白晴越聽越迷糊,,明亮的睛漸漸變得混沌起來,。
“你說的好……復(fù)雜,?!卑浊绮[著眼睛,,對(duì)自己那些大學(xué)荒廢的課本有些想念了,。
當(dāng)初要是好好讀書,,現(xiàn)在應(yīng)該就聽得懂徐公道在講什么了吧,。
白晴呆呆地望著徐公道,。
徐公道驚訝道:“一點(diǎn)沒懂,?”
白晴先點(diǎn)點(diǎn)頭,然后又搖搖頭,。
徐公道怔住了,。
徐公道清了清嗓子:“那我再講一遍?”
白晴輕聲“嗯”了一聲,。
徐公道于是重頭又講了一遍,,這次白晴稍微懂了些。
但白晴還是有諸多疑惑,,她的臉上透出一絲疲憊和迷茫,。
徐公道問道:“白晴,你是不是累了,?你一個(gè)女孩子應(yīng)該很少參加搶救吧,,辛苦了?!?p> 白晴先是發(fā)呆了一會(huì),,然后回過神來,低頭笑著,。
搶救的生活白晴不陌生,,實(shí)習(xí)的時(shí)候也隔三差五就遇到這樣的事情,特別是在實(shí)習(xí)的三甲醫(yī)院里,,急診搶救簡(jiǎn)直是家常便飯,。
“徐醫(yī)生,超聲碎石頭的效果怎么樣,,會(huì)有并發(fā)癥嗎,?”白晴問道。
她想起了自己的爺爺,,年紀(jì)太大,,手術(shù)可能不適合。
白晴對(duì)徐公道講的‘體外超聲碎石’治療十分感興趣,,也許爺爺?shù)牟∏槟苡蒙稀?p> 徐公道見白晴對(duì)‘體外沖擊碎石’很感興趣,,他看了一眼病床上正閉著眼睛休息的封建金,,現(xiàn)在曾才華也還沒有來,他還是有時(shí)間去滿足白晴的好奇的,,于是他就正兒八經(jīng)地開始講起‘體外超聲碎石術(shù)’,。
“體外沖擊碎石的效果與結(jié)石的部位、大小,、性質(zhì)和和是否嵌頓這樣因素都有關(guān)系,,如果B超掃到的解釋的體積較大而且無腎積水的腎結(jié)石,由于碎石在腹腔內(nèi)沒有擴(kuò)散的空間,,效果不會(huì)太好,。”
“遇到這種情況就要反復(fù)多次碎石,,過程就會(huì)很復(fù)雜,,效果還差,如果是膀胱酸,、草酸鈣結(jié)石由于質(zhì)地硬,,就更加不容易粉碎了?!?p> “至于你提到的并發(fā)癥,,任何手術(shù)都會(huì)有并發(fā)癥,雖然體外沖擊碎石是一個(gè)非侵入性的治療,,但是也是有并發(fā)癥的,,碎石后多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)一過性的肉眼血尿、腎周圍雪中,、尿源性敗血癥和腎絞痛等,。”
徐公道將自己腦海里的知識(shí)提煉,,從中攫取了白晴需要的部分講了出來,。
白晴聽著徐公道將的并發(fā)癥,驚訝道:“這么嚴(yán)重,?”
徐公道說道:“相對(duì)受益來說,,已經(jīng)算不夠嚴(yán)重了,,抬去手術(shù)室上臺(tái)開刀更危險(xiǎn),,嚴(yán)重起來也就不會(huì)像體外碎石那樣只是簡(jiǎn)單的肉眼血尿了,隨時(shí)可能發(fā)生休克,?!?p> 白晴:“那手術(shù)呢,手術(shù)的話結(jié)石就是做取石手術(shù)嗎,?”
徐公道輕輕地點(diǎn)了點(diǎn)頭:“是的,?!?p> “一般醫(yī)院里常見的就是教科書上的三種常見取石手術(shù),PCNL,、URL和LUL,。”
PCNL是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),。
URL是輸尿管鏡取石術(shù),。
LUL是腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
白晴聽著這些專業(yè)的外科術(shù)式英文縮寫,,覺得又熟悉又陌生,。
“聽懂了?”徐公道害怕白晴沒聽懂,,于是問道,。
白晴迷惑地眨著眼睛,有些崇拜的看著面前這個(gè)英俊的年輕醫(yī)生,。
她點(diǎn)點(diǎn)頭道:“勉強(qiáng),。”
白晴是學(xué)護(hù)理的,,臨床知識(shí)較薄弱,。
徐公道為了讓白晴能了解幾種‘腎結(jié)石’的開刀手術(shù),他在確認(rèn)封建金的生命體征平穩(wěn)后,,就繼續(xù)為白晴解釋道:“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),,適合大部分需要開放性手術(shù)干預(yù)的腎臟結(jié)石,經(jīng)過腎鏡完成碎石后再取石,,臨床上可有做PCNL的有鹿角結(jié)石,,大于兩公分的腎結(jié)石,有癥狀的腎盞結(jié)石或憩室內(nèi)結(jié)石,、超聲碎石治療失敗的病人,,部分以腰四以上較大的輸尿管結(jié)石?!?p> “第二種常見的手術(shù)方式是輸尿管取石術(shù),,適用于中下段的輸尿管結(jié)石、體外沖擊波碎石術(shù)失敗的輸尿管上斷結(jié)石,、平片陰性的輸尿管結(jié)石,、停留時(shí)間長(zhǎng)的嵌頓結(jié)石、體外沖擊波碎石治療所致的“石街”……輸尿管軟鏡主要是用于小于兩公分的腎結(jié)石的治療,,這一點(diǎn)和PCNL要求大于兩公分的指征有所不同,。”
白晴努力地聽著徐公道說出的每個(gè)字眼,但是發(fā)現(xiàn)還是有好多東西都不太明白,,就比如找個(gè)“石街”是什么,?
她困惑地打斷了徐公道:“石街是什么?”
“嗯,?”徐公道簡(jiǎn)單地解釋道:“體外沖擊波碎石,、ESWL術(shù)后大量碎石屑進(jìn)入輸尿管內(nèi)堆積形成結(jié)石串即所謂“石街”,很容易導(dǎo)致輸尿管堵塞,?!?p> “原來是這樣……”白晴不自覺就想到了爺爺?shù)臓顩r。
她的爺爺已經(jīng)80多歲高齡了,,右腎多發(fā)結(jié)石,,最大一顆最長(zhǎng)徑20毫米,其實(shí)在區(qū)人民醫(yī)院是有常識(shí)性的碎石手術(shù)的,,因?yàn)樾∮趦晒?,門診的醫(yī)生就建議用反復(fù)地幾次碎石去根治。
因?yàn)閺男敔斁吞郯浊?,白晴?duì)爺爺?shù)母星橐卜浅V睢?p> 住院過程白晴都是守在爺爺?shù)纳砼?,陪伴著整個(gè)手術(shù)住院期間
那段時(shí)間她白天做兼職,到了晚上就拿著賺到的一張張零錢去給爺爺買一些水果和補(bǔ)品,,去看望爺爺,。
她還記得的爺爺?shù)谝淮巫觥w外沖擊波碎石術(shù)’的時(shí)候操作醫(yī)生就優(yōu)先要處理右腎最大這顆,第一次做完以后有擊碎一小部分,,七天后再次第二次體外沖擊碎石,,處理第一次碎石后排到輸尿管上段的兩個(gè)大顆粒石屑。
可是讓白晴和她的爺爺有些無奈的是,,到了第三次,,也就是再過了十多天,第三次超聲復(fù)查,,結(jié)果輸尿管上段仍有20mm長(zhǎng)的碎石帶,。
白晴的爺爺于是只能在泌尿外科門診醫(yī)師的要求下開始了第三次的體外沖擊碎石。
第三次直接對(duì)這個(gè)20mm的碎石帶再次處理,,操作醫(yī)生對(duì)其中一顆較大的結(jié)石進(jìn)行沖擊波碎石,。
白晴清晰地記得那年碎完后泌尿B超顯示輸尿管上段有3厘米長(zhǎng)的碎石帶,當(dāng)時(shí)操作的醫(yī)生說形成“石街”了,,所以白晴腦子里對(duì)這個(gè)“石街”是有印象的,,直到此刻徐公道提起的時(shí)候,她猛然想起,。
“你是不是想到你爺爺?shù)氖虑榱??!毙旃荔w貼的問道,。
徐公道觀察的很細(xì)致入微,,任何的蛛絲馬跡都逃不脫他那雙眼睛。
白晴神色頓時(shí)悲傷道:“里面都是小碎石,,沒有難排的石頭,,但是爺爺體質(zhì)排石能力差,開了排石沖劑和止痛藥讓他回去排半個(gè)月再復(fù)查,,結(jié)果并沒有排出來,,后來再次加重了……這些年也有再抱著嘗試的想法去,幾次去做體外沖擊波碎石,,但是效果都不是很多好,。”
她有些迷茫地望著徐公道,,問道:“還有其他辦法嗎,?”