外科手術(shù),，不管是哪個(gè)科室,，最大的敵人，并不是手術(shù)失敗,。

　　而是手術(shù)感染,。

　　即便是在如今這個(gè)抗生素異常豐富的年代，感染,，依舊是一個(gè)極為難纏的話題,、

　　如果傷口發(fā)生感染，可不是吊幾瓶抗生素,，就能夠解決的問(wèn)題,。

　　因?yàn)橐坏┦中g(shù)創(chuàng)緣出現(xiàn)了病菌，那么,，你首先得送培養(yǎng)和藥敏,，然后經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素。

　　而在這個(gè)過(guò)程中,，又可能因?yàn)槟闶褂玫目股?，讓?xì)菌的菌群，發(fā)生改變,。

　　然后你繼續(xù)修改,，重復(fù)往返，使得傷口的恢復(fù)，變得遙遙無(wú)期不說(shuō),，也是給病人帶來(lái)災(zāi)難性的打擊,。

　　會(huì)產(chǎn)生很多矛盾。

　　而現(xiàn)在的手術(shù)切口都已經(jīng)打開(kāi)了,，這個(gè)手術(shù),，必然要做下去，

　　只是,，手術(shù)方式,，卻是要必須經(jīng)過(guò)改變才行。

　　要改變手術(shù)方式,，那么就要獲取家屬的知情同意,，否則，就是兩難,。

　　閔教授見(jiàn)得里面的膿液抽吸得差不多了,，趕緊讓林尤和朱雀光下臺(tái)，并且吩咐道：“林尤,，朱雀光,，你們兩個(gè)親自與病人的家屬交涉，一定要把手術(shù)的實(shí)情說(shuō)清楚,?！?p>　　林尤和朱雀光立刻脫下手術(shù)手套，來(lái)不及脫衣服,，就下了臺(tái)去,。

　　閔教授的眉頭深深地皺著。

　　即便是像他這樣臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授,，也不可能通過(guò)無(wú)法評(píng)判感染的檢查結(jié)果,，看出來(lái)術(shù)前就發(fā)生感染。

　　而且術(shù)前的炎性指標(biāo),、CRP,、ESR、白細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞這些都是正常的,，根本沒(méi)有任何指向性，因此就沒(méi)有足夠的證據(jù),，指向更深層次的檢查,。

　　鄧志大哥是長(zhǎng)期在臨床上混的，這種事情當(dāng)然也不是第一次遇見(jiàn),，他笑著緩和氣氛問(wèn)道：“閔教授,，這個(gè)病人,，應(yīng)該做個(gè)一期的space曠置，二期翻修,，術(shù)后的問(wèn)題應(yīng)該不大的吧?！?p>　　閔教授還在仔細(xì)地清理著關(guān)節(jié)腔里面的剩余膿液,，并且用圓刀切除死去的組織。

　　“感染術(shù)后,，一期含萬(wàn)古霉素的骨水泥space曠置,，等感染控制之后，再行翻修手術(shù),，是目前最為保險(xiǎn),，也是最為安全的術(shù)式?！?p>　　“但若是一切都在術(shù)前與病人交待清楚則罷,，術(shù)中臨時(shí)變卦，是臨床大忌,?！?p>　　“但事實(shí)已然如此，就只能盡量爭(zhēng)取一下了,?！?p>　　五分鐘后。

　　林尤和朱雀光一臉無(wú)奈地走了進(jìn)來(lái),，對(duì)著閔教授搖了搖頭,。

　　眾人見(jiàn)狀，頓時(shí)心就是一沉,。

　　林尤道：“閔教授,，病人一口咬定，是我們術(shù)前評(píng)估不周,，所以,，這是醫(yī)療過(guò)失，要我們自己承擔(dān)所有責(zé)任,，不愿意新簽字,，除非我們答應(yīng)第二次手術(shù)和檢查都免費(fèi)給他們做才行?！?p>　　這個(gè)要求,，當(dāng)然有些過(guò)分。

　　骨水泥曠置術(shù)的花費(fèi),，比起翻修來(lái)講,，最多就三分之一，甚至是四分之一。

　　這分明就是訛詐,。

　　閔教授放下手術(shù)刀,，深吸一口氣問(wèn)道：“他們還說(shuō)了什么？”

　　“病人的女兒說(shuō),，他們來(lái)醫(yī)院就是來(lái)做手術(shù),，而且還是要做好的，現(xiàn)在卻說(shuō)要做兩次手術(shù),，說(shuō)我們故意訛錢(qián),。她說(shuō)了，她們不論如何,，都只會(huì)出一次手術(shù)的錢(qián),。”

　　“否則就告到醫(yī)務(wù)科去,?！?p>　　鄧志聽(tīng)到這，脾氣就有些上來(lái)了,，他是從地方醫(yī)院來(lái)進(jìn)修的,，脾氣當(dāng)然不會(huì)那么好。

　　在下面醫(yī)院工作,，若是沒(méi)點(diǎn)脾氣,，在臨床上根本當(dāng)不下去：“這就是訛詐！”

　　“他們這不去找以前的醫(yī)院,，偏偏還要賴(lài)在我們頭上,，憑啥？”

　　朱雀光嘴角忽然一撇道：“當(dāng)著我們的面說(shuō)不找,，私下里會(huì)不會(huì)去找,，誰(shuí)能夠說(shuō)得準(zhǔn)了？”

　　“在我們醫(yī)院做手術(shù)之前,，就去鬧了,，說(shuō)是他們那邊的手術(shù)做失敗了，把腿做壞了,，要那邊賠錢(qián),。”

　　“上周五的晚上,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生還打電話專(zhuān)門(mén)問(wèn)起了這件事情,。”

　　朱雀光說(shuō)到這個(gè)秘密,，就不是一般人能夠知道的了,。陸成當(dāng)然不知情,，當(dāng)時(shí)是周五晚上，陸成還在實(shí)驗(yàn)室,，這種事情朱雀光和閔教授說(shuō)一嘴就得了,，怎么可能還要傳到他的耳朵里來(lái)？

　　他還暫時(shí)沒(méi)這個(gè)資格,。

　　而且,，陸成看林尤，都似乎沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這個(gè)消息,，一臉茫然。

　　病人是閔教授自己收進(jìn)來(lái)的,，而且術(shù)前所有的檢查,，他都有相應(yīng)的指導(dǎo)，現(xiàn)在,，也就只能把這個(gè)麻煩,，甩給他了。

　　閔教授雖然心里一萬(wàn)個(gè)不好受,，但是目前病人家屬?zèng)]有同意術(shù)式,，手術(shù)就無(wú)法繼續(xù)開(kāi)展，他只能下臺(tái),，自己親自去與病人家屬談了,，這是他作為教授和上級(jí)醫(yī)生帶組教授的責(zé)任。

　　待得閔教授走了后,，陸成也下了臺(tái),，是林尤喊他一起去打印新的手術(shù)知情同意書(shū)。

　　在趕往科室的路上,，陸成見(jiàn)四周無(wú)人,，私下里問(wèn)起了林尤：“師父，這個(gè)病例,，就不能做一期病灶切除和膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)嗎,？”

　　“我看過(guò)有一兩篇文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)，這種情況,，做一期的置換,，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也是一樣的,?！?p>　　林尤看了陸成一眼，知道陸成博聞強(qiáng)識(shí),，微微搖頭道：“那是在國(guó)外,，國(guó)外的醫(yī)療,，全都是由保險(xiǎn)兜底的，雖然預(yù)約的時(shí)間長(zhǎng)了點(diǎn),，病人自己不要出錢(qián),，當(dāng)然另說(shuō)?！?p>　　“這是在國(guó)內(nèi),，全都是病人和醫(yī)保出錢(qián)，哪里說(shuō)得這么容易,，而且那只是文獻(xiàn),，又不是真的代表所有人都有做一期置換的經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)?！?p>　　“就目前國(guó)內(nèi)來(lái)講,，抗生素的藥，進(jìn)口的貴一些,，病人舍得用,？”

　　“舍不得用，還要達(dá)到那樣的效果,，真當(dāng)國(guó)外的藥和那些國(guó)產(chǎn)的仿制藥品的效果是一樣的嗎,？”

　　“有些硬性差距，我們?cè)摮姓J(rèn),，也還是要承認(rèn)的,，”

　　陸成也就不說(shuō)話了。

　　林尤說(shuō)的問(wèn)題,，太過(guò)于現(xiàn)實(shí)了,。

　　來(lái)到科室，自然由陸成編輯新的手術(shù)知情同意書(shū),，然后由林尤校對(duì),，確認(rèn)無(wú)誤，并且記錄好病志后,，兩人又才帶著新的病歷資料,，來(lái)到了手術(shù)室的一個(gè)特殊通道。

　　里面,，只有閔教授和病人家屬一家人,。

　　有病人的老婆、女兒,、女婿和父親,。

　　父親看起來(lái)是個(gè)老實(shí)巴交的老人，但是躲在角落不敢說(shuō)話,，老婆和女兒正在和閔教授說(shuō)個(gè)不停,。

　　還是同樣的話：“那你為什么不術(shù)前就做好檢查,？是怕我們出不起錢(qián)嗎？自己的技術(shù)不行,，評(píng)估不出來(lái),，為什么要我們來(lái)買(mǎi)單？”

　　“反正我們來(lái)這里就只是做翻修手術(shù)的,。什么space之類(lèi)的,，我聽(tīng)不懂?！?p>　　女兒的老公則是時(shí)不時(shí)地幫著腔,，語(yǔ)氣雖然不重，但是話卻不善：“你們這術(shù)前不自己搞好,，拖進(jìn)了手術(shù)室才變卦,，是想謀財(cái)害命還是怎么的？”