外科的解剖知識么,？

　　“老師,，拿一個骨剝來，謝謝,?！本驮谙词值淖o士還在愣神的時候，陸成已經(jīng)開始叫器械了,。

　　洗手的護士立刻回道：“哦,，給！”

　　陸成繼續(xù)吩咐：“拿兩把小彎,，師父,，雀哥，麻煩你們幫我拉一下,，我要……”