第12章:一個中醫(yī)理論禁區(qū)
“解析一下理飲湯的構(gòu)成,?!?p> 鄭景背著雙手轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)眼珠道,這家伙說得這么清楚明白,,都不用他講了,。
“理飲湯中姜白術(shù),,桂枝甘草加厚樸。白芍橘紅白茯苓,通陽化痰功效著,。
這理飲湯用桂枝,、干姜宣通心肺之陽,;用橘紅,、白術(shù)、茯苓,、甘草以理脾胃之濕,;用厚樸溫通胃陽,使胃氣下降來速運(yùn)水谷下行,。
最后考慮干姜太熱,,恐怕對肝不利,所以又加了一味白芍,,是取其涼潤酸斂之性來滋肝陰的,。”
整個大教室里繼續(xù)一片安靜,,鄭景教授微微點(diǎn)頭,,接著雙目微微一瞇道:“若本醫(yī)案中患者舌質(zhì)蒼老,舌苔白膩厚重呢,?”
“那代表著患者脾虛濕盛很厲害,,可再加一味半夏輔助燥濕化痰?!?p> “若本案患者還咳嗽呢,?”
“加杏仁或者款冬花降氣止咳?!?p> ……
鄭景又一連問了幾種患者病情變化,,李端陽對答如流。
整個大教室里更安靜了,,而鄭景教授的下巴都挺起來了,,這代表著他固執(zhí)地想要難道李端陽了。
而李端陽依然身形筆直地淡定站立著,。
“本醫(yī)案中,,張錫純認(rèn)為患者服苦寒攻瀉之藥太過,以致?lián)p傷了脾胃,,可礞石性平,,也就是說并不寒涼,怎么會以寒性傷著患者脾胃呢,?”
鄭景挺了挺下巴繼續(xù)問李端陽道,。
這就暗含了一個陷阱了。
但李端陽眼睛也不眨地道:“醫(yī)案中患者服用的是礞石滾痰丸,礞石滾痰丸由金礞石,、沉香,、黃芩和熟大黃組成,方中熟大黃為君藥,,黃芩為臣藥,,二者皆為苦寒之藥,故使得此藥藥性峻猛,,易耗損氣血,,須病除即止,切勿久服過量,,但醫(yī)案中患者服用過多,,故因寒涼傷了脾胃?!?p> “但我懷疑此案中礞石也是寒涼的,。”鄭景摸摸下巴道,。
“這就不好說了,,藥物產(chǎn)地不一樣,時代氣候不一樣,,同一種藥的藥味藥性也有可能會改變的,。比如《神農(nóng)本草經(jīng)》記載芍藥味苦,性平,,但現(xiàn)在人們覺得芍藥酸斂,,這就可能是氣候地理變了,藥性藥味也跟著變了,,這就提醒我們將來當(dāng)大夫用藥時最好親自品嘗品嘗藥性和藥味再用藥了,。”李端陽仍然語氣平和地道,。
“哈哈,!”鄭景摸摸下巴給李端陽豎了個大拇指,“孺子可教,,孺子可教?。〈蠹铱吹搅藳],?這才是學(xué)醫(yī),!這才是學(xué)醫(yī)啊,你們在座的其他人要有李端陽同學(xué)一半學(xué)習(xí)精神我就很滿意了,!”
“老師過獎了,,我也就學(xué)中醫(yī)學(xué)得早了一點(diǎn)兒,,畢竟我從四歲起就開始和我爺爺學(xué)醫(yī)了,從小就在中醫(yī)的耳濡目染中長大的,?!崩疃岁柸匀挥闷胶偷恼Z氣道。
整個大教室里,,所有同學(xué)望著李端陽目光閃動,,有幾個人還望了一眼韓金桔,那意思是說,,你把多大的一個寶貝丟了??!
這讓韓金桔的頭垂得更低了,。
“哼,咳咳咳,!”坐在韓金桔身邊的張起龍盯著那些看過來的人一聲冷哼,,又是幾聲咳嗽,把幾人的目光都逼了回去,。
鄭景教授注意到這邊的情況,,看了兩眼張起龍和韓金桔,他略略知道一些李端陽和韓金桔的事,,目光中便帶上了幾分復(fù)雜,。
下了課后,鄭景教授把李端陽叫到辦公室,,李端陽明顯高于年級水平的中醫(yī)知識基礎(chǔ)讓他越來越驚訝,,今天又聽李端陽本人說他從四歲起就跟著爺爺學(xué)醫(yī)了,更讓鄭景驚訝,,很想試一試這小子的中醫(yī)底子到底有多深了,。
兩人在辦公室里剛說了幾句,鄭景在本校讀碩士的女兒就來了,,鄭景一時興起,,就讓李端陽給他女兒鄭小燕診斷診斷,看他到底有沒有一點(diǎn)兒實(shí)際的診斷功夫,。
李端陽洗了洗手就給鄭小燕診起脈來,,一邊對她進(jìn)行舌診和面診。
“鄭師姐是不是經(jīng)常覺得心中寒涼,,而且飯量也很小,,并且常常覺得左半身有下墜感?”
李端陽給鄭小燕脈診完問道,。
鄭小燕聽了望向她爸,,卻發(fā)現(xiàn)她爸正瞪大眼睛盯著李端陽,。
鄭小燕又看了看李端陽,然后不相信地問她爸道:“爸,,你給這位小師弟說我的情況啦,?”
見她爸搖搖頭,她扶扶眼鏡看著李端陽,,一臉迷惑不解的表情,。
“如果我說的沒錯,鄭師姐這病應(yīng)該還有個特點(diǎn),,就是你平時不敢向左側(cè)睡臥吧,?”
“爸,你真沒給這位小師弟說我的情況,?”鄭小燕不相信地再次問她爸道,。
她雖然和她爸一樣偏于理論研究,可平時也有去附屬醫(yī)院實(shí)習(xí),,見過不少的知名大夫,,還沒見過這么神的,而且還這么小,,僅僅是個大三學(xué)生,?!
“那你覺得你師姐應(yīng)該是什么毛???”鄭景沒有理睬女兒,怔怔地問李端陽道,。
“鄭師姐的左脈微弱不起,,這是肝氣虛了?!崩疃岁柕?,“我爺爺曾給幾十個人看過這種病的?!?p> 肝臟解剖位置在身體右邊,,但其氣化實(shí)先行于左。所以肝氣虛,,不僅左脈微弱,,而且左半身必然覺得不如右半身輕松,那就坐時會感覺左半身有下墜感了,,睡臥時也不敢向左側(cè)睡臥,。
這種肝氣虛的病李端陽上輩子治過幾十例的,再熟悉不過了,。
“那你爺爺是怎么治這種病的,?哎,,等等,小師弟,,能帶我去讓你爺爺看看嗎,?”
鄭小燕一聽急忙問道。
她這病找?guī)讉€人看過了,,其中還有一個名中醫(yī),,都是給開的健脾養(yǎng)胃和補(bǔ)助相火(補(bǔ)腎陽)的藥,可就是一年多也沒治好,。
“我爺爺已經(jīng)去世十幾年了,。”李端陽搖搖頭道,,“不過治法我知道,。”
“怎么治,?”鄭小燕又急忙問道,。
“生黃芪,、柴胡,、川芎、干姜,,煎湯服下,。”李端陽語氣平淡道,,“肝屬木而應(yīng)春令,,其氣溫而性喜條達(dá),黃芪之性溫而上升,,以致補(bǔ)肝原有同氣相求,,同聲相應(yīng)之妙用。凡遇肝氣虛弱不能條達(dá)者,,皆可重用黃芪,,再以少許理氣藥佐之,效如桴鼓,?!?p> 鄭景和鄭小燕聽了沉默下來。
他們父女倆都是側(cè)重于理論研究的,,而當(dāng)前中醫(yī)界普遍認(rèn)為肝之虛證僅限于肝陰血虛,,而無肝陽氣虛之說。
所以肝陽氣虛的證治就成為當(dāng)今中醫(yī)界默認(rèn)的一塊禁區(qū),。
再加上清代醫(yī)藥學(xué)家劉若金明確劃定了黃芪“不治陽有余而陰不足之病”,。
這就成了雙重禁區(qū)了,。
“這種病張錫純就治過?!崩疃岁栆娻嵕昂袜嵭⊙喔概畟z沉默,,便又道。
這話起了決定性的作用,,鄭景立即拍了一下桌子對女兒道:“試試,!”
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