吳斯還沒用技能點強化過氣管插管,，但作為ICU最常用的操作技術(shù)之一,，他兩年前就已經(jīng)出師了,。

　　當(dāng)時規(guī)培醫(yī)院的麻醉科主任還半開玩笑的試探過：“小吳,，不考慮考慮留在我們科,？我找人幫你開張癌癥的診斷證明,，你從原單位辭職不用付違約金,，怎么樣,？”

　　自己當(dāng)時就一個想法：我tm謝謝你??！

　　雖然是半開玩笑，但也看得出來吳斯掌握插管要領(lǐng)之快,，已經(jīng)是碾壓同期的規(guī)培生了,。

　　他知道自己學(xué)歷低，所以他學(xué)什么都比別人更努力,。

　　東西備齊,，患者也被墊起了肩，帶好無菌手套,，他要開始插管了,。

　　護(hù)士姐姐用吸痰管清理了患者口腔的分泌物。

　　吳斯先以右手四指托起患者下頜,，拇指輕壓患者下巴,，使其張口。

　　這并不是完全標(biāo)準(zhǔn)的教科書動作,，卻是他自己效果最好,，也最舒服的動作,。

　　就像老司機開車，永遠(yuǎn)不會像新手一樣刻板的遵循駕校教的動作,，但這種看似隨意其實是無數(shù)次磨練的結(jié)果,。

　　穆靈妍雖然實際工作經(jīng)驗不足，但顯然也是識貨的,，看到吳斯的動作后停下手頭的工作,，默默來到他身后。

　　“書上說的從右口角進(jìn)鏡,，然后把舌頭推向左側(cè),，看看就好。這個也是要看病人具體情況的,?！眳撬购孟裨谧匝宰哉Z一般，以身后人剛好能聽到的聲音嘟囔到,。

　　他動作輕柔地將鏡片送入患者口中,，抵住舌體，利索但并不粗暴地將彎鏡向前推進(jìn),。

　　看著差不多到位了,，向上輕提鏡體，患者的會厭立刻暴露在顯示屏上,。

　　“新手除了書上提到的愛拿患者的牙當(dāng)杠桿,，往上撬，導(dǎo)致患者牙被掰斷,。其實還有一個愛犯的錯誤,，就是從鏡片進(jìn)口腔就開始用力提，勾的患者迷走神經(jīng)興奮,，心率下降,。”

　　吳斯一邊說著,，手下的速度卻絲毫不受影響,，身后傳來的沙沙寫字聲，也讓他不禁會心一笑,。

　　小姑娘還是很識貨的,，這些都是教科書上沒有、網(wǎng)絡(luò)上不好查的東西,，都是親身的感悟和經(jīng)驗,，能幫新手少走不少彎路。

　　以后大概要長期共事，看上去這位穆姑娘也不是只會無理取鬧,，吳斯不介意教她些干貨,。

　　她能多派上些用場，自己就早些多個幫手,，對患者也有好處,。

　　吳斯覺得這很符合他信奉的等價交換原則。

　　至于教會徒弟餓死師傅的事情……自己有腦內(nèi)游戲,，能強化技能?。?p>　　這要是都能被她超過去,，自己真不如趁早回爐算了。

　　力道放松,，鏡片再稍稍前進(jìn),，調(diào)整一下位置，再次用力提起,。

　　這次會厭就像一個門簾被卷了上去,，其后的聲門終于暴露了出來。

　　聲門,，顧名思義,，真的就像商場的自動門一般一開一合。

　　前提是患者還有呼吸,，若是呼吸沒了,，聲門自然不會再自主開合。

　　拿過已經(jīng)彎出弧度,，尖端涂過利多卡因乳膏的8號插管,，吳斯沿著鏡片上的凹槽送入患者口中。

　　直到顯示器上看到了插管尖端,，調(diào)整位置對準(zhǔn)患者的聲門,，趁其打開的一瞬間，輕柔而快速的插入,。

　　插管尖端完美的被送入了氣道,。

　　“拔導(dǎo)絲?！眳撬箷和Ａ藙幼?。

　　這里的護(hù)士姐姐也相當(dāng)專業(yè)，一看就是經(jīng)驗豐富的護(hù)士,，每個指令都不需要解釋,，讓他很舒服。

　　護(hù)士抽出插管中的金屬導(dǎo)絲，吳斯旋轉(zhuǎn)著插管繼續(xù)往里送,，直到患者門齒對齊了插管上22cm的刻度才停了下來,。

　　至此，插管已經(jīng)完成了,。

　　讓穆靈妍幫忙扶住插管,，吳斯摘下手套，拿過聽診器聽患者雙肺,。

　　呼吸音清晰可聞,，再將聽診器放在劍突下，胃部沒有隨患者呼吸出現(xiàn)氣過水聲之類異常聲音,。

　　“無論插管過程中的自我感覺有多好,，事后都一定要再聽一下，以免插到食管里,?！眳撬箍粗行┐魷哪蚂`妍，最后提醒道,。

　　氣管插管成功,，一步到位！

　　護(hù)士們驚呆了,，穆靈妍筆掉了,。

　　看了一眼時間之后，連吳斯自己都有些發(fā)愣,。

　　連講解帶操作,，僅耗時5分多鐘！

　　這還是把護(hù)士姐姐幫忙墊肩,，擺體位的時間都算上了,，不然會更短。

　　平時做一次氣管插管,，即使一切順利,，十幾分鐘也是要的。

　　“我什么時候這么快了,？呸,，我什么時候插的這么快了？”

　　自己也沒點這個技能啊,。

　　此時他想起了喝掉的那瓶強化液,。

　　“看來是強化液逐漸生效了啊，難怪感覺身體輕快了不少,?！眳撬棺旖枪雌鹨粋€滿意的微笑，至此，他徹底確定這個腦內(nèi)游戲是可以信賴的了,。

　　“別愣著了,，吸痰，接有創(chuàng)呼吸機,?！甭牭阶约旱暮艉埃o(hù)士們終于回神,。

　　有人拿吸痰管通過氣管插管給患者吸痰,。

　　有人在插管旁邊放入口咽通氣道，以防患者把氣管插管咬扁,，再用膠布固定牢靠,。

　　吳斯看著從吸痰管中吸出的泡沫痰，喃喃低語：“心衰的可能性很大啊,?！?p>　　旁邊的穆靈妍聽到自己的話，再次出聲發(fā)問：“心衰的話,，不應(yīng)該是粉紅色泡沫痰嗎？”

　　只是這次問話明顯沒有了之前的火藥味,，甚至帶著一點請教的味道,。

　　“其實臨床中更多見的是白色泡沫痰，典型的粉紅色泡沫痰反而比較少見,?！眳撬挂矝]有再變身陰陽人，耐心答道,，“左心衰造成的肺瘀血,、急性肺水腫，不一定都是粉紅色痰,。同時,，急性肺水腫也不一定都是心衰造成的，這些都需要綜合判斷,，這也是臨床的魅力所在,。”

　　穆靈妍透過厚如瓶底的眼鏡,，看著雙眼閃閃發(fā)光的吳斯有點無語,，嚴(yán)格來說，這種感覺應(yīng)該是佩服吧（大概）,。

　　反正她是真沒覺得這種復(fù)雜難懂的東西到底哪有魅力,，病癥如果都是直來直去的那么簡單多好？

　　她當(dāng)年是跳級的高材生，論學(xué)習(xí),、背書,、考試從沒輸過誰。

　　可自從走上臨床,，這位原本稱得上是天之驕女的姑娘沒少受挫,，尤其是今天！

　　“你去幫我開一下患者的化驗和檢查吧,?！眳撬菇z毫不知道她的復(fù)雜心思，“血尿便常規(guī),、肝腎功能,、心肌酶、BNP（B型尿鈉肽）,、電解質(zhì),、PCT（降鈣素原）、凝血……心電圖,、如果這邊有的話,，最好再來個床旁胸片和心臟彩超?！?p>　　患者年齡大,，多臟器衰竭的風(fēng)險太高，加上缺氧和大概率心衰,，化驗檢查不能遺漏任何可能有問題的地方,。

　　一長串化驗像相聲貫口似的脫口而出，穆靈妍的臉色也隨之越來越黑,。

　　“這些化驗檢查都讓我開,，那你去干什么？”其實她現(xiàn)在已經(jīng)知道吳斯不簡單了,，但是……還是看他不爽,！

　　“我？”吳斯推了下眼鏡,，一副你行你上的欠揍表情,，“當(dāng)然是去調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)了?！?