第五十八章 手術(shù)室的意外
陸成淺出臨床一個星期,,又重新回來,眾人最開始還沒有在意,。
他們也就以為陸成只是來查下房,,做一下關(guān)節(jié)置換手術(shù)的縫合,就會被林尤他們放到實驗室去,。
這比一般的規(guī)培生做的事情還要多一些,。
而因為上周的陸成去做了實驗,林遠在集中寫文章,,因此大量的機會都留到了同高波和范承這兩個本科室的研究生身上,。
畢竟雖然他們的技能比起輪科的妹子要好一些,鄧志大哥不可能一直上,。
因此,,這一周,他們過得雖然比較辛苦,,比較累,,被罵的次數(shù)也多,但還是覺得心里美滋滋,,而且還是真正學到東西的,。
能夠有機會上手和只看不做,差距還是挺大的,。
兩人都習慣了這種方式,,畢竟按照他們的思維想起來,林遠寫文章,,至少一個月,,陸成要去做實驗,在臨床的機會更加少,,甚至三五個月也可以,。
他們因此把下個月的條子都給交了,強烈要求還要留在骨科四病區(qū),。
查完房后,,陸成同他們一起來到了實驗室。
因為林遠和陸成的離開,,范承客氣地就問道:“小成哥,,實驗做得怎么樣了?”
“真是有點羨慕你,,臨床做得差不都了,,就被大尤哥分配到實驗室這種富得流油的地方,一篇基礎性的論著下來,以后研究生找工作,,都不愁,。”
陸成正在趕向洗手的路上,,他看了一眼林尤,,低聲回道:“細胞實驗已經(jīng)做完了,這幾天應該還不會去做動物實驗,,就呆在手術(shù)室多混混吧,。”
“承哥,,我先去洗手了,,你幫著抬下腿啊?!?p> 范承最開始心里就打起了草稿,,準備說什么不急,慢慢來,,臨床有我們的話,。
當陸成回話后,他下意識地就說了一聲好,,然后在手術(shù)間門口的時候突然反身過來,,“啊,?”
“小成哥你的實驗做完了?”
“做完了,。暫時應該沒什么可以做的了,。”說到這,,陸成突然想到,,自己這乍回來,速度快了點,,是不是也要給范承這些研究生也留點機會,。
于是又道:“承哥,你去洗手吧,,我來抬腿消毒,。”
“小成,,趕緊洗手,。”可陸成的話才剛完,,手術(shù)間里就響起了林尤的催促聲,。
范承趕緊道:“別,,我去抬腿,我去抬腿,?!?p> 到底是開什么玩笑啊,怎么陸成這么快就把實驗給做出來了,?
難道,,人與人的差距,就這么大么,?
范承自己也有師兄,,他當然曉得,要做一個實驗要的周期是多久,。
一周,?
莫不是陸成在和我開玩笑?
在科室里,,不管是規(guī)培還是研究生,,在沒有特殊的情況下,一切以上級的命令為主,,現(xiàn)在林尤喊陸成上臺,,范承就算心里有一萬個不樂意,也不敢喊陸成去抬腿,,然后自己頂上去啊,。
這臺手術(shù)的病人,本來是林遠的,,可是林遠現(xiàn)在正在寫的文章的idea,,是陸成給的,那么他的手術(shù),,陸成‘幫’著上,,是理所應當?shù)模揪筒凰闶钦加昧怂麄兊臋C會,。
想通了這一點,,范承立刻就回復了狀態(tài)。
我不能總是想著和這個變態(tài)比,,我要和自己比,,和正常人比,慢慢學,,慢慢來,,多花些時間,技能肯定會越來越熟練的。
……
看著陸成洗手去了,,站在另一旁將一切看在眼里的同高波,,心里暗暗嘆了一口氣。
其實范承問的問題,,也是他想問的問題,,范承擔心的問題,也是他擔心的問題,。
只是,,這樣一來,機會就又只剩下自己的病人了,。
同高波自己也想得開,,慢慢來唄,以后再慢慢爭取再說,。
……
今天的第一臺手術(shù),,并不簡單,是膝關(guān)節(jié)置換翻修術(shù),。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修,,可比單純的膝關(guān)節(jié)置換,要難很多,,因為,,這都是別人做壞了的,或是因為各種原因,,導致膝關(guān)節(jié)假體松動之后,,才需要翻修的。
手術(shù)不小,,所以放在了眾人都精力極為精沛的第一臺,。
上了臺,陳丁已經(jīng)洗手鋪巾這些都做好了,,另外的鄧志大哥也上了臺。林尤和朱雀光自然不用多說,。
正好一共六個人,,閔教授雙手捏著刀,對巡回說了一句:“開始記錄時間,,我們要開始手術(shù)了,。”
“好的,,閔教授,,切皮時間,8:40.”
麻醉師那邊,同時在自己的麻醉單上,,也記錄上了切皮的時間,。
在手術(shù)室里,一切都必須很謹慎,,所有的時間,,必須一致,只有這樣的嚴謹,,才能夠做好一個團隊的配合,。
閔教授很快地從原來入路破開了皮膚。
皮下的軟組織疤痕增生,,滲血不少,,所以,在破開到皮下后,,閔教授立刻改成了電刀,。
這不是初次置換,所以,,里面的解剖結(jié)構(gòu),,和正常的解剖,并不一樣,,因此,,只能盡量從原來的入路做進去,不求自己最擅長的,,這樣可以減少以后的疤痕面積,。對病人術(shù)后的康復最為有利。
手術(shù)的原來入路,,是經(jīng)典的髕骨內(nèi)側(cè)入路,。
閔教授才破開關(guān)節(jié)腔,忽然一包濃稠得粘連的液體,。就緩緩地從中擠了出來,。
淡綠色,格外地濃稠,。
看到這一幕,,閔教授等所有人的臉色都狠狠一變。
抽吸器,,趕緊拿培養(yǎng)管,,送培養(yǎng)送病檢!
膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù),,一般術(shù)前都只做普通的X線片,,在片子上,,只能夠看到膝關(guān)節(jié)的假體有松動,而MR太貴,,而且MR在金屬膝關(guān)節(jié)假體存在的時候,,存在偽影,因此,,并沒有做,。
而且,患者的膝關(guān)節(jié)并無明顯腫脹及發(fā)熱,,所以也沒有提前做B超,。
但是,遇到這種情況,,閔教授還是強自鎮(zhèn)定道:“小陸,,這個病人,你帶了培養(yǎng)管嗎,?”
“備了一個,,一般的關(guān)節(jié)翻修手術(shù)我都會常規(guī)備一套,實在用不到就退回來,?!?p> 接著陸成如數(shù)家珍一樣的把病人的病史說了出來:“病人五個月前做的膝關(guān)節(jié)置換,就在當?shù)蒯t(yī)院做的,,當時術(shù)后五天出院,,未拆線,兩周后在衛(wèi)生院拆的線,,但是聽說當時傷口恢復得還挺好的,,也沒有發(fā)熱這些?!?p> “術(shù)后三個月的時候,,病人的患膝,再次出現(xiàn)疼痛,,而且還再一次進行性加重,,所以再來了我們門診就診?!?p> “最初時的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的記錄,,是常規(guī)的手術(shù),并沒有記錄什么特殊情況,,也沒有太多的參考價值,?!?p> 陸成能夠把不是自己的病人的病程,,記得如此詳細,,自然沒人說他。
只是,,翻修術(shù),,就是最怕遇到這種情況,若是這是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染的話,,那么,,他們這次手術(shù)的選擇,就再次成為一個難題,!