常嵐已將去甲腎上腺素配伍完畢，并接上了輸液延長管,。

　　夏滿江抬頭說道：“徐兄弟,，我這邊腫瘤馬上下來了！”

　　徐慎關(guān)閉了酚妥拉明溶液的泵注,，將去甲腎上腺素接到了程有建的輸液通道上,，“夏老師，切吧,，我這里準(zhǔn)備好了,。”

　　隨著電切環(huán)的運載和滑行,，程有建膀胱側(cè)壁上的腫瘤順勢而脫,。

　　徐慎觀察著血壓變化，也隨時準(zhǔn)備調(diào)整去甲腎上腺素,。

　　腫瘤切除前,，監(jiān)護儀上顯示：心率102次/分，血壓143/96mmHg,，氧飽和度100%,。

　　腫瘤切除后約半分鐘時間，通過監(jiān)護儀,，徐慎敏銳地捕捉到了程有建的血流動力學(xué)信息：

　　心率下降至100次/分以下,，并在持續(xù)下降。

　　血壓下降至120/80mmHg的水平,，也在持續(xù)下降,。

　　氧飽和度并未發(fā)生改變。

　　徐慎已經(jīng)提前將七氟醚濃度關(guān)小,，調(diào)快了去甲腎上腺素的泵注,。

　　血壓已經(jīng)降到90/60mmHg的水平，似乎還在下降,。

　　心率卻重返100次/分以上,。

　　徐慎明白，這是機體血壓下降之后的反射性心率增快,。

　　只要心臟還在工作,，還能通過加快心率來增加器官灌注，那么一切都還值得等待,！

　　但一旁的皮凱凱直接吼了出來：“師兄,，血壓！還在掉,！”

　　這一吼,，讓夏滿江警覺起來,，“怎么樣？還行不行,？”

　　徐慎似乎已經(jīng)預(yù)見了最終結(jié)果,，說道：“馬上起來,，給去甲一點時間,。”

　　果然,，大約一分鐘之后,，程有建的血壓逐步上升，穩(wěn)定到130/80mmHg左右的水平,，心率也波動在90-100次/分之間,。

　　見狀，徐慎說道：“好了,，夏老師你那邊怎么樣,？”

　　夏滿江答道：“我這邊再檢查以下出血點就行了，快把切下來的東西送到病理科,！”

　　臺上器械護士用鉗子將脫離程有建的瘤體輕輕夾起,，放進了常嵐早已準(zhǔn)備好的標(biāo)本袋種。

　　隨后,，常嵐確認了標(biāo)本袋上書寫的程有建個人信息,，讓一位護工阿姨去送了。

　　手術(shù)完畢之后,，夏滿江沒有像往常那樣先離開手術(shù)房間,，而是一起幫忙將程有建輕手輕腳地抬到了平車上。

　　觀察并確認程有建的血流動力學(xué)處于穩(wěn)定狀態(tài),，徐慎將帶著蓄電池的微量輸注泵放在了他的平車上,，一起送進麻醉恢復(fù)室。

　　今天麻醉恢復(fù)室的主管麻醉醫(yī)生是魏強,，看到徐慎來了,，一想到他有點臉黑，就趕緊迎了上去,，“什么病人,？”

　　徐慎回答道：“魏老師，這是一個37歲男患,，全麻下行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),，既往無特殊，但他的腫瘤很有可能是異位嗜鉻細胞瘤,?！?p>　　隨行的常嵐也接話道：“太少見了,，手術(shù)都差點沒做下來，也是家屬堅持,?！?p>　　“動靜脈都是你穿的？”魏強將微量輸注泵放到了麻醉機臺面上,，指著上面泵注的藥物,，問道：“這是去甲？”

　　“嗯,，這是去甲,，他現(xiàn)在血壓還可以?！闭f著,，徐慎就接上并重新校零了有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測。

　　只見監(jiān)護儀上顯示：心率92次/分,，血壓128/86mmHg,，氧飽和度100%。

　　接著,，徐慎將一并帶來的六盒藥物也放到了麻醉機臺面上,，“魏老師，這是一些準(zhǔn)備好的藥物,，估計用不上,，但還是備著好一點?！?p>　　“好,，我知道了?！蔽簭娬泻糁Ｔ诼樽砘謴?fù)室的李大偉和張大超,，“拿一個微量輸注泵過來，這個病人現(xiàn)在不能停藥,?！?p>　　李大偉和張大超一開始就沒聽懂魏強和徐慎在說些什么。

　　膀胱里的異位嗜鉻細胞瘤,？

　　嗜鉻細胞瘤還能長到膀胱里去,？

　　想象力太豐富了吧？

　　換下徐慎帶來的微量輸注泵后,，皮凱凱一手拎著泵跟著徐慎轉(zhuǎn)身離去了,。

　　魏強看著這倆離開的“麻醉新人”，又想起徐慎才來麻醉科時被自己帶教的頭一個月,，那時他明明是如此的平平無奇,！

　　但現(xiàn)在,，徐慎都能處理嗜鉻細胞瘤了？

　　而且照徐慎和常嵐說起,，這例異位嗜鉻細胞瘤應(yīng)該不是術(shù)前發(fā)現(xiàn)的,，也就是突發(fā)處理。

　　這小子怎么回事,？

　　他先前不是麻醉專業(yè)的吧,？

　　難道這個世界……真的有掛？

　　由于術(shù)中沒有追加肌肉松弛藥物,，加上程有建平時身體還不錯,，藥物代謝能力正常,，很快他就有了自主呼吸,。

　　魏強看著實時監(jiān)測的有創(chuàng)動脈血壓，逐步下調(diào)著泵注的去甲腎上腺素,。

　　像這種嗜鉻細胞瘤的病人,，術(shù)后拔管同樣也是力求平穩(wěn)。

　　因此,，魏強并沒有去誘導(dǎo)呼吸,，而是靜靜等著程有建完全恢復(fù)足夠的潮氣量。

　　大約十分鐘之后,，程有建的潮氣量達到了500ml左右,，呼吸頻率15次/分左右。

　　魏強輕輕呼喚著,，“程有建,，醒醒，你醒了嗎,？你醒了的話,，就點點頭吧?！?p>　　程有建眼皮微睜,，果然點了點頭。

　　魏強抬頭看了看監(jiān)護儀：心率93次/分,，血壓122/83mmHg,，氧飽和度100%。

　　于是,，魏強稍微加強了些刺激,，“你要是醒了，把頭抬一抬,?！?p>　　隨后,，按照魏強的指令，魏強果然把頭抬了起來,。

　　“握住我的手,，用你最大的力氣?！蔽簭娎×顺逃薪ǖ挠沂?。

　　程有建聽言，果然一用力,。

　　“好了好了,！你怎么這么用力啊,！”魏強費力把手抽了出來,，隨后給程有建拔除了喉罩。

　　程有建還有些口齒不清,，“醫(yī)生,，我的手術(shù)、手術(shù)完了,？”

　　魏強回答道：“手術(shù)已經(jīng)完了,，你先休息一會兒?！?p>　　說完之后,，魏強這才反應(yīng)過來一件事。

　　就算是后來發(fā)現(xiàn)的異位嗜鉻細胞瘤,，但程有建的這臺手術(shù)始終是膀胱腫瘤手術(shù),。

　　膀胱腫瘤手術(shù)的話，是需要抑制閉孔神經(jīng)反射的,。

　　但程有建術(shù)后自主呼吸恢復(fù)得這么快,，看來徐慎并不是采用了大劑量肌肉松弛劑的辦法。

　　這么說,，徐慎連閉孔神經(jīng)阻滯也學(xué)會了,？

　　想到這里，魏強翻開病歷本,，檢查了一下麻醉單,。

　　只見麻醉單記錄的特殊操作那里，赫然寫著：超聲引導(dǎo)下雙側(cè)閉孔神經(jīng)阻滯,。

　　連神經(jīng)阻滯也掌握了,？

　　厲害，這小子真有點厲害。

　　但是,，他跟我時怎么一點沒有表現(xiàn)出來,？

　　正當(dāng)魏強疑惑時，皮凱凱又重新出現(xiàn)在麻醉恢復(fù)室,，“魏老師,，師兄讓我來看看程有建情況怎么樣?！?p>　　“看吧,，喉罩都已經(jīng)拔了，麻得好??！”魏強放下手中的病歷本，又忍不住問道：“這個病人就是你們兩個人管下來的,？有其他老師幫忙嗎,？”

　　皮凱凱不好意思地笑道：“魏老師，都是師兄在管,，我沒起什么作用,。”

　　魏強說道：“沒問題的,，跟著你師兄好好學(xué)?！?p>　　“嘿嘿,，那我回房間了?！闭f完之后,，皮凱凱轉(zhuǎn)身離開了麻醉恢復(fù)室。