37,、四妙丸
“方浩,,孫妍你們兩個可要爭氣,!別像科室里的那些人一樣,,整天朝三慕四的,學(xué)好中醫(yī)學(xué)好骨傷病,,照樣能受人尊重,,至于賺錢你們現(xiàn)在暫時也不用想太多的,我們做醫(yī)生的也不能全為了錢,,明白,?”
嘴上這么說,張桂平心里還是有些沒底,。
誰人不需要養(yǎng)家糊口么,?
養(yǎng)家糊口就要賺錢!
現(xiàn)在這個社會也比較浮躁,,凡事都向錢看齊了,。
方浩認為,手術(shù)同樣也是一種治療辦法,,能學(xué)當然要學(xué),。
不過在此之前肯定是要先打好中醫(yī)這邊的基礎(chǔ)。
不然好高騖遠可能一事無成,。
“張老師您放心,,中醫(yī)我是不可能放棄的,。”
孫妍也笑道,,“老師,,是一本出來的,若只是想賺錢我早學(xué)西醫(yī)去了,?!?p> 確實她高考的時候695分,報一本西醫(yī)同樣也行,。
不過受她爺爺?shù)挠绊?,她自幼就喜歡中醫(yī)。
她還記得自己剛剛?cè)雽W(xué)的時候年級主任還為申請了獎學(xué)金,。
嘮叨了一會兒,,張桂平讓孫妍去叫號,而方浩則是被安排到了他的左手對邊,。
“方浩,,等下我切脈辯證,你來開方子明白,?”
方浩點頭,“好的,?!?p> 孫妍叫好,很快一名穿著拖鞋的大叔一拐一拐的走了進來,。
張桂平抬頭,,道,“這位大哥你先請坐,?!?p> 從病人進入診室的那一刻,方浩就在觀察他的面色,。
等人坐下,,張桂平便問道,“這位大哥,,你有哪里不舒服,?”
當然,在患者進門的時候,,張桂平早就看到了他腳上的異常了,。
右腳腳踝紅腫!
劉大海微微一笑,,道,,“張主任,,我就是腳腫痛!”
“幾乎每次到陰雨濕熱的天氣我這腳上都會腫痛,,嚴重時走路都成問題,!”
張桂平點了點頭,“你這病多長時間了,?除了發(fā)病的時候除了腳腫痛,,還有其他不舒服的地方?”
劉大海搖了搖頭,,“除了腳到?jīng)]有別的地方不舒服,!不過這腳腫痛的毛病已經(jīng)很久了,快一年了吧,?!?p> “哎,就因為我這腳,,我上工都被人嫌棄,!藥也沒有少吃,同樣也沒有少擦,,但同樣會反復(fù)發(fā)作,。”
“西醫(yī)那邊我看多了,,他們說事風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,但總治總反復(fù)也治不好,我就想來你們這邊中醫(yī)骨傷科看看,!”
“即便不能一次給治好,,能快點消腫止痛也是好的?!?p> 張桂平點了點頭,,“有咱們醫(yī)院的健康卡?”
劉大海,,“有的有的,。”
說著他從口袋里掏出了一張綠色的健康卡,。
張桂平接過放在了讀卡器上,。
很快病人的病歷資料便顯示在了電腦屏幕上。
【劉大海,,男,,39歲。】
【出診:2016年4月22】
【癥狀:右腳關(guān)節(jié)紅腫脹痛……】
【檢查:化驗結(jié)果玻尿升高,,x光檢查:無軟骨骨折表現(xiàn)……】
【診斷:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,。】
……
看完資料,,張桂平點頭看向劉大海,,道,“來舌頭伸出來我看看,?!?p> “嗯!”
劉大海乖乖的伸出自己的大舌頭,。
方浩坐在一旁都能看到舌紅,,苔厚膩!
張桂平,,“嗯,,可以了?!?p> 說著他便還是給患者寫病歷,。
【舌紅,苔厚膩,?!?p> 而在一旁方浩自己則暗暗是判斷,舌紅,,說明病人體內(nèi)有火,!
苔厚膩說明病人體內(nèi)濕氣重。
當然具體的診斷還是要走完切脈這關(guān)鍵一步的,。
此時張桂平又道,“來把手放到脈枕上來,?!?p> 同樣的是寸口診法,從張桂平的搭脈用的勁道,。
方浩多少也能得知他得脈的深淺,。
同樣也沒判斷出一些信息來。
雙手皆診后,,陳桂平滿意的點了點頭,。
在電腦上,患者的病歷,,敲上脈數(shù)滑,。
望聞問切過后,張桂平開始了辯證,。
“劉大哥,,舌紅苔厚膩乃脾胃濕熱,。”
“脈數(shù)滑,,滑主痰飲,、食積,主胃,,數(shù)主熱,,主肝脾?!?p> “濕,、熱、瘀乃是痛風(fēng)的重要病機,?!?p> “所以你患的乃是痹癥,濕熱阻痹之證,?!?p> “南方春天本是濕熱的季節(jié),下雨天自然更甚,?!?p> “因此,每逢下雨你的這腳疾自然會加重,?!?p> 劉大海搖了搖頭。
“痛風(fēng),,濕熱阻痹,,痹癥,那能治好,?治好之后能不能再犯?。俊?p> 張桂平點了點頭,,“自然能治,!”
劉大海面露喜色,“能治就好,!那好張主任您開藥吧,,”
張桂平也搖了搖頭,“我的話還沒有說完呢,!劉大哥你應(yīng)該抽煙喝酒對吧,!”
劉大海自覺點頭,“沒錯,我一天一包煙,,每天三頓一斤半,。”
張桂平微微一笑,,道,,“喝酒傷肝,肝傷生火,,因此想治好你這腳疾,,不在復(fù)發(fā)這煙酒得借,否則你這病即便暫時治好了,,還是會復(fù)發(fā)的,。”
疾病往往不是一天形成的,,病人有喝酒大飲大食的習(xí)慣,。
這才是治療的關(guān)鍵所在!
喝酒傷肝,,多飲暴食,,胃濕積熱,兩者合一病疾怎能不發(fā),!
“這個……醫(yī)生,,您讓我吃藥的時候不喝酒不抽煙還行,但讓我戒煙酒那就是要了我的老命,!”
他是在工地上上班的,,干的事力氣活,勞累煩躁之余自然要靠煙酒解壓,,若是煙酒都戒了,,這人生就也沒有啥意思了。
張桂平見狀,,“長期戒煙酒不行,,那就治療期間戒吧,不過我不能保證你這腳消腫止痛之后不會復(fù)發(fā),,致病原因不除誰也不能保證你的病不會復(fù)發(fā)的?!?p> 誰都明白煙酒傷身,,煙盒上就寫著吸煙有害健康,可抽煙的人誰會去看呢,,誰會去在意的,。
至于喝酒,社交場合上已經(jīng)形成酒桌文化了。
就好像不喝酒事情就做不成了一樣,。
劉大海,,“那也成吧!先治好再說,,我可以保證治療期間不喝酒,,不抽煙?!?p> 張桂平看向了方浩,,道,“方浩你給病人說個方子我聽聽,?!?p> 見到輪到自己出馬了,方浩也不慫了當即道,,“四妙丸,!”
“黃柏取其寒以勝熱,苦以燥濕,,且善除下焦之濕熱,。”
“蒼術(shù)健脾燥濕除痹,?!?p> “川牛膝活血通經(jīng)絡(luò),強筋骨,,且引藥直達下焦,。”
“薏苡仁滲濕除痹,,舒筋緩急,。澤瀉、茯苓利水滲濕,,泄熱化濁,;
“木瓜舒筋活絡(luò);草薛利濕去濁,,祛風(fēng)除痹”
“白芍,、知母養(yǎng)陰清熱、柔筋緩急,;乳香,、沒藥舒筋止痛?!?p>