雖然體查,，是最笨的方式，但是卻是最為快速和簡潔的,，現(xiàn)在需要有一個(gè)醫(yī)生去急開急診檢查,，陸成當(dāng)然要幫助他做這些,，這是作為一個(gè)醫(yī)生的基本責(zé)任,。

　　沒碰到,，那是沒辦法的，遇到了,，坐視不理,，那卻是萬萬不行的,。

　　陸成把老奶奶的手扒開,，一邊問：“娭毑,，你好，是不是胸口特別痛,。我來看你了,，先不要怕?！?p>　　老奶奶點(diǎn)了點(diǎn)頭,，也不知道是說不出話,，還是因?yàn)樘矗幌胝f,。

　　陸成從肺尖部開始叩診,。

　　清音,。

　　左肺上部,，清音,。

　　左肺中部,，濁音。

　　右肺上部,，濁音,。

　　右肺中部,，清音,。

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　　現(xiàn)在病人這個(gè)樣子，最不適合搬動(dòng),，所以身后的叩診，陸成直接就沒做,。

　　而那邊護(hù)士已經(jīng)拖來了心電圖機(jī)子和拿來了硝酸甘油和聽診器這些,。

　　一邊對家屬吩咐，喊他們把硝酸甘油給老娭毑喂進(jìn)去,，一邊開始吸氧這些操作,。

　　不論是肺梗還是心梗，甚至是任何的搶救,，第一要?jiǎng)?wù)就是要保證呼吸通暢,。

　　陸成接過聽診器，就開始重新在之前的部位聽診了起來,。

　　與體查一致,。

　　右肺上部和左肺中部，都沒有聽到明顯的呼吸音,，不管心梗的診斷成立與否,，肺梗的診斷，幾乎沒得跑了,，除非病人之前就有肺炎或是肺部腫瘤這些毛病,，在入院前,，就遮擋了呼吸音。

　　再聽了聽心音,。

　　似乎沒有太多異常,。

　　但是沒有異常并不能排除,。

　　不過這應(yīng)該不可能,，入院的患者，都是會(huì)做胸片的,，胸片上若是有這些體現(xiàn),，陸成不可能不記得。

　　陸成趕緊說道：“佳姐,，趕緊給病人吸氧,，流量要稍微開大點(diǎn),，另外,，血?dú)夥治鲆膊荒苈湎拢蚁热ハ罗k公室,?！?p>　　陸成這邊必須要把自己的體查結(jié)果給彭大哥匯報(bào)過去,。

　　否則,，他的存在，就沒有了任何的價(jià)值,。

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　　到了辦公室,，陸成對彭醫(yī)生道：“華哥,，病人的左肺中部和右肺上部的呼吸音都不太明顯,。你看這是怎么回事？”

　　幫忙,，也是要講究方法的,。

　　并不是說,，你牛逼,，說出來了，就是好的,。

　　陸成只是把自己的體查結(jié)果報(bào)給他,，至于他不聽，那到時(shí)候再想另外的方法,，否則,，現(xiàn)在彭華才是科室的值班醫(yī)生，陸成不是上級,，沒有資格插手的,。

　　一般，這種情況不會(huì)存在,，況且陸成不是一副你搞錯(cuò)了的語氣,。

　　“這就有些麻煩了？小陸,，如果聽不到呼吸音,，可能需要一個(gè)急診的床旁胸片?！?p>　　“這樣,，你能不能幫我去送一個(gè)胸片檢查單到床旁胸片室，喊他們立刻過來,，我這邊請心電圖室急診讀圖,，并第一時(shí)間請呼吸科和心內(nèi)科急會(huì)診?！?p>　　“好的,，華哥?！标懗刹]有在意彭華指揮自己,，在這種關(guān)鍵的時(shí)刻，只要他能夠保證不亂,，思維清晰,，那么病人就還是可以搶救的，

　　他能夠給自己指示,，反倒還不用擔(dān)心,。

　　陸成能幫的忙，必然要幫,。

　　只是陸成多了一句嘴：“華哥,，這種事情還是給總住院匯報(bào)一下吧。”

　　“嗯,，我會(huì)給丁哥打電話的,。辛苦你了?！迸砣A立刻把急診胸片的單子打出來,，然后交給了陸成。

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　　等到陸成幫著放射科的醫(yī)生把急診床旁胸片的機(jī)器推到病房的時(shí)候,。

　　陳丁,，林尤等人赫然都已經(jīng)到了病房，并且還在不停地喊護(hù)士可以稍微調(diào)大一點(diǎn)氧氣的濃度,。

　　同時(shí),，林尤在問彭華：“心電圖報(bào)告出來了嗎？”

　　“出來了,，急性下壁心梗,。我已經(jīng)抽了心肌酶譜。電解質(zhì)和血?dú)膺@些,?！?p>　　“打電話給檢驗(yàn)科，一定要盡快把結(jié)果催出來,，然后請心內(nèi)科來急會(huì)診,，十五分鐘內(nèi)，必須趕到,?！?p>　　“陳丁，你聯(lián)系ICU,，讓他們準(zhǔn)備好床,，準(zhǔn)備隨時(shí)轉(zhuǎn)過去?！?p>　　“佳佳,，你去把氣管切開包拿來，備在床頭,?！?p>　　林尤吩咐的時(shí)候，陸成和放射科的醫(yī)生都到了,。

　　“是哪個(gè)要做床旁胸片的,？”

　　“28床,。辛苦了,。”

　　“應(yīng)該的?！?p>　　“病人和家屬都退出去一下,，我們要照片了?！?p>　　X線是有輻射的,。

　　眾人紛紛退避，林尤和那放射科的醫(yī)生沒有任何的廢話,，直接把機(jī)子推到了床旁,，然后用專業(yè)的顯影板，墊在了患者的背后,。

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　　片子照完后,，放射科的醫(yī)生當(dāng)即讀圖，道：“有些不太好看啊,，這左肺中部,，右肺的上部這里，血管的紋理都顯示不出來,。應(yīng)該是梗了,，請呼吸科急會(huì)診吧、”

　　“謝謝了,，辛苦,。”林尤立刻自己去打電話,。

　　值班醫(yī)生沒辦法分身,，他當(dāng)然只能怪自己去打。

　　請會(huì)診,，是必須要做的,，即便你會(huì)，也必定要請,，這是規(guī)矩,。也是醫(yī)院的制度之一。

　　會(huì)診制度,。

　　打完電話后,，林尤立刻又道：“小成，你去開個(gè)醫(yī)囑,，低分子肝素鈉5000IU 皮下注射,，喊護(hù)士老師趕緊來打了?！?p>　　“另外,，開一個(gè)鎮(zhèn)靜的,、曲馬多肌注鎮(zhèn)痛?！?p>　　“心內(nèi)科馬上就到了,，你先帶著心內(nèi)科的老師，重新讀心電圖,?！?p>　　“知道了，師父,?！?p>　　陸成趕緊跑去了辦公室。

　　像這樣病房的搶救,，尚且屬于他的第一次,，但是，似乎,，自己所學(xué)習(xí)的那些基礎(chǔ),，也并不是一無用處。

　　至少,，體查和最后的影像學(xué)資料,，是可以對應(yīng)起來的。

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　　十分鐘后,。

　　病人在經(jīng)過了呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科的處理后,，在眾人的陪護(hù)下，直接送進(jìn)了ICU,。

　　心梗并肺梗,，并不是普通病房能夠監(jiān)護(hù)得了的，必定要監(jiān)護(hù)室里,，二十四小時(shí)有人看護(hù),，普通病房的護(hù)士，對應(yīng)著數(shù)十個(gè)病人,，根本不可能抽出來這么多時(shí)間,。

　　送走病人后，彭華才累癱一樣地坐在了辦公室里,，感激地看向陸成道：“小陸,，謝謝你啊，還好你提醒得及時(shí),，否則要等大丁哥和尤哥來了,，才去喊急診照胸片，估計(jì)我明天得被教授懟死,?！?p>　　“應(yīng)該的,，華哥，你才辛苦了,。”

　　當(dāng)然辛苦,，檢查,，電話，安撫病人和談話這些,，都是由他在做,，而且短短二十分鐘，就把病人送進(jìn)了ICU,，并且追到了檢查結(jié)果,，這也是加急進(jìn)行處理的。

　　好在,，沒有犯錯(cuò),，這就是最大的安慰了。

　　“唉,，其實(shí)像這種情況,，還是相對比較少見的，你能夠看出來,，是真的牛,。”

　　陸成不好意思道：“我也就是多費(fèi)了點(diǎn)功夫,，用聽診器聽了一下而已,。”

　　雖然陸成在自謙,，彭華卻不信,，回道：“除了呼吸科的，像我們,，多久不接觸,，早把那些東西忘了。剛上臨床的,，又沒太多經(jīng)驗(yàn)，你以為,，是個(gè)人都能夠聽得出來啊,？”

　　“好在是立刻就進(jìn)行了處理了,，只能等到病人到了ICU,，上了治療后,，再做急診的CTA,，然后再選擇治療方式了,。”

　　“你是真的牛,。”彭華一副感謝的樣子,。

　　陸成笑得很開心,，被人肯定,，總是一件好事。

　　“華哥,，不說這個(gè)了,，我要下手術(shù)室找手術(shù)間去了，你先好好休息,?！标懗僧?dāng)然沒有忘記林尤交待給自己的工作,。

　　這科室的事情,，只是偌大醫(yī)院的一個(gè)縮影，肺梗不只是骨科在發(fā),，所以,，接下來的治療,，ICU那些教授，經(jīng)驗(yàn)豐富著哩,，也就不是他要擔(dān)心的了。

　　陸成立刻就趕去了手術(shù)室,。