肩周炎,。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為。

　　是在肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變的基礎(chǔ)上,，加之肩部受到輕微的外傷,，積累性勞損，受涼等因素作用后,，未能及時治療和注意功能鍛煉,，肩部功能活動減少，以至肩關(guān)節(jié)粘連出現(xiàn)肩痛,，活動受限而形成本病,。

　　因?qū)霞〖‰煅祝哦^肌肌腱炎,，肩峰下滑液囊炎,，創(chuàng)傷,，疾病造成的肩部長期固定不動,，內(nèi)分泌紊亂，慢性勞損,，感受風(fēng)寒濕邪等因素而繼發(fā)引起肩關(guān)節(jié)周圍炎,。

　　肩部肌肉，肌腱,，關(guān)節(jié)囊,，滑液囊，韌帶充血水腫,，炎性細(xì)胞浸潤,，組織液滲出而形成疤痕，造成肩周圍組織攣縮,，肩關(guān)節(jié)滑膜,，關(guān)節(jié)軟骨間黏連，肩周軟組織廣泛性黏連,，進(jìn)一步造成關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,。

　　而中醫(yī)對于肩周炎的稱呼就有些多了肩周炎中醫(yī)診斷病名較多,，包括漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩,、肩凝癥,、五十肩……

　　但中醫(yī)認(rèn)為肩周炎有四種類型。

　　風(fēng)寒侵襲型,。

　　主癥肩部疼痛較輕,，病程較短，疼痛局限于肩部,，多為鈍痛或隱痛,，有麻木感，不影響上肢活動,，局部發(fā)涼,，得暖或撫摸則痛減，舌苔白,，脈浮或緊,，多為肩周炎早期。治則祛風(fēng)散寒,，通絡(luò)止痛,。

　　寒濕凝滯型。

　　主癥肩部及周圍肌肉疼痛劇烈或向遠(yuǎn)端放射,，晝輕夜甚,，病程較長，因痛而不能舉肩,，肩部感寒冷,，麻木，沉重,，畏寒,，得暖稍減，舌淡胖,，苔白膩,，脈弦滑。治則散寒除濕,，化瘀通絡(luò),。

　　瘀血阻絡(luò)型。

　　主癥外傷后或久病肩痛,，痛有定處,，局部疼痛劇烈呈針刺樣，拒按,，肩部活動受限或局部腫脹,，皮色紫暗,，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀,。

　　氣血虧虛型,。

　　主癥肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力,，肌膚不澤,，神疲乏力或局部肌肉攣縮，肩峰突起,，舌質(zhì)淡,，脈細(xì)弱無力。

　　其實不管是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是傳統(tǒng)中醫(yī),，治療起像肩周炎這樣的慢性疾病來都是比較棘手的,。

　　大多數(shù)肩周炎即便是治愈之后還是會反復(fù)發(fā)作的。

　　所以臨床如何快速的解除患者的病痛才首選的治療方向,。

　　思考著方浩很快來到了食堂,，恰好他剛剛進(jìn)門就碰上了孫妍和張桂平了。

　　見到方浩,，端著餐盤的張桂平笑了笑道,，“趕緊去打飯，等下坐過來我們聊聊,！”

　　他說著孫妍已經(jīng)找到空位置了,，“老師這邊，方師兄你快些,！不然位置就沒了,。”

　　方浩點了點頭,，“我馬上就來,?！?p>　　排了一會的隊,，方浩點到了自己心儀糖醋排骨和梅菜扣肉。

　　等方浩端著餐盤坐到孫妍旁邊,，張桂平停下用餐,，捏著調(diào)羹，笑道,，“剛剛孫妍已經(jīng)跟我過你那邊給患者診治的情況了,。”

　　“辯證,，治法,，藥方,，我剛剛也在電腦上仔細(xì)看過了。我認(rèn)為方浩你還是很有天賦的,，所以繼續(xù)努力,。”

　　得到張桂平的認(rèn)可,，方浩自然高興,，“謝謝主任?！?p>　　張桂平滿意的點了下頭,，“嗯，方浩你也是我親手帶出來的學(xué)生,，之前我可能看錯了,，但你本身有天賦的話就不要藏著掖著，要勇于表現(xiàn)自己爭取機(jī)會,，不然像你都能獨(dú)立為患者診治了,，我都不知道我該如何給你獨(dú)立診治病機(jī)會呢?！?p>　　方浩淡淡一笑,，“張老師，教訓(xùn)的是,?！?p>　　“嗯?！背烈髁艘宦?，張桂平又樂呵呵的道，“這樣下午我在門診處那邊還有幾名患者,，等下吃晚飯你和我們一起,，下午前來掛號的患者我都讓你來開方！”

　　病人是掛張桂平的號,，診斷辯證不能假以人手,。

　　否則就是對不起病人付的掛號費(fèi)了，不過開方倒是可以,。

　　方浩開方,，自己把關(guān)，自然沒有問題的,！

　　“好,。”

　　方浩沒有半點猶豫就答應(yīng)了,，張桂平擺明了要提攜自己,！

　　他只要不是傻子就不會推辭,。

　　而且下午他也沒有病人可治了，如果不和張老板去坐診那就只能在科室里研究醫(yī)案了,。

　　甚至可能會被急診抓壯丁去給受傷的病人做清創(chuàng)縫合,。

　　不論是哪種情況，都比不上和張老板去坐診,。

　　開方的同時也能學(xué)習(xí)張老板的辯證診斷,，方浩可沒有自大到不需要學(xué)習(xí)的地步。

　　一餐飯,，吃了十多分鐘,。

　　張桂平帶這方浩和孫妍在底下逛了下消消食，也就直奔門診處而去,。

　　門診坐診,，方浩自然也來過。

　　張老板心情好的時候就會帶他過來坐診,，不過干的都是叫號,，攙扶病人之類的活，想上手給病人診病切脈那完全是不可能的,。

　　方浩練習(xí)切脈只能等病人入院,，查房的時候進(jìn)行。

　　這就是個人的修行了,。

　　坐診時張桂平講得最多大還是辯證,，病因，病機(jī),，病癥,，辯證理論等等……

　　走進(jìn)門診大樓坐上電梯，很快他們就來到了門診大樓的四樓,，中醫(yī)科的坐診區(qū),。

　　他們剛剛上樓，就碰上了中醫(yī)內(nèi)科科室主任的顧長濤,，“呦,，老張這一前一后，一男一女,，兩個學(xué)生你今天心情不錯嘛,。”

　　張桂平笑了笑,，“哪里，方浩本來就是我?guī)У?，最近有了那么點長進(jìn),，所以我就想讓他多來看看,！”

　　說著張桂平還看了看這為顧主任的前后，見他沒有帶人,，就笑道：

　　“顧主任今天一個人都沒有帶,！心情不好？”

　　同位中醫(yī)科的小科室主任,，顧長濤這人最愛擠兌人,，俗稱毒舌。

　　內(nèi)科的情況比骨傷科好那么些,，不管是病人病源還是人才儲備,，骨傷科都比不上內(nèi)科，所以這老家伙就沒有少擠兌張桂平,。

　　顧長濤搖了搖頭,，滿臉笑意，“原本我?guī)Ы痰哪莾蓚€學(xué)生也要過來的,，不過科室里有些忙不過來,，所以我就讓他們幫忙去了?！?p>　　“對了,，你們骨傷科不忙吧?！?p>　　醫(yī)生忙才有錢賺,，科室忙才有績效，有績效科室福利才好,！

　　這都是必然的,。

　　“方浩，孫妍咱們走,?！?p>　　張桂平?jīng)]有在理會顧長濤這家伙。

　　不過他確實被顧長濤還說中了痛處,，骨傷科的情況可以用淡如水來形容,。

　　科室里那些年輕小仗著骨傷執(zhí)照的執(zhí)業(yè)范圍有手術(shù)，個個都想去學(xué)骨科手術(shù)去了,，有的寧愿去急診也不愿意老老實實的學(xué)中醫(yī)辯證施治之法,！